简介:摘要目的探讨影响肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC)术后实际5年生存率的临床及病理因素。方法收集2000年1月到2015年6月在宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受HCC根治术的患者94例,分为存活超过5年组和未存活到5年组,比较两组患者临床及病理特点差别。结果94例患者中19例(20.2%)术后生存期超过5年,HCC的实际5年总生存率(20.2%)低于Kaplan-Meier生存分析估算的5年生存率(22.2%)。两组患者的基线资料、术中资料差异均无统计学意义(P<0.05);病理资料中,两组的病理类型(P=0.012)、淋巴结转移(P=0.001)、切除水平(P=0.048)差异有统计学意义。结论病理类型非乳头型、淋巴结转移、R1切除是影响HCC术后实际5年生存率的危险因素。
简介:摘要目的分析接受标准一线治疗的霍奇金淋巴瘤(HL)患者的生存和预后情况。方法回顾性分析2000年1月1 日至2018年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院接受标准一线治疗的HL患者的治疗效果,与同期美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库接受治疗的HL患者生存情况进行对比。分析影响HL患者无肿瘤进展生存(FFP)的因素。收集同期在中国医学科学院肿瘤医院接受标准一线治疗的复发/难治HL(r/rHL)患者的治疗及生存数据,分析解救治疗的效果。结果共纳入中国医学科学院肿瘤医院764例HL患者,其中男424例,女340例,中位年龄30岁(14~83岁)。截至2022年2月26日,中位随访111个月(0.3~262.0个月),10年淋巴瘤特异性生存(LSS)率和总生存(OS)率分别为91.7%(95%CI:89.5%~93.9%)和87.1%(95%CI:84.5%~89.8%)。SEER数据库中HL患者10年LSS率和OS率分别为86.8%(95%CI:86.3%~87.2%)和79.0%(95%CI:78.5%~79.5%)。校正前中国医学科学院肿瘤医院HL患者10年LSS率及OS率均高于SEER数据库的患者(均P<0.001),校正后两组10年LSS率及OS率差异均无统计学意义(均P>0.05)。欧洲癌症治疗研究组织分期(早期预后不良型:HR=2.35,95%CI:1.13~4.89,P=0.023;进展期:HR=5.44,95%CI:2.62~11.30,P<0.001)和血清β2微球蛋白(HR=1.67,95%CI:1.08~2.58,P=0.021)是HL患者FFP的影响因素。116例r/rHL患者解救治疗的完全缓解(CR)率为37.9%(95%CI:29.6%~47.0%),中位无进展生存(PFS)为15.0个月(95%CI:9.9~20.1个月),5年PFS率为29.9%(95%CI:20.9%~38.9%),5年OS率为62.9%(95%CI:54.1%~71.7%)。结论接受标准一线治疗的HL患者预后良好,但复发或进展后治疗效果不理想。
简介:为了更好地确定含水率对级配碎石动回弹模量的影响,通过室内动三轴试验测定得到不同含水率和应力状态下级配碎石材料的动回弹模量。试验分析可得,随着含水率的不断增加,级配碎石动回弹模量逐渐减小,在98%的压实度下,当含水率从OMC+1%减小到OMC-1%时,级配碎石动回弹模量平均增大幅度为20.9%;当含水率从OMC减小到OMC-1%时,级配碎石动回弹模量平均增大幅度为14.6%。在沥青路面结构设计中,采用的动回弹模量是基于最佳含水率条件下的试验值,研究表明:道路运营期间的级配碎石含水率往往大于设计时采用的最佳含水率,其动回弹模量小于设计采用的动回弹模量值;动回弹模量的折减会削弱改善路基的效果,难以发挥提高路基顶面回弹模量的改善作用,可能造成路面结构早期破坏。
