简介:摘要目的比较序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与改良Marshall评分评估急性胰腺炎(AP)器官功能的临床价值。方法通过AP电子数据库,选取2013年1月至2017年12月在南昌大学第一附属医院消化内科接受住院治疗的3 957例AP患者的临床资料。按修订版亚特兰大AP分类与定义标准诊断AP并对病情严重程度进行分级;分别采用改良Marshall评分和SOFA评分标准评估患者器官功能,分析SOFA评分与死亡和胰腺坏死的相关性。统计学方法采用卡方检验和Spearman相关性分析。结果SOFA评分判定循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[4.80%(190/3 957)比3.03%(120/3 957)、10.11%(400/3 957)比6.44%(255/3 957)],差异均有统计学意义(χ2=1 599.54、2 237.19,P均<0.01);两种评分在判定呼吸衰竭发生率方面效果一致,均为32.22%(1 275/3 957)。SOFA评分判定持续48 h及以上循环衰竭和肾衰竭的发生率均高于改良Marshall评分[1.64%(65/3 957)比0.76%(30/3 957)、4.78%(189/3 957)比3.69%(146/3 957)],差异均有统计学意义(χ2=1 458.37、2 398.01,P均<0.01);两种评分在判定持续48 h及以上呼吸衰竭发生率方面效果一致,均为10.24%(405/3 957)。SOFA评分判定SAP的患者比例高于改良Marshall评分[25.30%(1 001/3 957)比18.83%(745/3 957)],差异有统计学意义(χ2=718.216,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,SOFA评分总分与总体死亡率和胰腺坏死发生率均呈正相关(r=0.540、0.211),差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论SOFA评分可以全面评估AP器官功能,是判断预后的重要手段。
简介:摘要目的探究女性盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)患者的尿动力学特点。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月郑州大学第三附属医院收治的178例POP合并SUI患者的临床资料及尿动力学检查结果。根据1 h尿垫试验结果将纳入患者分为轻度组、中度组、重度组及极重度组,分析患者的尿动力学特点、不同分度间检查参数的差异,以及SUI不同分度、阴道前壁膨出程度与腹压漏尿点压力(ALPP)分型的关系。结果四组不同分度POP合并SUI患者ALPP、残余尿量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);POP患者SUI程度越重,ALPP值越低。四组患者的膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿流率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。根据ALPP值分型,178例患者中I型74例,占41.57%,Ⅱ型96例,占53.93%,Ⅲ型8例,占4.50%。ALPP分型I~II型在阴道前壁膨出Ⅰ~Ⅱ度中的例数较多,ALPP分型III型在阴道前壁膨出Ⅰ~Ⅳ度中的例数均等。结论POP合并SUI患者ALPP值与SUI漏尿程度关系密切,ALPP值越低,SUI漏尿程度越重。
简介:摘要:目的:研究、分析肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理。方法:将我院收治的肾功能衰竭合并心血管病患者(50例)作为此次研究对象,均行血液透析治疗,择取时间始于2023年1月止于2024年1月,基于数字法的前提下分为对照组(25例)、观察组(25例),分别予以常规护理、综合护理。结果:综合护理应用于肾功能衰竭合并心血管病血液透析护理中后,观察组并发症发生率较低,护理满意度较高,反观对照组情况则相对欠佳,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾功能衰竭合并心血管病的血液透析护理中,综合护理的应用效果明显,有利于促进整体治疗效果的改善,值得推广。