简介：摘要目的探讨全反式视黄酸(ATRA)体外诱导人视网膜色素上皮(ARPE)-19细胞凋亡的信号途径。方法采用不同浓度的ATRA处理ARPE-19细胞24 h、48 h，采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测其细胞活性；分别采用0、2.5、5、10、15和20 μmol/L ATRA处理ARPE-19细胞24 h，通过流式细胞术和Western blot法检测细胞凋亡水平和caspase相关蛋白相对表达量；分别采用0、2.5、5、10和20 μmol/L ATRA处理ARPE-19细胞24 h，通过流式细胞术检测其总活性氧簇(ROS)水平和多重半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(multicaspase)水平，通过实时荧光定量PCR法检测caspase相关基因mRNA相对表达量。其中0 μmol/L ATRA组作为空白对照。结果CCK-8检测结果显示，ATRA处理ARPE-19细胞24 h和48 h后的半数抑制浓度(IC50)分别为13.88 μmol/L和11.99 μmol/L，不同浓度ATRA处理ARPE-19细胞24 h和48 h后细胞存活率总体比较，差异均有统计学意义(F＝176.60、350.30，均P<0.01)。细胞培养24 h时，2 μmol/L、6 μmol/L ATRA组细胞存活率较空白对照组高，12、14、16、18、20 μmol/L ATRA组细胞存活率较空白对照组低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。流式细胞术检测结果显示，不同浓度ATRA处理ARPE-19细胞后24 h，细胞凋亡、multicaspase及ROS水平总体比较差异均有统计学意义(F＝86.39、166.84、101.40，均P<0.01)，其中2.5 μmol/L和5 μmol/L ATRA组细胞凋亡率较空白对照组下降，10、15和20 μmol/L ATRA组较空白对照组升高，2.5、5、10、20 μmol/L ATRA组multicaspase和ROS相对表达量较空白对照组升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)；Western blot检测结果显示，与空白对照组比较，2.5、5、10、15、20 μmol/L ATRA组caspase 9蛋白相对表达量升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与空白对照组比较，2.5 μmol/L ATRA组caspase 12蛋白相对表达量升高，5、10、15、20 μmol/L ATRA组逐渐降低，2.5、15、20 μmol/L ATRA组与空白对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；与空白对照组比较，5、10、20 μmol/L ATRA组caspase 3蛋白相对表达量升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与空白对照组比较，2.5、5、10、15、20 μmol/L ATRA组cleaved caspase 3蛋白相对表达量显著升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)。实时荧光定量PCR结果显示，与空白对照组比较，2.5、5、10、20 μmol/L ATRA组caspase 9、caspase 12 mRNA及5 μmol/L、10 μmol/L ATRA组caspase 3 mRNA相对表达量明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.01)。ATRA浓度小于10 μmol/L时，caspase 9和caspase 12 mRNA的相对表达量呈浓度依赖性升高，当浓度达20 μmol/L时，其相对表达量显著降低，但仍高于空白对照组。结论ATRA体外诱导ARPE-19细胞凋亡是通过激活ROS及内源性caspase依赖性凋亡途径导致的。

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简介：摘要SARS-Cov-2引起肺泡上皮细胞损害，导致炎症细胞浸润，并继发内皮细胞损害导致毛细血管渗漏增加从而加重肺水肿。患者表现为缺氧，呼吸窘迫，严重者出现肺动脉高压，急性肺心病，右心室扩大并压迫左心室，左心室射血能力随之下降，最终导致休克。机械通气可以改善氧合，但不恰当的机械通气会导致肺损伤，也可能加重急性肺心病。所以，有效的呼吸支持需要在基于心肺功能保护的基础上进行，经保护性机械通气呼吸支持效果不佳的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者应尽早接受ECMO支持从而减轻心肺及其他重要器官损害。我们推荐了一个详细的基于心肺功能保护的呼吸支持流程。

