简介：摘要目的探讨中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析，纳入北京医院2008年5月至2017年3月收治的45岁及以上(年龄47~85岁)中老年AITL患者33例，中位年龄64岁，男性54.5%(18例)。收集临床表现、病理、影像及生存资料，分析不同治疗方案的客观有效率(ORR)；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-Rank检验进行生存率分析，应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果33例患者中位总生存时间26.0个月(8.5~43.5个月)，1年总生存率66.7%(22例)，3年总生存率45.5%(15例)，5年总生存率24.2%(8例)。一线CHOP样方案(环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，泼尼松)化疗ORR为65.5%(19/29)，严重不良反应发生率为64.5%(20/31)。单因素分析结果表明，年龄≥60岁、Barthel评分≥90分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、贫血、淋巴瘤预后指数(IPI)评分4~5分、接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的预后因素(χ2值分别为5.103、4.306、6.004、4.030、6.348、4.080，均P<0.05)；Cox多因素分析结果显示，年龄≥60岁和接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的独立预后因素(OR＝0.313、4.964，均P<0.05)。西达苯胺治疗组[12例(36.4%)]患者总生存时间优于无西达苯胺组[21例(63.6%)]患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论AITL临床特征多样且缺乏特异性，初诊多为晚期，5年总生存率较低，60岁以上老年患者预后较差，西达苯胺可改善患者总生存率。