简介：摘要脑血管神经外科是现代神经外科的重要组成部分，治疗的疾病包括颅内动脉瘤、脑和脊髓血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄闭塞性疾病等。近年来微创化的开放手术和血管内治疗在各自领域均取得较大进展，一方面使得适于采取上述干预措施的脑血管疾病范围不断扩展；另一方面，两种治疗方式相互交叉、部分竞争，形成相互促进、互为补充的治疗体系。本文对上述进展进行综述，并探讨脑血管神经外科的发展趋势。

简介：神经调节是生物体生命活动调节办式之一，该调节方式的结构基础是反射弧（由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器五部分组成），该调节过程要通过电信号和化学信号来共同完成。体液调节主要是通过体液传送化学物质来完成。在这两种调节方式的学习中，学生的困难主要存在于对神经调节的理解。如果教师的教学仅仅涉及这些书本内容，学生对于这块知识的了解往往不全面、不深刻，也很难应用这部分知识去解决问题，更不能高屋建瓴地去理解新的知识。

简介：摘要目的探讨不同氧气浓度对毛囊神经嵴干细胞(hfNCSC)的增殖和分化的影响，明确适宜hfNCSC增殖、维持其未分化状态的氧气条件。方法显微解剖分离SD大鼠触须部的毛囊Bugle区组织，在1%(低氧组)、3%(中度低氧组)、20%(常氧组)3种氧气浓度下进行hfNCSC的原代培养，培养第10、13天时采用CCK-8法分别检测3组细胞的增殖活性；培养第13天时采用免疫荧光染色方法检测神经干细胞标志物Nestin、神经嵴来源干细胞标志物Sox10及神经元标志物β-Ⅲ Tubulin的表达；采用实时定量PCR法检测培养第13天时HIF-2α、Oct4、Nanog、Lin28、Sox2、KLF4、Nestin、Sox10、Slug以及PAX3在hfNCSC中的表达水平；采用蛋白质免疫印迹法检测培养第13天时Oct4、Sox2的表达情况。结果(1)CCK-8结果显示，培养第10天时，中度低氧组细胞的增殖活性最高(相对吸光度值为1.868±0.147)，其与低氧组(1.580±0.107)和常氧组(1.451±0.037)相比，差异均有统计学意义(均P<0.01)；培养第13天时，仍以中度低氧组细胞的增殖活性最高(相对吸光度值为5.322±1.111)，其与低氧组(4.117±0.672)相比差异无统计学意义(P＝0.088)，而与常氧组(1.535±0.119)相比差异有统计学意义(P<0.001)。(2)免疫荧光染色检测结果显示，不同氧气浓度下，Nestin、Sox10、β-Ⅲ Tubulin均有表达，Nestin、β-Ⅲ Tubulin均定位于细胞质，Sox10定位于细胞核和细胞质。(3)实时定量PCR结果显示，Oct4、Nanog、Lin28、HIF-2α、Sox10、Slug、PAX3在中度低氧组的表达水平最高，且与另外两组的差异均有统计学意义(均P<0.05)；Nestin、Sox2、KLF4在低氧组表达水平最高，且与另外两组的差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)蛋白质免疫印迹结果显示，Oct4、Sox2在中度低氧组的表达高于另外两组。结论低氧有利于提高hfNCSC的增殖能力并维持其未分化状态，其中3%的氧气浓度更适合hfNCSC的增殖以及未分化状态的维持。

