简介：摘要目的了解县级医院手术室护士共情倾向与关怀能力的现状，探讨两者之间的相关性。方法采用问卷调查法，对103名县级医院手术室护士的一般资料、共情倾向及关怀能力进行调查。结果手术室护士共情各维度得分由高到低依次为观点采择(14.33±2.70)、同情关注(13.13±2.47)、想象力(12.38±3.74)、个人痛苦(8.63±4.66)；关怀能力三个维度得分为鼓励（71.45±8.08）分，理解（61.23±10.14）分，耐心（48.67±7.15）分，关怀能力总分为(181.35±20.88)分，三个维度得分与国外常模比较均P<0.01；简单直线相关分析结果表明，手术室护士共情倾向中的各维度与关怀能力总分之间呈正相关P<0.01。结论应重视提高手术室护士的关怀能力，而护士的共情倾向对关怀能力有影响，建议对手术室护士进行有针对性的培训，从而提高护士的共情能力，提高护理服务质量。

简介：摘要目的观察维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白变异度和血清白蛋白的关系及分析其相关因素，为MHD患者肾性贫血的诊治提供新的思路。方法选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的MHD患者110例，收集基本临床资料、各项相关生化指标，计算血红蛋白变异相关指标。按血清白蛋白是否达标分组，分为1组(白蛋白正常组≥35 g/L)和2组(低白蛋白组<35 g/L)进行统计分析。结果⑴与1组比较，2组患者体重指数、血肌酐、转铁蛋白饱和度均明显降低[(20.78±3.45)kg/m2 vs (22.87±3.91)kg/m2；(913.06±175.05)μmol/L vs (1 039.20±285.43)μmol/L；(24.83±14.36)% vs (30.39±10.38)%，P<0.05]；而两组年龄、性别、透析龄、甲状旁腺素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白、促红素剂量、补铁方式、血管通路、尿素氮、Kt/V差异无统计学意义(P>0.05)。⑵与1组比较，2组血红蛋白平均值更低、达标次数更少、血红蛋白最小值更小，血红蛋白变异系数更大，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组血红蛋白标准差和血红蛋白最大值差异无统计学意义(P>0.05)。⑶Pearson相关分析显示，血清白蛋白与血红蛋白平均值、达标次数、血红蛋白最小值呈正相关(r＝0.401，0.378，0.200，P<0.05)；与血红蛋白变异系数呈负相关(r＝-0.237，P＝0.013)。结论维持性血液透析合并低白蛋白血症患者血红蛋白水平更低，变异度更大，改善营养状态或可提高血红蛋白水平并减小其变异度。

简介：[ 摘要 ]目的 研究孕妇妊娠早期血清妊娠相关蛋白 A （ PAPP-A）水平与妊娠相关并发症的相关性 方法 收集本院 2016 年 12月至 2017年 10月孕 11~13+6周建卡产检孕妇血清 PAPP-A检测结果，取 PAPP-AMOM值的中位数 0.98，分为低于中位数 A组及大于等于中位数 B组两组，进行跟踪随访，成功随访 1094例， 1067例作为研究对象（其中 21例双胎和因畸形引产 6例不纳入研究），比较两组对象妊娠相关并发症及不良妊娠结局（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、低出生体重儿、巨大儿、流产死胎、胎盘早剥、羊水量异常）的发生情况 结果 两组研究对象妊娠期高血压发生率（ X2= 0.047 ， p=0.026）、妊娠期糖尿病发生率（ X2= 0.048 ， p=0.027）；低出生体重儿发生率（ X2= 0.023 ， p=0.017），均有统计学差异。两组研究对象巨大儿、早产、流产死胎、胎盘早剥、羊水异常的结果无统计学意义，但 A组的发生率基本均大于 B组。 结论 妊娠早期血清 PAPP-A 的低水平与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、低出生体重儿的发生率有相关性。

