简介：摘要目的研究服用二甲双胍对合并2型糖尿病(T2DM)的Ⅰ型子宫内膜癌(EC)患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月之间就诊于山东大学齐鲁医院的45例合并T2DM的Ⅰ型EC患者(糖尿病组)与同期147例不合并糖尿病的Ⅰ型EC患者(非糖尿病组)的临床资料，合并T2DM的Ⅰ型EC患者中二甲双胍组23例(口服二甲双胍控制血糖在正常范围)，非二甲双胍组22例(口服其他类降糖药或应用胰岛素控制血糖在正常范围)。比较糖尿病组和非糖尿病组患者的临床病理特征，并分析二甲双胍对合并T2DM的Ⅰ型EC患者预后的影响。结果与非糖尿病组相比，糖尿病组Ⅰ型EC患者的发病年龄大(t＝4.331，P<0.001)、更易合并高血压(χ2＝19.252，P<0.001)、手术-病理分期晚(χ2＝4.588，P＝0.032)、组织学分级高(χ2＝6.069，P＝0.048)、肌层浸润深(χ2＝7.743，P＝0.005)、淋巴结转移发生率高(χ2＝4.885，P＝0.027)。二甲双胍组患者的中位无进展生存期(PFS)(47.0个月vs. 38.0个月)及中位总生存期(OS)(52.0个月vs. 41.0个月)较非二甲双胍组明显延长，差异均具有统计学意义(χ2＝10.899，P＝0.001；χ2＝10.090，P＝0.001)。二甲双胍组与非糖尿病组的中位PFS(47.0个月vs. 46.0个月)及中位OS(52.0个月vs. 46.0个月)差异均无统计学意义(χ2＝0.791，P＝0.374；χ2＝0.836，P＝0.360)。Cox多因素分析显示，发病年龄大(OR＝2.128，95%CI为1.361～3.328，P＝0.001；OR＝4.502，95%CI为1.696～11.954，P＝0.003)、手术-病理分期晚(OR＝2.231，95%CI为1.437～3.462，P＝0.001；OR＝4.005，95%CI为1.480～10.836，P＝0.006)、组织学分级高(P＝0.001；P＝0.017；G2/G1：OR＝5.660，95%CI为3.424～9.357，P＝0.001；OR＝5.763，95%CI为1.666～19.938，P＝0.006)、肌层浸润深(OR＝1.531，95%CI为1.049～2.235，P＝0.027；OR＝3.759，95%CI为1.890～7.476，P＝0.001)、淋巴结转移阳性(OR＝11.277，95%CI为2.774～45.838，P＝0.001；OR＝8.451，95%CI为1.138～62.767，P＝0.037)、合并T2DM(OR＝1.897，95%CI为1.096～3.281，P＝0.008；OR＝1.813，95%CI为1.043～3.151，P＝0.012)为Ⅰ型EC患者PFS和OS的危险因素，服用二甲双胍为合并T2DM的Ⅰ型EC患者PFS(OR＝0.412，95%CI为0.207～0.818，P＝0.002)及OS(OR＝0.455，95%CI为0.228～0.905，P＝0.008)的保护因素。结论合并T2DM是Ⅰ型EC患者的不良预后因素，服用二甲双胍能明显改善合并T2DM的Ⅰ型EC患者的PFS及OS，改善患者预后。