简介：摘要目的探讨1号染色体长臂部分三体综合征的临床表型及遗传学特点。方法回顾分析1例经染色体核型分析联合比较基因组杂交芯片(array-comparative genomic hybridization，array-CGH)确诊为1号染色体长臂部分三体综合征患儿的临床资料，并文献复习。结果患儿临床表现为Pierre Robin序列征，伴手指屈曲、耳廓畸形、发育落后、凝血异常。经染色体核型分析及array-CGH检测提示1号染色体1q24.2q31.3存在约28.43Mb的重复。对患儿父母进行外周血染色体核型分析显示，患儿父亲1号和7号染色体均异常，考虑患儿父亲1号染色体异常是诱发患儿1号染色体长臂重复插入的重要原因。在PubMed检索，近30年报道此类疾病4例，共同的临床表现为Pierre Robin序列征和手指屈曲畸形，并发现此畸形的共同染色体异常是1q25三倍重复。结论单纯间质段1号染色体长臂部分三体综合征的主要临床表现为Pierre Robin序列征、手指屈曲、耳廓畸形、发育落后等，染色体核型分析及array-CGH检测有助于临床确诊。

简介：摘要目的探讨胆囊癌根治术中淋巴结清扫数目对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国6家医疗中心收治的401例行意向性根治性手术的胆囊癌患者的临床病理学资料和随访资料。其中男性153例（38.2%），女性248例（61.8%），年龄（62.0±10.5）岁（范围：30~88岁）。53例（22.2%）患者术前伴有黄疸症状。所有患者均接受意向性根治性切除+区域淋巴结清扫，术后病理学检查结果证实为R0或R1切除。采用X-tile软件以不同淋巴结清扫数目作为截断值，分组进行统计检验，分析不同截断值与预后的关系，寻找最佳截断值。生存分析采用Kaplan-Meier法，单因素预后分析采用Log-rank检验，多因素预后分析采用Cox比例风险模型。结果401例胆囊癌患者中，135例（33.6%）伴有淋巴结转移，其中N1期98例（24.4%），N2期37例（9.2%）。共清扫2 794枚淋巴结，每例患者淋巴结清扫数目[M（QR）]为6（5）枚，阳性淋巴结数目为0（1）枚，阳性淋巴结比例为0（0.20）。X-tile软件分析结果显示，淋巴结清扫数目12枚和15枚为两个界值，据此将全部患者按淋巴结清扫数目分为1~11枚、12~15枚、≥16枚三组，3年累积生存率分别为45.2%、74.5%、12.0%，三组间差异有统计学意义（χ2=10.94，P<0.01）。多因素分析结果显示，淋巴结清扫数目是胆囊癌患者的独立预后因素（P<0.05）。不同T分期分析结果显示，T1b期患者淋巴结清扫数目1~7枚组患者预后优于≥8枚组（χ2=4.610，P<0.05）；T2期患者淋巴结清扫数目≥7枚组患者预后优于1~6枚组（χ2=4.287，P<0.05）；T3+T4期患者淋巴结清扫数目12~15枚组患者预后优于1~11枚组（χ2=5.007，P<0.05）及≥16枚组（χ2=10.158，P<0.01）。结论淋巴结清扫数目是胆囊癌意向性根治性切除术后患者的独立预后因素。T1b期患者推荐清扫<8枚淋巴结；T2期患者清扫>6枚淋巴结能改善患者预后；T3期以上患者推荐清扫12~15枚淋巴结，清扫≥16枚淋巴结不能改善预后。

简介：无

简介：摘要目的调查ICU护士职业认同现状，并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、工作形塑量表和职业认同量表对128名ICU护士进行调查。结果128人ICU护士的职业认同总均分及工作形塑总均分处于中等水平。Pearson相关分析显示，ICU护士工作形塑中减少障碍性工作需求、增加社会性工作需求、增加结构性工作需求、增加挑战性工作需求4个维度与职业认同总分呈正相关(r＝0.633、0.587、0.615、0.599，均P<0.01)。多元线性回归分析显示，职称、个人经济月收入、聘用方式和工作形塑总分对ICU护士职业认同程度有显著影响(P<0.05)。结论ICU护士的工作形塑与职业认同均处于中等水平，其工作形塑水平越高、职业认同越高。护理管理者可通过提高ICU护士的工作形塑水平，进而提升其职业认同水平。除此之外，护理管理者可以重点针对低职称、个人经济月收入低、合同制护士制定干预性对策，提高这类护士的职业认同水平。

