简介:摘要目的研究安宁疗护中疾病终末期老年患者心理状况特征分析与心理干预效果。方法选择我院80例疾病终末期老年患者作为本次的研究对象,要求患者住院时间是2017年1月到2019年1月。按照是否是晚期肿瘤患者将其分成肿瘤组与非肿瘤组,每组各40例患者。对比分析两组患者的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分,接着对两组终末期患者给予缓解症状及对症治疗,并且加以心理疏导,15天后进行复评,分析对比干预前后各组数据。结果心理干预前后肿瘤组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均明显高于非肿瘤组,统计结果均显示无差异P<0.05。表明肿瘤组患者的心理问题要比非肿瘤组患者要严重,经过心理干预后均能得到一定的改善。结论疾病终末期老年患者会产生一定的焦虑和抑郁的负性情绪,肿瘤患者更加明显,生活质量较差,实施安宁疗护方法有利于改善终末期患者的心理状况,值得临床推广。
简介:摘要目的通过对幼年皮肌炎(JDM)的临床表现、相关辅助检查、治疗及随访结果进行系统的回顾性研究,以探讨JDM患儿的发病、临床特点以及治疗、预后情况。方法回顾性分析2002年7月至2018年7月北京儿童医院收治的612例JDM患儿的起病情况、临床表现及辅助检查,总结其临床特点,并对其治疗及门诊随访情况进行分析,评估JDM的疗效及转归。数据分析采用SPSS 25.0统计软件,计量资料服从正态分布用±s表示,不符合正态分布采用中位数[M(Q25,Q75)]表示。结果612例JDM患儿中男性278例,女性334例,男女比例1∶1.2;起病年龄6个月至14岁,中位数为5.4(2.9,8.4)岁。皮疹为最常见的首发症状。患儿均有典型的皮损,96.1%(588例)的患儿存在不同程度的肌肉无力症状。肺脏(57.5%,352例)、消化道(38.5%,236例)及心脏(32.5%,199例)为最常受累的脏器。95.5%(584例)的患儿存在肌酶增高。89.5%(534例)的患儿肌电图呈典型的肌源性损害。134例肌活检患儿均呈肌炎性改变。612例患儿均采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。治疗效果及远期预后均较好。612例患儿中死亡24例,呼吸系统受累导致的急性呼吸衰竭是JDM患儿死亡的最常见原因。17.9%(105例)的患儿遗留有远期后遗症,包括钙质沉着70例,肌肉萎缩35例。结论JDM是一种儿童少见疾病,以皮肤损害和肌无力为主要表现,脏器功能受累较常见,严重者可危及生命;糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗JDM的首选方法,疗效和转归均较好。
简介:摘要目的探讨老年(60周岁以上)肾移植受者发生肺部感染的危险因素。方法回顾性分析解放军总医院第八医学中心自2010年1月至2019年1月行肾移植术的119例老年肾移植受者的临床资料。依据肾移植术后是否发生肺部感染将受者分为感染组(40例)和非感染组(79例)。分析两组的临床资料,包括受者的性别、年龄、供肾类型、体重指数、有无吸烟史、术前透析时间、术前透析方式、免疫诱导方案、免疫维持方案、有无移植肾功能延迟恢复、有无白细胞减少症、感染前血肌酐水平、是否接受过静脉激素冲击治疗、手术前后有无糖尿病史、有无冠心病史、有无乙型病毒性肝炎史、是否预防性应用复方磺胺甲恶唑、是否预防性应用缬更昔洛韦或更昔洛韦,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析老年肾移植受者肺部感染的危险因素。结果老年肾移植受者肺部感染发生率为33.6 %(40/119),感染组15例发生重症肺部感染而死亡,死亡率为37.5 %(15/40);有吸烟史(OR=10.58,95 %CI:1.98~56.40,P=0.006)、静脉激素冲击治疗(OR=25.06,95 %CI:4.25~147.71,P<0.001)、术前透析时间长(OR=1.032,95 %CI:1.003~1.062,P=0.033)是老年肾移植受者肺部感染的危险因素。结论老年肾移植受者肺部感染发生率及死亡率均较高;吸烟史、静脉激素冲击治疗、术前透析时间长与老年肾移植受者发生肺部感染相关。
