简介:摘要目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间长期居家学习的不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法横断面研究。采用网络问卷调查的方式,对我国的地理区域北部(北京)、东部(上海)、西部(重庆)、南部(广州)和中部(武汉)的5个不同地域的代表性城市中6~16岁儿童和青少年在长期居家学习期间的社会行为和心理问题进行多维度调查,以任一维度阳性作为存在心理行为问题,采用Logistic 回归分析心理行为问题的危险因素,并对混杂因素进行逐级校正。结果共收到有效问卷6 906份。其中男3 592人、女3 314人,6~11岁组3 626人,12~16岁组3 280人。心理行为问题的总阳性检出率为13.0%(900/6 906),男童为9.6%(344/3 592)、女童为16.8%(556/3 314);其中6~11岁组男童为7.3%(142/1 946)、女童为14.0%(235/1 680);12~16岁组男童为12.3%(202/1 646)、女童为19.6%(321/1 634)。心理行为问题阳性组在性别、亲子冲突、好朋友数量、家庭收入变化、久坐时间、家庭作业时间、屏幕暴露时间、体育活动时间、饮食问题(χ²=78.851、285.264、52.839、26.284、22.778、11.024、10.688、36.814、70.982,均P<0.001)等方面与阴性组间存在明显差异。不同年龄和性别儿童与青少年组心理行为问题表现不同,6~11岁男孩为强迫性、分裂样和抑郁;6~11岁女孩为分裂强迫、多动和社交退缩;12~16岁男孩为多动、强迫性和攻击性;12~16岁女孩为分裂样、焦虑强迫和抑郁退缩。多因素校正及分析发现,不同年龄组除了共性的风险因素外,作业时间、网课时间是6~11岁组的危险因素[男童OR(95%CI)分别为 1.750(1.32~2.32)、1.214(1.00~1.47),女童OR(95%CI)分别为 1.579(1.25~1.99)、1.222(1.05~1.42),P均<0.05],电子游戏时间是12~16岁组的危险因素[男童OR(95%CI)为2.237(1.60~3.13),女童OR(95%CI)为1.272(1.00~1.61),P均<0.05]。结论长期居家学习期间部分儿童青少年可能会产生心理行为问题,不同年龄和性别组的异常表现和影响因素并不完全相同。学校、家庭和专科医生应针对不同年龄性别特点和相应的风险因素积极给予更精准的心理支持和综合干预策略。
简介:摘要:新时代,我国经济体系构建越来越完善,在企业经营发展中,思想政治的重要性越来越突出。通过创新企业思想政治工作,能够提升企业内部凝聚力,为企业发展创造机遇。因此,亟需对企业党建思想政治工作的创新策略进行深入研究。
简介:摘要目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗1~2 cm肾下盏结石无效后行经皮肾镜碎石术(PCNL)或输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗的临床效果,评估并比较两种治疗方式的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在本院收治的ESWL治疗无效后行PCNL或RIRS的75例1~2 cm肾下盏结石患者的临床资料,根据治疗方式分为PCNL组(36例)和RIRS组(39例)。收集并比较两组患者的一般资料、结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、术后辅助ESWL次数、3个月结石清除率以及手术并发症。结果两组患者的结石清除率比较,差异无统计学意义(86.1% vs.84.6%,P>0.05)。RIRS组的手术时间、住院费用、术后辅助ESWL次数多于PCNL组,术中出血量、住院时间少于PCNL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RIRS组的围手术期并发症发生率低于PCNL组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论经ESWL治疗无效后行RIRS治疗的1~2 cm肾下盏结石的并发症发生率更低、住院时间更短,但RIRS碎石效率不如PCNL,总体花费较高,术后需行ESWL辅助治疗才能取得与PCNL相当的治疗效果。
简介:摘要:目的:研究目的是为了分析在临床治疗肾结石中,分别应用输尿管软镜以及经皮肾镜碎石术开展治疗的实际疗效价值。方法:自 2018年 3月至 2020年 5月期间内从我院已经挂号的肾结石患者群体当中抽选研究观察对象,总计有 137例患者得以入选,将其各自分为 69例 Z组与 68例 X组, Z组患者行经皮肾镜碎石术, X组患者行输尿管软镜钬激光碎石术,统计各自术中指标、结石破碎状况结果以及术后并发症状况。结果:从最终结果中可以显然看到,在手术时间对比中, X组显然多于 Z组,差异明显且 P值 =0.0386,统计学意义具备成立条件;而在术中各项指标对比中, X组显然优于 Z组,其中的差异明显且统计学意义具备成立条件;当结石大小在 2厘米以下时, Z组与 X组之间的结石破碎率不存在差异,不具备统计学意义,而结石大小在 2厘米以上时, X组结石破碎率显然低于 Z组,其中 P值 =0.0292,统计学意义具备成立条件。结论:在临床治疗肾结石中,输尿管软镜钬激光碎石术在破碎结石中的手术价值显然优于经皮肾镜碎石术,故该手术可在治疗肾结石中得到普及采纳。
简介:摘要目的讨论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊断及治疗方法。方法分析在我院就诊的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者35例,探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。结果在我院诊治的结节性甲状腺患者256例中,合并甲状腺癌者有35例(13.7%),病理分类乳头状癌19例(54.3%),滤泡状癌11例(31.4%),髓样癌5例(14.3%)。均行手术治疗。结论结节性甲状腺肿患者合并甲状腺癌的发病率较高,对于甲状腺癌疑似者应及时进行穿刺活检和术中快速病理切片检查,能够有效的提高确诊率。依据病理结果对患者采取不同的术式和有效的内分泌激素治疗,对降低术后的复发率和死亡率有重要的意义。
简介:摘要目的分析不明原因门静脉高压患者肝穿刺活检的临床病理特征,并探讨内镜治疗非肝硬化性门脉高压食管胃静脉曲张的治疗疗效。方法纳入2017年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院因食管胃静脉曲张入院并接受肝穿刺活检的不明原因门脉高压患者,分析其病理学特征、门脉CT影像学、内镜下食管胃静脉曲张表现,并随访内镜治疗后出血情况。结果共纳入31例不明原因的门脉高压食管胃静脉曲张并接受肝穿刺活检的患者,10例患者存在原因不明的肝硬化,21例患者为非肝硬化。非肝硬化组患者以男性为主(71.4%),年龄较肝硬化组小[28.0(29.5-49.5)岁vs 58.5(43.5-65.8)岁,P=0.004],合并糖尿病的患者比例显著少于肝硬化组(4.8% vs 40.0%,P=0.027)。非肝硬化组病例肝穿刺病理学表现包括门脉血管病变、淤胆、肝窦扩张等特征,与肝硬化组患者发生比例相似(P>0.05)。非肝硬化组患者内镜下食管静脉曲张破裂出血率、接受内镜治疗比例、胃静脉曲张Sarin分型与肝硬化组患者差异无统计学意义(P>0.05),但肝静脉压力梯度(HVPG)测定值显著低于肝硬化组[4.5(2.8-12.8)mmHg vs 12(8-18)mmHg,P=0.018]。共21例患者接受了内镜治疗,肝硬化组和非肝硬化组内镜治疗后再出血风险相似(P=0.751)。结论非肝硬化性门静脉高压以年轻男性为主,较少合并糖尿病,HVPG不能反映真实门脉压力,与不明原因的肝硬化性门脉高压临床表现相似,病理学表现缺乏特征,内镜治疗仍是预防食管胃静脉曲张出血的有效治疗选择。