简介：摘要：本文探讨了公路桥梁防撞护栏的现状及设计要点。现状问题包括钢筋锈蚀、混凝土开裂、护栏顶宽不足等，无法满足当前设施服务功能的需求。设计要点涵盖护栏选型、端头搭接优化设计、钢结构质量控制及外观质量控制。提出了桥梁护栏选型需考虑防撞性能、变形程度、美观及环保要求，护栏端头搭接优化设计应采用新技术以提高施工效率，钢结构质量控制需严格按照设计要求进行，外观质量控制通过合理施工方法减少气泡等瑕疵，确保护栏的安全性和耐久性。

简介：摘 要：核电厂通常设计寿命为40年或60年或更长，并且倾向于建在沿海地区。沿海地区混凝土结构，如混凝土建筑物，可能面临老化和钢筋腐蚀的问题。导致这一问题的主要因素包括碳化、氯离子侵蚀和海生物腐蚀。了解并掌握这些老化形式，有助于为提供合适的缓解和修复策略提供指导。对于核电厂这类预期寿命长且混凝土结构不可更换的设施，开展老化分析并采取必要的应对措施，在保障其安全可靠运行的同时，延长混凝土建筑物的使用寿命，具有非常重要的工程意义。

简介：摘要：随着互联网技术全面融入人们日常工作和学习生活方方面面，信息技术的“双刃剑”特征愈发凸显。一些不法之徒利用电信网络实施诈骗犯罪成为威胁人民生命财产安全，威胁社会安全和国家安全的重要因素。根据相关报道，电信网络诈骗案件如今仍是高校第一高发案件。

简介：摘要目的探讨儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素及耐药模式。方法回顾性研究，收集2016年1月至2018年12月6家医院血流和脑脊液鲍曼不动杆菌培养阳性的98例住院患儿的基本信息、临床资料和抗菌药物敏感试验检测结果进行分析。根据感染菌株对碳青霉烯类的敏感性，分为碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）组和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）组；根据感染可能的来源，分为医院感染组和社区感染组。组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率检验、秩和检验进行分析，采用Logistic回归分析儿童侵袭性CRAB感染的危险因素。结果98例患儿中男56例、女42例，发病年龄8（2，24）月龄，62例（63%）来自农村。87例（89%）为血液感染，12例（12%）为脑膜炎（1例同时合并血流感染）。66例（67%）接受了侵袭性操作或手术，54 例（55%）接受了含碳青霉烯类抗菌药物的治疗。CRAB组24例、CSAB组74例。CRAB组患儿起病年龄低于CSAB组［4（1，9）比10（4，24）月龄，Z=-2.16，P=0.031］，CRAB组患儿在重症监护病房住院、接受碳青霉烯类抗菌药物治疗、合并肺炎及发生不良预后的比例均高于CSAB组［6例（25%）比 4例（5%）、18例（75%）比36例（49%）、17例（71%）比 17例（23%）、6例（25%）比4例（5%），χ2=5.61、5.09、18.32、5.61，均P<0.05］。医院感染组77例、社区感染组21例。医院感染组患儿在院内感染高危病房住院的比例、住院时间、接受抗菌药物治疗种类、抗菌药物治疗时间均高于社区感染组（均P<0.05）。Logistic回归分析显示农村地区居住（OR=8.42，95%CI 1.45~48.88）、先前机械通气（OR=12.62，95%CI 1.31~121.76）、先前的抗菌药物治疗（OR=4.90，95%CI 1.35~17.72）是CRAB感染的独立危险因素。CSAB菌株庆大霉素耐药率为20%（13/65），其他抗菌药物的耐药率均<6%，而CRAB分离株对氨苄西林-舒巴坦（20/20）、头孢吡肟（23/23）、派拉西林（17/17）、美罗培南（23/23）和亚胺培南（24/24）耐药率均为100%，其他抗菌药物耐药率也高达42%~96%。结论我国儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染多数为医院感染。侵袭性CRAB感染患儿预后更差，分离到的CRAB菌株耐药率高。农村地区居住、先前机械通气和先前抗菌药物治疗是侵袭性CRAB感染的独立危险因素。应加强院感防控和抗菌药物管理，降低鲍曼不动杆菌的感染。