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简介：【摘要】目的：探究心理护理在发热患者中的应用价值。方法：选择我院收治的发热患者30例，随机分为对照组（15例，选择常规护理）和观察组（15例，选择心理护理），对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，观察组的护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对发热患者实施心理护理，缓解负面情绪，有助于患者机体康复，提高护理满意度。

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简介：【摘要】目的： 分析早期综合康复治疗在急性脑血栓脑梗治疗中所发挥的效果。 方法： 选择我院在 2016 年 4 月 ~2019 年 5 月诊治的 104 例 急性脑血栓脑梗患者进行研究，将患者均分为试验组和对照组各 52 例，试验组应用常规治疗， 对比两组康复治疗前后神经功能和自理能力。 结果： 康复治疗前，两组患者均存在较为严重的神经功能缺损，自理能力较差；经过康复治疗后，试验组患者的神经功能改善和自理能力均显著好转，组间数据对比有意义（ P<0.05 ）。 结论： 应用早期早期康复治疗 急性脑血栓脑梗可显著改善患者神经功能，提升生活自理能力，改善预后，值得应用。

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简介：摘要病理性心脏重塑是多种心脏疾病的主要病理改变，表现为心肌肥厚和纤维化，并最终导致心力衰竭。心肌细胞作为一种终末分化细胞，增殖再生能力有限，因此蛋白质稳态对于心肌细胞生存和功能极其重要。细胞蛋白质稳态是指蛋白质的合成与降解过程达到动态平衡，其主要受到包括分子伴侣、泛素蛋白酶体、细胞自噬等3种途径在内的蛋白质质量控制系统的调节。近年的研究表明，心肌细胞蛋白质稳态在心脏稳态维持中发挥重要作用，蛋白质质量控制系统中任一环节出现异常均可能引起蛋白质毒性，从而导致病理性心脏重塑。该文综述了蛋白质稳态在心脏稳态维持中作用的新进展，并展望了通过调节蛋白质稳态治疗心脏疾病的前景。

简介：【 摘要 】 文章从 肝病病区改造为烈性传染病隔离病区的改造原则 、平面功能布置、 工作路径 等方面对 肝病病区 进行了 分析和探讨 ， 按区域放置和穿脱防护用品， 最大限度的节约防护物资，减少浪费，缓解现下物资紧缺，保障医务人员的职业安全。 希望通过这 次的改造 ， 为其他医院改造隔离病区提供参考、借鉴、帮助。

简介：摘 要：目的：评估分析帕金森治疗中采用普拉克索的临床价值。方法：2019年1月-2020年12月为本研究开展时间跨度范围，择取研究分析样本共86例帕金森患者，分组模式选定为随机数字表模式，将其均分为研究组、对照组，对照组患者治疗药物为多巴丝肼，研究组患者治疗药物为普拉克索，对比分析两组各项指标。结果：对比两组治疗总有效率，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：帕金森治疗中采用普拉克索临床疗效显著，可在各级医疗机构中全面推广。

简介：摘要目的分析儿科门诊的护患纠纷隐患，提出切实可行的干预对策，并观察干预效果。方法以我院于2014年01月开始实施护理风险管理为界，于实施前、实施后分别选取1200例患儿为观察对象，实施前1200例为对照组，实施后1200例为研究组，观察两组护理风险事件发生的差异。结果研究组的护理失误、候诊风险、意外事件、环境布局、沟通解释、诊疗结果及法律意识等的发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05）。结论针对儿科门诊的护理纠纷隐患，给予全面、系统的分析，并配合有针对性的干预对策，可有效减少护理风险事件的发生，降低护患纠纷隐患。