简介:【摘要】目的:分析β-内酰胺类抗生素的不良反应。方法:在我院由于β-内酰胺类抗生素引起不良反应的患者中选取80例,患者选取的时间段为2019年4月到2021年4月之间,分析患者发生不良反应的原因。结果:在80例由于使用了β-内酰胺类抗生素的导致出现不良反应患者中,其中有57例患者是自身患有呼吸系统感染的疾病,呼吸系统感染患者占比为71.25%;5例患者是自身患有泌尿生殖系统感染的疾病,泌尿生殖系统感染患者占比为6.25%;8例患者是自身患有消化系统感染的疾病,消化系统感染患者占比为10.00%;3例患者是自身存在手术或者外伤导致的感染,手术或者外伤导致的感染患者占比为3.75%;1例患者是自身患有淋巴结炎的疾病,淋巴结炎患者占比为1.25%;2例患者是自身患有妇科感染的疾病,妇科感染患者占比为2.50%;3例患者患有口腔感染的疾病,口腔感染患者占比为3.75%;1例患者患者患有肿瘤合并感染的疾病,肿瘤合并感染患者占比为1.25%。在80例由于使用了β-内酰胺类抗生素的导致出现不良反应患者中,其中有60例患者是使用了头孢菌素类药物,使用了头孢菌素类药物患者占比为75.00%。剩余20例患者是使用了青霉素类药物,使用了青霉素类药物患者占比为25.00%。结论:患者在治疗中出现了呼吸系统感染是导致β-内酰胺类抗生素患者出现不良反应的主要病因,而在含有β-内酰胺类抗生素的药物中最容易使得患者出现不良反应的药物是头孢菌素类药物,因此临床在对患者用药时可以尽量规避以上情况使用β-内酰胺类抗生素,以降低患者的不良反应。
简介:摘要目的应用荟萃分析系统评价HCV感染是否为肾移植后糖尿病(PTDM)的相关危险因素。方法系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Google scholar和Web of science database截至2019年12月公开发表的相关文献。应用Stata 15.1统计软件使用随机效应模型进行荟萃分析,计算相对危险度(RR)。结果共纳入22篇文献,包含129 981例肾移植受者。荟萃分析结果显示,HCV感染的肾移植受者术后发生PTDM的风险为非HCV感染者的2.5倍(RR=2.50, 95%CI: 1.95~3.20, P<0.001)。在亚洲、高加索和美洲人种中,HCV感染均为肾移植术后PTDM的危险因素。结论HCV感染是促进肾移植术后发生PTDM的危险因素,感染者需尽早进行清除HCV的相关治疗。
简介:摘要:现如今,我国是经济快速发展的新时期,目前人们对自身身体健康十分关注,人们对医疗护理有着很高的要求,很多新型的护理模式在当前社会大环境下应运而生,其中优质护理服务就是优势明显的一种护理模式。为了给患者提供最优的护理服务,尤其是在全科护理中,对患者实施护理要更加全面与有效,体现人性化护理理念,以不断提升护理质量,提高患者的生活质量与生存质量。本文通过对优质护理服务的特点进行简要的分析,得出具体的优质护理服务应用方式,将优质护理服务合理的应用到全科护理中,可以使得全科护理的效果得到最大限度的体现,能够使得患者的护理满意程度提升。希望通过本文的探究,能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。
简介:摘要目的心脏起搏导线相关三尖瓣反流(lead-related tricuspid regurgitation,LRTR)是心脏起搏治疗中最常见的临床并发症之一。本研究主要探讨引起LRTR的危险因素。方法前瞻性入选2017年2月到2018年4月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心首次植入起搏器或植入型心律转复除颤器(ICD)治疗的72例患者,结合二维+三维超声心动图,对植入术前、术后急性期(1周内)以及1年进行评价。起搏器植入后新发三尖瓣反流(TR)或反流程度加重的患者归为TR阳性组,无TR或反流程度不加重的患者归为TR阴性组,比较两组间TR比例、右心房内径、右心室内径、起搏导线植入类型以及合并基础疾病等超声心动图和临床指标,并应用Logistic多因素回归分析筛选可能引起LRTR的危险因素。结果72例患者均完成术后1年随访。