简介：摘要：21世纪我国医疗卫生事业稳步发展，其中离不开医疗设备的推动，医院在提供医疗卫生服务的过程中，多会借助医疗设备保证治疗效果。医疗设备的整体水平很多时候决定了一个国家的现代化医疗服务水准。因此有必要针对医疗设备的应用与管理进行分析，文章主要针对医院医疗设备的质量管理相关内容做出探讨，提出了以下建议。

简介：摘要肝脏是具有再生能力的器官，对于机体稳态的维持至关重要。在病理情况下，例如慢性肝炎、肝硬化等，肝脏再生能力的受损会导致患者肝功能不足甚至肝衰竭，促进肝脏的再生可以改善患者预后。前列腺素E2是一种有生理活性的激素样信使，具有促进组织再生的作用。现针对前列腺素E2的代谢和转运途径及其在肝脏组织再生中的作用机制进行综述，并提出前列腺素E2是参与肝再生过程的重要细胞因子，具有潜在治疗肝损伤的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨PICC带管患者及家属的健康宣教的重要性。方法2008年3月—2009年3月在我科进行PICC留置术的80例患者。在对患者及家属的健康宣教未完善的情况下进行了穿刺，其中78例穿刺成功，2例穿刺失败，78例穿刺成功患者当中有68例为正常拔管，非正常拔管占到10例之多。这10例中有6例是感染导致非正常拔管，2例导管脱出，1例药物阻塞，1例导管移位。其中感染已经占到了60％，经过了解和调查感染的原因最主要是由于患者及家属的自行维护不当所导致的。归根结底还是我们医护人员对家属的宣教不到位所致。结果经过我们对患者及家属系统完善的健康宣教之后，成功穿刺33例患者中无一例由感染导致非正常拔管。结论做好系统完善的健康宣教工作，对降低导致PICC非正常拔管是有效的。并且有利于提高护理质量。

简介：摘要目的研究恙虫病的发病特点以及对血液系统所造成的损伤。方法笔者收集2014年12月至2016年12月期间的30例恙虫病合并血液系统损害患者，研究恙虫病的发病特点及对血液系统造成的损害。结果30例恙虫病合并血液系统损伤患者中，有28例患者得到治愈，2例患者好转，治愈率达到了93.3%。结论恙虫病由于地区和立克次体毒力存在差异，所以临床症状差异显著。同时恙虫病的发生会对患者的血液系统产生不利影响，因此需要早发现早治疗。

简介：摘要：本文主要围绕医学科技档案管理工作展开研究，通过分析医学科技档案管理的含义和特点，结合新时期医学科技档案管理面临的问题，从医学科技档案管理模式、管理制度、管理人员素质等角度出发，探究提高医学科技档案管理质量的创新路径，为医疗科研工作开展提供有效资料保障，推动医疗卫生事业进步。

简介：摘要目的探讨彩超对良性以及恶性甲状腺结节的临床诊断价值。方法2009年6月到2011年12月从我院外科选择60名良恶性甲状腺结节患者，并对其临床彩超进行回顾性分析，与其病理诊断进行对比。结果彩超对良性甲状腺结节的诊断正确率高于恶性，二者比较有显著性差异（P＜0.05），并且良性与恶性患者的最大血流速度以及阻力指数有显著性差异（P＜0.05）。结论彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断有较高的临床价值。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜探查在肠胃外科急诊中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年1月在我院接受腹腔镜探查的58例肠胃外科急诊患者作为腹腔镜组，同时选取同一时间段内行传统常规剖腹探查的70例肠胃外科急诊患者作为常规组，并比较两组患者临床效果。结果腹腔镜组患者中十二指肠球部穿孔15例、急性阑尾炎20例、慢性阑尾炎18例、闭气疝5例，常规组患者中十二指肠球部穿孔22例、急性阑尾炎27例、慢性阑尾炎19例、闭气疝2例；腹腔镜组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率明显优于常规组（P＜0.05）。结论对肠胃外科急诊患者采取腹腔镜探讨可快速且准确的找出病灶，而且在腹腔镜直视下行手术治疗，与常规开腹手术相比，具有手术时间和住院时间短、术后并发症少以及恢复快等优点，该方法具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的分析总结妇幼保健所临床生化质量中存在的问题，并针对具体问题提出针对性的质量控制和解决对策。方法选取于2013年1月~12月妇幼保健所收治的50例接受临床生化检验患者为此次研究的对照组，我院于2014年1月~同年3月实施临床生化质量控制管理，另选取2014年4月~2015年4月接受临床生化检验的50例患者为观察组。对实施临床生化质量控制前后的临床生化检验质量、医患满意度等进行对比分析。结果实施临床生化质量控制管理后，观察组50例患者的生化检验质量评分（10.49±4.87）明显优于对照组（7.96±4.59），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；妇幼保健所医务人员满意度评分、患者满意度评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇幼保健所临床生化质量中存在的问题涉及多方面，鉴于此，针对其中存在的具体问题，从多方面制定临床生化质量控制管理对策，以提高生化检验质量评分，提升医务人员满意度及患者满意度，促进医患关系的和谐发展，值得在临床检验工作中进一步推广和应用。

