简介：现如今，由于食物进入消化道后在消化、吸收等方面发生障碍而引发的胃胀、胃痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等一系列胃动力不足的症状，已经严重的影响了人们的生活质量和工作质量。长期的胃动力不足，会导致身体抵抗力下降，诱发诸多疾病。吗丁啉又叫多潘立酮，是目前最常用的一种促进胃动力药。

简介：摘要目的在主动免疫兔模型中探讨桥粒重塑在β1肾上腺素能受体自身抗体（β1ARAbs）诱导的室性心律失常（VA）的作用及潜在机制。方法18只新西兰大白兔（体重2.5~3.5 kg）依据随机数字表法分为3组：模型组（β1ARAbs组，6只）、干预组（Meto组，6只）和对照组（Con组，6只）。经背部多点注射β1肾上腺素能受体胞外第二环抗原肽（2 mg/只）建立动物模型。0、2、4、6和8周时测定抗体水平，8周时记录并比较各组左心室射血分数（LVEF）、VA负荷及心室有效不应期（VERP），检测桥粒结构和桥粒重塑相关蛋白水平。结果与Con组和Meto组比，β1ARAbs组VA发生次数增加[（397.67±50.81）次对（32.67±3.76）次对（96.33±8.25）次，P均<0.001]，VA持续时间延长[（164.13±10.79） s对（14.95±1.05） s对（57.61±5.27） s，P均<0.001]，LVEF水平（55.97%±2.82%对76.44%±2.00%对70.58%±0.55%，与Con组比较，P<0.001；与Meto组比较，P=0.002）和VA诱发率（75%对6%对8%，P均<0.001）升高；VERP缩短[（115.92±2.24） ms对（136.33±5.80） ms对（131.90±4.38） ms，与Con组比较，P=0.005；与Meto组比较，P=0.025]。蛋白免疫印迹结果显示，β1ARAbs组磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）水平升高（2.30±0.16对0.18±0.08对1.43±0.20，与Con组比，P<0.001；与Meto组比，P<0.007）。结论β1ARAbs增加VA负荷和持续时间，加重心室重构和VA易感性，潜在机制与ERK信号介导的心肌细胞间桥粒重塑增强有关。

简介：摘要目的分析具有适应证的急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者早期口服β受体阻滞剂的现状及其与院内结局的关系。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会（CSC）和美国心脏协会（AHA）合作的中国心血管疾病医疗质量改善项目（CCC）。CCC项目是一项注册研究，自2014年起，在全国158家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者，系统地收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年7月收集的具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者，将入选患者按照入院后24 h内是否口服β受体阻滞剂分为口服组和未口服组，分析患者早期口服β受体阻滞剂的情况，并采用倾向性评分匹配和多因素Cox风险回归模型分析早期口服β受体阻滞剂与院内15 d结局发生风险的关系。结果本研究共纳入230家医院，38 663例具有早期口服β受体阻滞剂适应证的ACS住院患者，年龄（57.0±9.0）岁，其中男性78.8%（30 470/38 663）。ACS住院患者早期β受体阻滞剂的服用率为64.9%（25 112/38 663），在全国230家医院中，服用率从0到100%，存在明显差异。经倾向性评分匹配后，口服组院内15 d主要心血管不良事件（MACE）发生率低于未口服组［2.9%（339/11 536）比3.4%（395/11 536），P=0.036］，心力衰竭的发生率低于未口服组［2.1%（248/11 536）比2.7%（316/11 536），P=0.004］。多因素Cox风险回归模型分析结果显示，口服组MACE的发生风险较未口服组低15.5%（HR=0.845，95%CI：0.731~0.978），心力衰竭和心原性休克的发生风险分别较未口服组患者低23.1%（HR=0.769，95%CI：0.651~0.909）和35.3%（HR=0.647，95%CI：0.422~0.992）（P均<0.05）。结论在我国临床实践中，具有适应证的ACS住院患者早期β受体阻滞剂应用不足，且早期使用率在全国230家医院间存在着较大差异。与早期未口服β受体阻滞剂组的ACS患者相比，早期口服β受体阻滞剂的患者MACE事件、心力衰竭和心原性休克发生风险较低。