简介：摘要目的探讨Notch通路在鼻息肉中的表达及其与调节性T细胞（Treg细胞）表达和嗜酸粒细胞（Eos）浸润的相关性。方法选择2012年11月至2018年8月期间在中山大学附属第三医院接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎（CRS）和鼻中隔偏曲的患者，分别作为CRS组和对照组。收集慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）患者（30例，男14例，女16例，年龄18~63岁）、慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者（58例，男38例，女20例，年龄18~65岁）的窦口鼻道复合体黏膜组织、鼻息肉，对照组（29例，男19例，女10例，年龄20~57岁）患者的下鼻甲黏膜组织。通过苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色法观察组织中的Eos浸润情况，并将CRSwNP分为嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴息肉（Eos-CRSwNP）和非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴息肉（non-Eos-CRSwNP）。通过实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR）的方法检测4组患者Notch通路受体Notch-1、Notch-2、Notch-3、Notch-4及其配体Jagged-1、Jagged-2、Delta-1、Delta-3和Delta-4的表达，Th2型细胞因子［白细胞介素4（IL-4）、IL-5、IL-13］、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophilic cationic protein，ECP）以及Treg细胞关键转录因子Foxp3的表达。采用流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+ Treg细胞在4组患者鼻黏膜组织中的表达。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，多组间均数比较采用单因素方差分析，相关性分析采用Spearman检验。结果与对照组、CRSsNP组和non-Eos-CRSwNP组相比，Eos-CRSwNP组的IL-4、IL-5、IL-13表达水平最高（F值分别为16.930、9.197、9.116，P值均<0.05）；Foxp3的表达水平最低（F=2.780，P<0.05）；Foxp3与ECP呈负相关（r=-0.326，P<0.05）。Eos-CRSwNP组中CD4+CD25+Foxp3+ Treg细胞占比低于对照组、CRSsNP组、non-Eos-CRSwNP组（F=13.140，P<0.01）。Notch-1、Jagged-1在Eos-CRSwNP组中表达高于non-Eos-CRSwNP组，差异有统计学意义（F值分别为5.953、 6.380，P值均<0.05）；且在鼻息肉组中Notch-1/Jagged-1与Foxp3表达呈负相关（r值分别为-0.611、-0.346，P值均<0.05），与IL-4、IL-5、IL-13和ECP的表达呈正相关（r值分别为0.781、0.459，0.621、0.601，0.605、0.490，0.464、0.668，P值均<0.05）；在鼻息肉组中其余Notch通路受体/配体在各组间的表达无相关性。结论Notch-1/Jagged-1通路异常激活可能参与调控Eos-CRSwNP中Treg细胞功能的抑制，以促进Th2型炎性反应及Eos浸润。

简介：摘要：目的：探讨预见性压力性损伤预防护理对ICU患者压力性损伤以及严重程度的影响。方法：选取2021年12月—2022年12月期间我院接收的ICU患者100例分为两组，对照组50例（2021年12月—2022年6月）实施常规护理，观察组50例（2022年7月—2022年12月）实施预见性压力性损伤预防护理。比较两组的护理效果。结果：观察组患者的压力性损伤发生率低于对照组，严重程度轻于对照组（P＜0.05）；观察组患者的康复相关指标优于对照组，护理满意度高于对照组。结论：预测性应激损伤预防护理可以降低ICU患者应激损伤的发生率和严重程度，加快患者康复，提高护理满意度，提高护理人员的护理技能。

简介：摘要：对难治性癫痫的有关发病机制研究，明确患者病因，从而采取有效的治疗措施进行干预，是提高患者临床治疗效果的关键。本文将结合难治性癫痫的临床研究和发展现状，对其发病机制研究的有关结论及进展情况进行总结，以供参考。

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简介：近几年来，上海全市的火灾情况呈逐年下降趋势，死伤人数也在逐年减少，但因放火而发生的火灾却有上升态势，且死伤严重。虽然放火火灾次数在全市火灾上报总数中只占２．５％，但由于大多数放火案件是有预谋、有准备的，它给国家、集体和个人造成的危害就非常巨大。

