简介:摘要目的比较经血流与尿路感染大肠埃希菌的2型糖尿病患者血清降钙素原(PCT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)的水平。方法回顾性分析大同大学附属第一医院(大同市第五人民医院)2014年12月至2019年12月收治的大肠埃希菌感染2型糖尿病患者82例的临床资料,根据患者感染途径分为血流感染组(40例)及尿路感染组(42例),均进行PCT、FDP、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、D-二聚体(DDi)、抗凝血酶Ⅲ活性、血电解质等检测,两组上述资料进行比较;以PCT与其他变量进行相关分析;并以PCT为因变量,其他相关指标为自变量,进行多元线性回归分析。结果两组比较,血流感染组体温(T)[(39.49±0.64)℃]、白细胞计数(WBC)[(14.92±11.78)×109/L]、中性粒细胞计数(NEU)[(13.39±11.60)×109/L]、单核细胞计数(MONO)[(0.72±0.36)×109/L]、NLR[(14.86±10.52)]、PLR[(199.15±160.69)]、PCT[(22.81±17.86)μg/L]、CRP[(133.44±63.63)mg/L]、FDP[(49.71±41.44)mg/L]、DDi[(16.56±12.20)mg/L]均高于尿路感染组[(37.12±1.20)℃、(9.04±3.95)×109/L、(6.25±4.02)×109/L、(0.42±0.29)×109/L、(3.67±3.34)、(120.01±44.08)、(4.46±8.69)μg/L、(39.22±22.16)mg/L、(3.81±3.41)mg/L、(0.84±0.75)mg/L],差异均有统计学意义(t=7.356、2.578、3.162、2.958、5.538、2.591、2.810、4.825、2.902、2.375,均P<0.05);而血流感染组的血小板(PLT)[(167.50±104.93)×109/L]、淋巴细胞计数(LYM)[(1.06±0.58)×109/L]、血钠[(130.89±6.50)mmol/L]、抗凝血酶Ⅲ[(57.88±16.28)%]均低于尿路感染组[(239.40±82.52)×109/L、(2.14±0.71)×109/L、血清钠(138.46±5.96)mmol/L,抗凝血酶Ⅲ(90.11±8.90)%)],差异均有统计学意义(t=-2.853、-6.313、-4.046、-7.350,均P<0.05);行PCT的相关分析:PCT与T(r=0.387)、WBC(r=0.355)、NEU(r=0.368)、CRP(r=0.605)、FDP(r=0.616)、DDi(r=0.486)均呈正相关(均P<0.05),与血清钠(r=-0.319)、抗凝血酶Ⅲ(r=-0.465)均呈负相关(均P<0.05),PCT的多元线性回归分析显示:FDP、T与PCT显著相关。结论经血流感染大肠埃希菌的2型糖尿病患者炎症指标PCT、T、WBC、NLR、CRP、FDP、DDi显著高于经尿路感染,而PCT与T及FDP均显著相关。
简介:摘要目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖水平的影响。方法选取大同市第五人民医院2018年9月至2019年9月收治的84例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组42例。A组采用常规治疗,B组在A组治疗基础上加用肾康注射液治疗,治疗1个月后比较两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗1个月后肾功能及血糖水平,并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,B组临床总有效率(73.81%,31/42)高于A组(45.24%,19/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,肌酐清除率大于治疗前,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前(P均<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论肾康注射液治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者肾功能,对血糖水平无明显影响,安全性较好。
简介:摘要目的探讨糖尿病肾病(DN)患者内脏脂肪面积(VFA)与臂踝脉搏波传导速度(BAPWV)的关系。方法选取大同大学附属第一医院(大同市第五人民医院)2018年9月至2019年3月住院治疗的2型糖尿病患者464例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血肌酐水平分为四组,尿蛋白正常组(UACR<30 mg/g)315例,微量白蛋白尿组(UACR 30~299 mg/g)72例,大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)45例,肾功能衰竭组(血肌酐高于参考值)32例。前三组血肌酐在正常范围。比较四组血压、体质量指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、BAPWV、血脂、肾功能、血糖等指标,以VFA为应变量,其他指标为自变量,进行多元线性回归分析。结果四组年龄、身高、体质量、BMI、头围、颈围、腰围、臀围、腰臀比差异均有统计学意义(F=15.580、4.679、6.186、3.553、3.153、2.689、5.170、3.114、3.515,均P<0.05);尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾功能衰竭组VFA分别为(102.25±37.09)cm2、(104.12±40.93)cm2、(119.63±48.82)cm2、(110.54±41.58)cm2,BAPWV分别为(1 546.97±330.18)cm/s、(1 595.52±381.27)cm/s、(1 459.63±285.61)cm/s、(1 703.89±318.64)cm/s,差异均有统计学意义(F=3.344、4.020,均P<0.05);四组丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)差异均有统计学意义(F=3.405、15.535、6.552、2.803、6.158、15.580、3.764、3.262,均P<0.05)。以VFA为应变量,进行多元线性回归分析,结果显示腰围、BMI、TG、BAPWV与VFA均有相关性(均P<0.05)。结论DN与多个肥胖相关指标及炎症指标NLR、PLR有关,VFA与BAPWV有相关性。
简介:摘要目的探讨糖尿病足感染患者的降钙素原(PCT)与胰岛素抵抗的关系。方法选择大同市第五人民医院2015年3月至2017年3月住院治疗的糖尿病足感染患者60例,按照PCT水平分为PCT轻度增高组(L组,n=18)、中度增高组(M组,n=21)、高度增高组(H组,n=21),并收集单纯2型糖尿病患者20例为对照组,检测四组患者血PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCT与HOMA-IR、CRP、WBC等的关系。结果对照组PCT、HOMA-IR、CRP、WBC分别为(0.14±0.12)μg/L、(17.70±8.86)、(32.90±24.19)mg/L、(8.01±2.21)×109/L,L组分别为(0.31±0.14)μg/L、(20.42±9.71)、(50.85±27.81)mg/L、(9.95±3.35)×109/L,M组分别为(1.11±0.52)μg/L、(24.08±14.09)、(64.31±40.21)mg/L、(10.86±2.25)×109/L,H组分别为(5.31±3.04)μg/L、(31.73±14.13)、(72.29±50.26)mg/L、(12.51±5.51)×109/L,四组差异均有统计学意义(F=50.744、5.195、4.303、5.252,均P<0.01);WBC、CRP、HOMA-IR随着PCT增高而增高;PCT与HOMA-IR呈正相关(r=0.265,P=0.017)。结论血浆PCT水平与糖尿病足感染程度有关,并与胰岛素抵抗呈正相关。