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简介：【摘要】目的：探究在小儿腹泻护理中采用整体护理的临床效果。方法：将医院治疗的64例小儿腹泻患儿作为研究对象，选取时间段在2022年7月到2023年6月期间。并拆分为参照组（常规护理）和研究组（整体护理），各组32例，并对比两组应用效果。结果：研究组治疗效果、护理质量、生活质量方面优于参照组，P<0.05。不良反应率、各种症状消失时间均低于参照组，P<0.05。结论：针对小儿腹泻采用整体护理可以缩短患儿不舒适症状的消失时间，降低不良反应的发生，提升患儿生活质量，促使患儿的治疗效果提升。

简介：【摘 要】目的：观察小儿癫痫患儿治疗中联用托吡酯和丙戊酸钠的效果。方法：选取我院儿科收治的80例小儿癫痫患儿作为研究对象，并采用抽签法对其进行分组处理，对照组患儿采用丙戊酸钠进行治疗，实验组患儿则联用托吡酯和丙戊酸钠进行治疗，对比两组患儿的治疗效果和治疗前后各项炎症指标水平差异。结果：实验组患儿的临床治疗有效率要高于对照组，且实验组患儿治疗后的各项炎症指标改善情况也要优于对照组，P＜0.05。结论：托吡酯和丙戊酸钠的联用可有效促进小儿癫痫患儿的病情控制，且该治疗方案对于患儿各项炎症因子指标的改善也有着重要的意义，可进行推广。

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简介：【摘要】目的：探究PDCA护理模式对小儿支气管肺炎的应用效果。方法：70例患儿。分成对35例对比组（常规护理）、35例PDCA组（PDCA护理）。对比肺功能、临床指标、并发症。结果：相比于对比组，PDCA组的FVC、FEV1、PEF指标更高、症状改善时间更早、日均睡眠时间更长、出院时间更早（P

简介：摘要目的比较他克莫司（tacrolimus，TAC）与霉酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）在难治性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患儿的临床疗效。方法难治性IgAN的诊断定义为：在联合肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂及糖皮质激素序贯治疗后，仍表现为大量蛋白尿（≥50 mg·kg-1·d-1）。遵循病例对照匹配方法，回顾性选取2012年1月1日至2016年12月31日在东部战区总医院行肾活检确诊为难治性IgAN的患儿76例，根据治疗方案将患儿分为TAC组（38例）和MMF组（38例），比较两组24 h尿蛋白量（24hUP）、血清白蛋白（Alb）、血清肌酐（Scr）、血清尿酸（UA）、血糖（Glu）、不良反应发生情况以及疗效等。结果两组患者间年龄、性别比、血压、估算肾小球滤过率（eGFR）、24hUP、尿红细胞计数（U-RBC）、Scr、Alb、BUN、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、Glu及病理牛津分型、加用免疫抑制剂前行大剂量甲泼尼龙冲击治疗比例差异均无统计学意义（均P>0.05），两组患者具有可比性。用药3个月起，两组患儿24hUP均较基线值明显降低，差异有统计学意义（均P<0.05），且在3、6、12个月时TAC组24hUP均显著低于MMF组（均P<0.05）。TAC组Alb在用药1个月后即较基线值明显升高（P<0.05），而MMF组在用药3个月后明显升高（P<0.05），其中TAC组Alb在1、3、6个月时均高于MMF组（均P<0.05），在12个月时两组Alb差异无统计学意义。TAC组的总有效率、完全缓解率及无效率自用药3个月起与MMF组差异均有统计学意义（均P<0.05），但随访期间部分缓解率、随访时点复发率及累计复发率两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。其中TAC组在6个月时达到最大有效率（94.7%），而MMF组在12个月时达到最大有效率（68.4%），差异有统计学意义（χ2=8.756，P=0.003）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（15.8%比21.1%，χ2=0.350，P=0.554）。但TAC组在治疗3个月时血糖高于MMF组，差异有统计学意义[5.02（4.72，5.22）mmol/L比4.42（4.19，5.07）mmol/L，Z=-2.745，P=0.006]。结论TAC与MMF治疗难治性IgAN均取得良好的治疗效果，但TAC组更快达到缓解水平，且缓解率更高。