简介：摘要目的探讨不同氧气浓度对毛囊神经嵴干细胞(hfNCSC)的增殖和分化的影响，明确适宜hfNCSC增殖、维持其未分化状态的氧气条件。方法显微解剖分离SD大鼠触须部的毛囊Bugle区组织，在1%(低氧组)、3%(中度低氧组)、20%(常氧组)3种氧气浓度下进行hfNCSC的原代培养，培养第10、13天时采用CCK-8法分别检测3组细胞的增殖活性；培养第13天时采用免疫荧光染色方法检测神经干细胞标志物Nestin、神经嵴来源干细胞标志物Sox10及神经元标志物β-Ⅲ Tubulin的表达；采用实时定量PCR法检测培养第13天时HIF-2α、Oct4、Nanog、Lin28、Sox2、KLF4、Nestin、Sox10、Slug以及PAX3在hfNCSC中的表达水平；采用蛋白质免疫印迹法检测培养第13天时Oct4、Sox2的表达情况。结果(1)CCK-8结果显示，培养第10天时，中度低氧组细胞的增殖活性最高(相对吸光度值为1.868±0.147)，其与低氧组(1.580±0.107)和常氧组(1.451±0.037)相比，差异均有统计学意义(均P<0.01)；培养第13天时，仍以中度低氧组细胞的增殖活性最高(相对吸光度值为5.322±1.111)，其与低氧组(4.117±0.672)相比差异无统计学意义(P＝0.088)，而与常氧组(1.535±0.119)相比差异有统计学意义(P<0.001)。(2)免疫荧光染色检测结果显示，不同氧气浓度下，Nestin、Sox10、β-Ⅲ Tubulin均有表达，Nestin、β-Ⅲ Tubulin均定位于细胞质，Sox10定位于细胞核和细胞质。(3)实时定量PCR结果显示，Oct4、Nanog、Lin28、HIF-2α、Sox10、Slug、PAX3在中度低氧组的表达水平最高，且与另外两组的差异均有统计学意义(均P<0.05)；Nestin、Sox2、KLF4在低氧组表达水平最高，且与另外两组的差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)蛋白质免疫印迹结果显示，Oct4、Sox2在中度低氧组的表达高于另外两组。结论低氧有利于提高hfNCSC的增殖能力并维持其未分化状态，其中3%的氧气浓度更适合hfNCSC的增殖以及未分化状态的维持。

简介：摘要目的研究探讨老年心脑血管急症的临床特点，救治方法及效果。方法选取我院收治的老年心脑血管急症患者150例作为研究对象，回顾性分析患者的基本资料、临床主要表现、治疗方法与治疗效果等。结果患者经急诊治疗后，131例好转出院，占87.3%；19例死亡，死亡率为12.7%。患者的头晕、头痛，心绞痛，心律失常，呼吸困难，血压不稳等主要临床症状的缓解率分别为91.3%、88.0%、84.2%、84.6%、86.3%。结论把握老年心脑血管急症患者的主要临床表现，结合原发病发生情况，给予及时的有效的救治和处理，对于降低患者的死亡率，促进预后改善有重要意义。

简介：

简介：摘要近十余年来，智能神经外科已逐步进入轨道化、系统化、规模化的发展阶段，大数据挖掘、机器学习/深度学习/神经网络、临床决策支持系统/专家系统、手术导航与机器人等多个研发版块已初步发展成熟，相关应用已覆盖神经外科各类疾病的临床诊断、治疗决策、手术辅助、预后评估、模拟教学等多种场景，但整体尚处于起步阶段。在中国脑计划的开局之年，全面、理性、客观地回顾智能神经外科的发展历程，审视相关成果的应用现状及风险，具有承前启后的时代意义。

简介：摘要近十余年来，智能神经外科已逐步进入轨道化、系统化、规模化的发展阶段，大数据挖掘、机器学习/深度学习/神经网络、临床决策支持系统/专家系统、手术导航与机器人等多个研发版块已初步发展成熟，相关应用已覆盖神经外科各类疾病的临床诊断、治疗决策、手术辅助、预后评估、模拟教学等多种场景，但整体尚处于起步阶段。在中国脑计划的开局之年，全面、理性、客观地回顾智能神经外科的发展历程，审视相关成果的应用现状及风险，具有承前启后的时代意义。