简介：【摘要】目的： 研究分析综合护理干预在重症颅脑损伤气管切开术中的应用效果与价值。 方法： 选取 2019 年 3 月 -2020 年 6 月内本院收治的重型颅脑损伤 150 例，所有患者均接受气管切开术，采用随机分组法将患者分为两组， 75 例作为对照组采用常规护理干预，剩余 75 例作为实验组采用综合护理干预，护理工作实施后对比两组患者的神经功能缺损情况、并发症发生率。 结果： 不同护理工作实施之后，实验组患者神经功能缺损情况明显改善，并发症发生率明显更低，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 这怒地重症颅脑损伤患者神经功能手酸、起病急并且进展迅速的特点，在进行气管切开术治疗的同时给予综合护理干预能够有效改善患者神经功能缺损，降低并发症发生率，改善患者预后，具有推广使用的价值。

简介：【摘要】目的：观察颅脑损伤患者实施围手术期精细化护理的效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的60例颅脑损伤患者为本次研究对象，按照实施围手术期精细化护理将患者分为对照组（30例：常规护理）与实验组（30例：精细化护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者术后不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%）,数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：观察颅脑损伤患者实施围手术期精细化护理的效果。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的60例颅脑损伤患者为本次研究对象，按照实施围手术期精细化护理将患者分为对照组（30例：常规护理）与实验组（30例：精细化护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者术后不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%）,数据差异明显（P

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简介：摘要：随着国家科技力量的飞速发展，各个领域的机械化水平逐渐提升，将高科技的自动化机械应用到生产之中，能大幅提升生产制造的品质，保障生产安全。基于此，本文重点分析了机械设计制造及其自动化的特点，讲述了设计的相关意义，并细致阐述了其优化措施，供参考。

简介：摘要：对于建设项目的成本加强管理，不仅可以给公司带来更大的经济效益，而且可以为建设项目的质量提供有效的保证。在进行建设项目成本管理时，必须充分了解各项建设进度，注重每一个细节，集中注意各项指标和项目成本的关键方面，确保项目成本和成本的准确性，促进我国建筑业的可持续发展。

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简介：摘要 :目的 :研究心内科收治的老年患者在治疗过程中发生心源性猝死的原因，为提高治疗的安全性和有效性并降低死亡率提供参考。方法 :抽取本院心内科治疗的 60例发生心源性猝死的患者进行研究，分析其临床资料并将相关的信息及数据进行统计比对，总结病因并积极探讨防治策略。结果 :通过分析得出心内科疾病会因为多种因素出现心源性猝死，老年患者受这些因素的影响的几率较大，其中受原发病的影响最为关键，从发病的时间方面分析，有 65.00%（ 39例）的患者是在入院后的第二周或者第三周猝死，有 43.33%（ 26例）的患者是在夜间零点以后发病；所有患者从发病到猝死的时间不超过 1小时。结论 :心内科老年患者易受冠心病等原发病的影响发生心源性猝死，在治疗时医护人员要根据患者的病情及自身特点进行风险评估，针对具体情况进行全面、科学的护理，同时加强对患者情绪的疏导以及健康教育等，以合理控制诱发原因，提高治疗的安全性和疗效，降低猝死的发生率。

简介：摘要收集2020年1月至2022年10月于中南大学湘雅二医院就诊的10例免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病患者的临床资料，男9例，女1例，年龄（57±8）岁，其中暴发性1型糖尿病7例，急性1型糖尿病3例。10例中肺癌5例，食管癌2例，胃癌、肾细胞癌、鼻咽癌各1例。10例患者所使用的药物均为程序性细胞死亡受体1抑制剂，其中派姆单抗5例，信迪利单抗3例，替雷珠单抗1例，特瑞普利单抗1例。其中8例以糖尿病酮症酸中毒起病，1例以糖尿病酮症起病，1例起病时无酮症；9例胰岛相关抗体阴性，另1例阳性。10例均获得成功救治，且依赖胰岛素治疗。免疫检查点抑制剂可导致1型糖尿病，包括暴发性1型糖尿病，多以糖尿病酮症酸中毒起病，需要早期识别，积极胰岛素治疗。