简介：摘要目的观察血清葡萄糖检测应用于孕前检验的临床价值。方法资料选取本院2013年3月-2014年3月接受的94例受检者，以血清葡萄糖含量较高受检者为研究组，以同期检验血清葡萄糖含量正常受检者为对照组，并分析两组受检者不同时期相关情况。结果研究组受检者至孕中期21例（44.68%）血清葡萄糖过低，26例（55.32%）血清葡萄糖过高，明显异于对照组血清葡萄糖水平正常受检者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组血清葡萄糖水平异常者共出现4例（8.51%）巨大儿症，13例（27.66%）新生儿低血糖，7例（14.89%）新生儿心律失常，血清葡萄糖过高者与过低者妊娠结局无明显差异（P＞0.05）。结论孕前检验中进行血清葡萄糖检验利于减少新生儿并发症，检验准确率高。

简介：摘要目的观察经穴脉冲治疗仪治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取我院在2015年7月-2016年11月收治的102例小儿腹泻患者，采用数字随机的方法将这些患儿分为参照组与研究组各51例，给予参照组患儿常规的药物治疗，而研究组患儿又在常规药物治疗的基础上使用经穴脉冲治疗仪进行治疗，两组患者均进行为期一个疗程的治疗，对疗程结束后两组患儿的病情改善情况进行观察，比较两组患儿的临床治疗效果。结果在两种不同治疗治疗方式下，最终参照组患儿取得的临床治疗总有效率为78.43%，研究组患儿取得的治疗总有效率为98.04%，对比两组患儿的临床疗效，研究组患儿的治疗总有效率明显要比参照组高，P<0.05。结论对小儿腹泻患者使用经穴脉冲治疗仪进行治疗可以取得非常理想的临床疗效，患儿的病情得到了有效的改善与恢复，为患儿的预后创造了良好的条件，值得加以推广。

简介：摘要海军卫勤演习具有较强的理论性与实践性，通过自主研制的“海军合同战术卫勤兵棋推演系统”开展卫勤指挥模拟训练工作，针对海上多样化军事行动背景下的卫勤保障内容和流程进行计算机模拟推演，实现作战指挥与卫勤保障有效衔接，为实战化卫勤保障训练工作提供有效的工具和手段。

简介：摘要目的探讨针对肿瘤患者治疗后心理及睡眠障碍护理的临床效果。方法收集我院近年来采用放疗治疗的60例肿瘤患者作为对象进行研究，患者化疗后接受针对性的心理及睡眠障碍护理干预，观察患者干预前后焦虑自评量表评分及睡眠情况。结果护理干预后患者焦虑评分明显低于干预前（P<0.05）；患者PSQI得分明显优于干预前（P<0.05）。结论肿瘤患者放疗后给予针对性的护理干预，能够减轻心理障碍及睡眠障碍，促进患者生活质量的提高。

简介：摘要目的剖腹产患者应用精细护理干预对临床疗效及血压的影响分析。方法选取在本院诊治剖腹产产妇92例为对象，按随机数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予精细护理，分析两组时间相关指标、并发症及血压指标。结果T1、T2及T3比较差异显著（P＜0.05）；研究组SHS发生1（2.17%）例比对照组7（15.22%）例少（P＜0.05）。结论剖腹产患者应用精细护理干预，能缩短术后恢复时间，降低并发症，维持术中血压稳定，减少SHS发生。

简介：目的观察快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果。方法取78例接受心脏手术的患者,随机分为快通道组和常规组,各39例,快通道组患者麻醉经异丙酚3-6mg/kg·h、利多卡因1.5-3mg/kg·min微泵持续输注,术中吸入七氟醚;常规组接受常规麻醉,依托咪酯脂肪乳剂0.1-0.3mg/kg、咪唑安定0.1-0.2mg/kg、芬太尼5-10μg[Ug/kg]、维库溴铵0.2mg/kg静脉注射进行麻醉诱导,对比两组患者麻醉期间血流动力学。结果两组患者麻醉期间血流动力学较为稳定,与麻醉前对比,无统计学意义P〉0.05。快通道组芬太尼、维库溴铵用量均少于常规组,异丙酚多于对照组,气管插管时间、清醒时间及ICU停留时间均低于常规组,差异具有统计学意义P〈0.05。结论在心脏手术中采用快通道麻醉,麻醉效果显著,可缩短患者ICU停留时间。