简介：摘要回顾性研究2009年1月至2021年3月经病理确诊的30例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。肿瘤位于胰头部10例，胰体2例，胰尾部18例。临床症状以上腹部疼痛为主。行胰十二指肠切除术+肝脏肿瘤切除术2例，十二指肠切除术8例，胰腺中段切除术2例，胰腺体尾部切除术18例（联合肺叶切除术1例，联合脾脏切除术14例，保留脾脏4例）。术后病理均诊断为胰腺神经内分泌肿瘤，瘤体直径1.5~12 cm，淋巴结转移7例，侵犯脾脏1例，肝转移2例，肺转移1例。术后最常见并发症为胰瘘。本研究显示无功能性胰腺神经内分泌肿瘤大多缺乏临床症状，微创与开腹手术均安全可行，术后最常见并发症为胰瘘。

简介：摘要目的探讨神经外科术后颅内感染相关因素，提出预防措施。方法选择了我院某年度收治的被确诊为患有神经外科术后颅内感染的病患者，一共有500例，回顾分析颅内感染病例，对影响感染率的各项因素进行研究。结果感染率与脑室外引流、留置引流管时间、二次手术、脑脊液漏、后颅凹入路、手术显微镜应用、手术时间>4h、是否清洁手术有关，与性别、年龄、手术季节、术前应用抗菌药物、是否急诊手术无关。结论神经外科手术应严密缝合手术切口防止脑脊液漏，正确处理污染区域，提高无菌观念，缩短手术时间，加强引流管护理，尽早拔除引流管，减少放置引流管，特别是脑室外引流管等，可降低颅内感染率。

简介：摘要代谢综合征是以中心性肥胖、糖调节受损或糖尿病、脂代谢紊乱及高血压为主要特征，以胰岛素抵抗为共同病理生理基础，合并出现多种代谢性疾病的临床症候群。血管性认知障碍（VCI）是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤，涉及至少一个认知域受损的临床综合征。本文将综述代谢综合征与VCI之间的关系，并阐述代谢综合征导致VCI的相关机制。

简介：摘要电力企业的运行质量与国计民生息息相关，电力单位也越来越重视电力系统的稳定运行，随着用电需求量不断增大，输电线路也需要相应增加输电量。500KV高压线路如何使电能传输量增加，提高传输的安全系数，是当前面临的挑战。在500KV高压线上安装继电保护装置可以起到一定的保护作用，但仍然存在各种各样的安全隐患，从而产生风险，无法在线路运行时起到线路保护作用，所以，对相关问题进行研究，提出相应的应对措施，才能保证高压电线路的安全运行。本文浅谈500KV线路继电保护的应用及分析。

简介：摘要:近年来，随着国民生活水平的不断提高，对于旅游的热爱程度逐渐加深，因此国家为了发展旅游业，建立了很多风景优美的景区。但是在景区建设过程中，经常会对当地的生态环境造成破坏，进而引起一系列环境污染问题。所以必须要对景区建设与生态环境保护之间的关系进行深入探究，明确在景区建设过程中所采取的生态环境保护措施。基于此，本文通过分析景区建设对生态环境造成的影响，探究提高生态环境保护力度的措施。

简介：摘要：随着旅游业的快速发展，景区建设成为了推动地方经济和社会发展的重要力量，然而景区建设过程中往往伴随着对生态环境的干扰和破坏。本文旨在探讨景区建设与生态环境保护之间的关系，分析当前景区建设中存在的生态环境问题，并提出相应的保护策略和建议。

简介：摘要目的研究并比较股神经阻滞以及舒芬太尼通过静脉给药的方式应用于发生髋部骨折患者麻醉之前镇痛的临床疗效。方法选择从2016年9月到2017年3月在我院进行治疗的髋部骨折患者90例作为实验对象。随机分成对照组以及实验组两组。对照组治疗时应用常规股神经阻滞治疗的方法，实验组则选择舒芬太尼进行麻醉之前的镇痛。记录并分析两组患者基本生命指标的前后变化、患者对于麻醉操作的满意程度以及手术完成后各个时间点的VAS评分情况。结果实验组与对照组患者都没有出现呼吸抑制的情况；实验组患者对于麻醉操作的满意程度，一般生命状态指标，VAS评分等指标全都优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论舒芬太尼应用于髋部骨折患者进行麻醉之前，一般生命状态情况稳定，不出现呼吸抑制的情况，患者满意度很高，是一种优秀的麻醉之前的镇痛方法，在临床推广有一定的价值。