简介：摘要目的分析儿童布鲁菌病患者的流行病学及临床特征，为儿童布鲁菌病的临床诊治提供实践基础和经验。方法采用回顾性分析方法，收集2015年5月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院确诊的儿童布鲁菌病患者的临床资料，对其流行病学特征、临床表现、实验室检查及临床诊治等进行总结分析。结果共纳入24例患儿，男14例、女10例，平均年龄为6岁（1岁2个月~ 12岁）。除2月外，全年均有发病，5 - 7月发病率较高（14例，58.33%）。患儿接触史主要以接触牛羊、食用牛羊肉为主（18例，75.00%）。主要临床表现有发热24例（100.00%），骨关节疼痛14例（58.33%），肝大9例（37.50%），脾大7例（29.17%）。试管凝集试验反应阳性21例（87.50%）、弱阳性1例（4.17%）、阴性2例（8.33%）。微生物培养均检出布鲁菌，血培养检出布鲁菌18例（75.00%）。18例（75.00%）患儿出现肝功能异常。误诊漏诊13例，占54.17%。22例患儿经治疗后痊愈；2例患儿复发，继续治疗后痊愈。结论儿童布鲁菌病患者流行病学及临床特征多样，易误诊漏诊。对于出现发热、骨关节疼痛等临床表现并有接触史患儿，儿科医生应警惕布鲁菌病的可能性，进行微生物学及血清学试验检测，以期及时、准确、规范诊断及治疗患儿。

简介：摘要目的了解儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺炎链球菌病(IPD)死亡患儿的早期临床特点及药敏结果，以指导临床早期识别与治疗。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月郑州大学附属儿童医院PICU及首都医科大学附属北京儿童医院PICU收治的IPD死亡患儿早期临床资料及药敏结果。结果符合条件的患儿18例，其中男6例，女12例；年龄2个月20 d～6岁7个月，中位数1岁9个月，其中>5岁2例(11.1%)，≤5岁16例(88.9%)；来自社区感染17例(94.4%)。18例患儿中，首发表现为颅内感染10例(55.6%)，血行感染4例(22.2%)，肺部感染3例(16.7%)；合并病毒感染5例。辅助检查：18例患儿均存在贫血和低蛋白血症，15例(93.8%)患儿存在HCO3－减低；白细胞(WBC)、血小板(PLT)、自然杀伤(NK)细胞减少的患儿分别为7例(7/18例)、12例(12/18例)、6例(5/16例)，而C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC)、D-二聚体(D-Di)、国际标准化比值(INR)、B型钠尿肽(BNP)升高的患儿分别为12例(12/18例)、14例(14/18例)、7例(7/17例)、14例(14/17例)、5例(5/16例)、9例(9/9例)。6例(33.3%)患儿入院前未予敏感抗生素治疗。药敏分析：18份样本均为多重耐药(MDR)菌株，青霉素耐药率为22.2%，红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲唑耐药率分别为100.0%、100.0%、100.0%、94.4%，菌株对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星均敏感。结论PICU中IPD死亡患儿多≤5岁，社区感染居多；患儿均存在贫血、低蛋白血症，早期HCO3－降低及PCT、LAC、D-Di升高者可能预后不佳；IPD死亡患儿大多为MDR感染。

简介：摘要：深基坑支护式建筑施工中一项十分重要的工程，对建筑工程的整体质量起到了决定性作用，并且还会对建筑工程的后续施工效率也有影响的作用。所以，先进科学的深基坑支护施工技术，对建筑工程的发展起到的作用是促进积极的。本文就将介绍分析建筑工程深基坑支护技术，并仅供参考。

简介：摘要在电能的生产、输送以及电压调节工作中，变电站一次设备发挥着至关重要的作用，其运行的安全性与稳定性不仅仅关系到电力企业的经济效益，还会影响社会效益。尤其是在当前电力资源需求量逐渐上升的趋势下，变电站一次设备的重要性越来越突出。应该严格按照安装调试相关标准和规范，提升变电站一次设备的质量，适应当前社会的用电需求特点。变电站一次设备安装调试涉及的内容繁杂，对于其要点进行充分把握，是提升变电站运行可靠性的重要途径。本文将对变电站一次设备安装调试注意要点进行深入分析。

简介：摘要快乐是最好的学习情感，能有效促使学生乐于学习，创设快乐的学习环境，让小学生感受学习数学的快乐和魅力，从而提高课堂教学效率。本文就从“创设情境，营造快乐的学习氛围；开放学习方式，体验学习的乐趣；放飞心灵，享受学习的快乐”三方面进行论述。

简介：摘要我国高速铁路运用的供电方式，决定了我们要采取精确的措施和方法来解决雷击跳闸几率很大的问题。建造相关模型，分析引起跳闸现象的概率以及特点。而且随着我国经济的发展，人民对于交通的需求量增加，高速公路安全问题变得愈加重要，它是人民安全出行的重要保障，要想推进高速铁路的进一步发展，就必须解决铁路安全问题。加强雷电防护工作，减少雷电情况对于铁路的影响，从而提升铁路的安全性。

简介：早晨听到一阵鞭炮炸响,以为是哪家又有迎娶之喜,便依旧赖床翻书,心想不足一观。