与TR阴性组相比,TR阳性组患者TR呈中重度反流的比例明显升高,伴右心房、右心室内径增大以及右心室射血分数降低;TR阳性组患者合并病态窦房结综合征的比例低(62.5%对85.7%,P=0.039),合并2型糖尿病的比例高(43.8%对14.3%,P=0.010),导线常引起三尖瓣隔叶(18.8%对0,P=0.009)、后叶(25%对1.8%,P=0.008)受限。Logistic多因素回归分析发现合并2型糖尿病(OR=6.425,95%CI 1.371~30.121,P=0.018)、导线引起后叶受限(OR=20.038,95%CI 1.097~265.991,P=0.043)是导致LRTR发生的独立危险因素。结论2型糖尿病、导线引起后叶受限是导致LRTR独立危险因素。
简介:摘要目的对比和分析领式小切口手术方式与传统手术方式之间的差别。方法从2016年8月-2018年11月期间收治的甲状腺良性肿瘤患者中抽取80例作为研究对象,对患者进行随机分组,分成对照组和观察组,各组人数为40例。其中对照组患者采用传统手术方式进行治疗,观察组患者使用领式小切口治疗方式,对比两组患者临床效果。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,结果显示,观察组更具优势,和对照组相比,存在统计学意义(p<0.05),手术前两组患者疼痛评分相差不大,手术后,两组患者疼痛评分均有所下降,其中观察组下降幅度较大,和对照组相比,存在统计学意义(p<0.05)。结论针对良性甲状腺肿瘤患者,手术期间采用领式小切口手术方式,能够降低患者痛苦,切口更加隐蔽,更加微创,术后更加美观,值得在临床上广泛应用和进一步推广。
简介:摘要目的了解陕西省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的发病趋势及流行特征。方法收集陕西省截至2020年2月22日COVID-19的疫情数据,进行流行病学描述性分析。结果陕西省共报告245例COVID-19确诊病例,全省累积报告的确诊病例以轻型、普通型为主(87.76%),随着时间的推移,出现确诊病例的地区不断扩大,以西安市报告病例数最多(占全省报告总病例数近一半)。陕西省由输入型病例逐渐转为本地病例为主,而本地病例的传播途径主要以家庭聚集性传播为主。陕西省不同来源确诊病例均造成了二代病例传播。2月7日之后报告病例数开始波动下降并逐渐趋于平稳,目前陕西省疫情发展处于归零期。结论陕西省的总体疫情形势已趋向缓和,但考虑到复工返学的到来,同时随着境外输入病例的不断增加,防控工作将面临新的挑战。
简介:【摘要】目的 对比和分析领式小切口手术方式与传统手术方式之间的差别。方法 从 2016年 8月 -2018年 11月 期间收治的甲状腺良性肿瘤患者中抽取80例作为研究对象,对患者进行随机分组,分成对照组和观察组,各组人数为 40例。其中对照组患者采用传统手术方式进行治疗,观察组患者使用领式小切口治疗方式,对比两组患者临床效果。结果 对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,结果显示,观察组更具优势,和对照组相比,存在统计学意义( p< 0.05),手术前两组患者疼痛评分相差不大,手术后,两组患者疼痛评分均有所下降,其中观察组下降幅度较大,和对照组相比,存在统计学意义( p< 0.05)。结论 针对良性甲状腺肿瘤患者,手术期间采用领式小切口手术方式,能够降低患者痛苦,切口更加隐蔽,更加微创,术后更加美观,值得在临床上广泛应用和进一步推广。
简介:【摘要】目的 探究心理护理对双相情感障碍患者认知功能与冲动行为的影响。方法 选取我院2020年3月~2021年3月收治的100例双相情感障碍患者,将患者随机分为两组,分别是对照组和观察组,每组各50例。对照组采用传统护理干预方法,观察组采用心理护理方法,对比两组患者护理后的认知功能恢复情况以及护理前后的MOAS评分。结果 观察组患者认知功能的恢复情况优于对照组,并且观察组患者护理后的MOAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗双相情感障碍患者的过程中应用优质的心理护理方式,有利于改善患者的认知功能,抑制患者的冲动行为,优化患者的心理状态,进而取得良好的护理效果,值得在临床上大力地推广和应用。