简介：摘要目的探究网络教学方式在神经外科住院医师腰椎穿刺术培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2019年2月至2020年8月，选取在北京大学第三医院神经外科接受规范化培训的80名住院医师为研究对象，将2020年2月至2020年8月接受规范化培训的40名住院医师设为试验组，采用网络教学方式进行腰椎穿刺术技能培训；将2019年2月至2019年8月接受规范化培训的40名住院医师设为对照组，采用传统教学方式培训。通过技能考核、问卷调查评价两组住院医师的培训效果。结果试验组和对照组住院医师在技能考核总成绩[(83.9±4.9)分比(83.3±5.2)分]、腰椎穿刺操作完成时间[(11.6±2.3)分钟比(11.8±2.5)分钟]、对教学方式的满意率[67.5%(27/40)比60.0%(24/40)]等方面比较，其差异均无统计学意义(均P>0.05)；试验组和对照组住院医师在提高学习兴趣[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)]和强化知识记忆[95.0%(38/40)比77.5%(31/40)]的教学方式认同率比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用网络教学方式进行神经外科住院医师腰椎穿刺术培训，能够实现与传统教学方式相当的技能考核总成绩、操作完成时间和教学满意率等教学目标，有助于提高住院医师的学习兴趣，强化其知识记忆。

简介：摘要错配修复功能缺陷和微卫星不稳定性（MSI）对多种肿瘤的预后判断、药物疗效和Lynch综合征筛选有明确的指导意义。胃神经内分泌癌合并MSI病例报道少见，临床诊断中容易被忽视。该文分析1例胃神经内分泌癌合并MSI病例的临床资料、组织学特征、免疫表型及MSI检查，并复习相关文献，以期进一步探究具有该类特征性改变的肿瘤临床病理特征。

简介：摘要：继电保护装置安全运行直接决定了供电系统的运行安全因素因此，有不断的提高继电保护装置的可靠性，才能有效地提升电力系统的安全稳定运行效果，确保电力系统可以正常稳定运行。本文将从继电保护装置的调试所涉及的问题和怎样安全的去管理电力系统入手进行简单的阐述，为以后相关研究提供参考并希望这个问题得到更多人的关注。

简介：摘要目的比较观察立体定向血肿引流术、神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月新乡市第二人民医院收治的97例高血压脑出血患者，根据治疗方式分为观察组(48例)和对照组(49例)。观察组采用神经内镜手术治疗，对照组采用立体定向血肿引流术。比较两组患者手术指标、术后并发症。比较两组患者术后1 h、1、3、7、30 d血肿清除率。比较两组患者术后7个月格拉斯哥预后量表评分(GOS评分)。结果观察组手术时间明显长于对照组，观察组再出血率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h和1、3、7、30 d血肿清除率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后7个月，观察组GOS评分预后良好人数多于对照组，预后不良人数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向血肿引流术手术时间短于神经内镜手术治疗，但血肿清除率和预后不良人数均低于神经内镜手术，而术后并发症发生率和术后再出血率明显高于神经内镜手术。

简介：摘要：目的：分析神经内镜下切除功能性垂体瘤术后激素水平改善的效果。方法：选择我院神经外科收治的功能性垂体瘤患者 58例作为研究对象，根据患者所采用的手术方式不同，分为研究组和对照组。研究组的患者采用的是神经内镜下经鼻蝶手术，对照组患者采用的是显微镜下单鼻孔经鼻蝶手术。所有患者均在术后，进行垂体激素检测化验及影像学检查。结果：研究组患者的术后激素的恢复水平明显高于对照组患者。结论：神经内镜经蝶手术切除功能性垂体腺瘤能显著改善垂体激素水平，在一定程度上优于显微镜手术。