简介:[摘要] 随着新时代的到来,日本的产业竞争变得异常激烈,工程机械也不例外。要想在激烈的市场竞争中脱颖而出,就需要不断深入研究应用技术。在工程机械中,机电一体化技术作为土木工程建设中的一项全新技术应运而生,极大地提高了工程机械的工作效率,保证了工程的质量和进度。机电技术一体化是科学技术与工程机械相结合、共同发展的结果,也是工程机械未来发展的必由之路。因此,本文阐述了什么是机电一体化,机电一体化系统在机械工程中的具体应用,以及相关的发展方向,希望对业内人士有所帮助。
简介:【摘要】目的 对 2017年 -2019年开州区水痘流行病学特征进行分析,为今后的水痘防控工作提供可靠的参考依据。方法 选择 2017年 -2019年开州区报告的水痘病例 5175例作为研究对象,对流行病学特征进行分析。结果 2017年 -2019年间,水痘报告病例逐年减少;水痘全年均有发病,高峰时间集中在 10月 -12月;发病年龄集中在 0-15岁;男性多于女性( P< 0.05);患病人群以学生所占比例最高( P< 0.05);调查三年均为出现死亡病例。结论 开州区 2017年 -2019年间水痘的发病例数逐渐降低,高发人群集中在 0-15岁儿童,疫情多发生在小学校,在今后的水痘防控工作中,应注意加强托幼机构、学校等集体单位的宣传与教育工作,实现早发现、早报告、早防控,加强水痘防控知识宣传,提高民众水痘疫苗接种意识,控制疫情的发生与发展。
简介:【摘要】目的:分析某地区 2015年 -2019年麻疹与风疹疑似病例的实验室检测结果,从而探究该病症的流行与变化特点。方法:选取该地区的疑似麻疹与风疹疑似病例 267例的血清、咽拭子样本,行 ELISA(酶联免疫吸附测定)、荧光定量 RT-PCR检测。结果:经 ELISA检测共 18例麻疹 IgM抗体阳性,所占比率为 6.74%; 7例风疹 IgM抗体阳性,所占比率为 2.62%;通过荧光定量 RT-PCR检测,共 22例麻疹病毒核酸阳性,所占比率为 8.24%; 9例风疹病毒核酸阳性,所占比率为 3.37%; 3-7月为麻疹与风疹病发的高峰期;其中确诊病例 24例,最多为年龄< 8月 7例,占 29.17%,其次为 20-29岁 5例,占 20.83%。结论:通过分析提高人群麻疹、风疹接种疫苗率,重视成年人接种工作,强化麻疹、风疹检测与预防接种工作,是控制该病症的关键。
简介:摘要目的检测1例以鱼鳞病伴肝功能异常为主要临床表现的家系基因突变情况,并明确其诊断。方法收集先证者临床资料,采集先证者及其父母外周血,提取基因组DNA,对先证者进行遗传性皮肤病目标基因外显子测序,确定突变位点,在家系中对突变位点进行Sanger测序验证,并对先证者及其父母外周血涂片等辅助检查结果进行分析。结果先证者全身皮肤干燥,下肢可见白色细小鳞屑,伴有转氨酶升高、双耳轻度感音神经性耳聋和脂肪肝。先证者外周血基因组DNA中编码CGI-58蛋白的ABHD5基因第6外显子存在纯合突变(c.933dupA),导致氨基酸序列发生移码突变(p.R312Tfs*45),其父亲、母亲该位点均为杂合突变,突变与疾病符合共分离。先证者外周血涂片发现中性粒细胞内含脂质空泡,即Jordan小体阳性。结论先证者表现为鱼鳞病样皮损和肝功能异常,结合其ABHD5基因纯合突变和外周血涂片Jordan小体阳性,诊断为Chanarin-Dorfman综合征。
简介:摘要:工程测量基础侧重的是理论教学和实践教学并重的教学方式,理论知识通过实践进行印证和巩固;实践是对理论知识的运用,是理论知识学习的目的,两者是有机统一体。在实际的教学过程中,理论教学和实践教学往往被割裂开来。通常都会重视理论知识的教学,而对实践教学重视程度不够,导致很多学生的实践操作能力较弱,知识运用能力较差,很大程度上影响了该课程的实际教学效果。测量实训室的建设,为实践教学创造了理想的环境,能够进一步提升实践教学的质量和效率,推动工程测量学科的发展。鉴于此,结合笔者多年工作经验,对《建筑工程测量》工学一体化教改现状探讨提出了一些建议,仅供参考。