简介：【摘要】目的 对比研究股动脉切开 Fogarty导管取栓术和介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法 选取我院 2013年 1月～ 2018年 12月收治的急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象，按治疗方法分为两组，将接受股动脉切开 Fogarty导管取栓术治疗的 49例患者设为实验组，将接受置管溶栓术治疗的 53例患者设为对照组，通过对二组患者的术后通畅率、 D-二聚体水平、并发症及再狭窄率进行对比。结果 实验组患者的术后通畅率显著高于对照组，实验组再狭窄率低于对照组，实验组的术后并发症发生率高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组的 D-二聚体水平对比无差异，差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 应用股动脉切开 Fogarty导管取栓术与介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞均有良好效果，前者术后通畅率高，后者并发症少，两种手术治疗方法各具利弊，可依据临床患者实际情况进行具体选择。

简介：摘要目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉（冠脉）疾病患者的冠脉微血管疾病（CMVD）发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像（PET）心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 d内完成冠脉造影或CTA的97例疑诊CMVD患者，根据造影及CTA结果将患者分为非阻塞组（72例，3支冠脉均不存在狭窄≥50%的病变）和阻塞组（25例，至少存在1支冠脉狭窄≥50%，且至少存在1支冠脉狭窄<50%），以冠脉血流储备（CFR）<2.90且负荷心肌血流量（SMBF）<2.17 ml·min-1·g-1为CMVD的判定标准，从血管及患者层面分析两组患者非阻塞性冠脉的CMVD发生情况，并比较两组间发生CMVD的冠脉支配区的静息心肌血流量（RMBF）、SMBF及CFR。结果在血管层面，阻塞组非阻塞性冠脉存在CMVD的比例高于非阻塞组[47.1%（16/34）比25.5%（55/216），χ2=6.738，P=0.009]。在患者层面，两组发生CMVD的比例差异无统计学意义[（44%（11/25）比33.3%（24/72），χ2=0.915，P=0.339]。两组间发生CMVD的冠脉支配区的RMBF[（0.83±0.14）ml·min-1·g-1比（0.82±0.17）ml·min-1·g-1]、SMBF[（2.13±0.60）ml·min-1·g-1比（1.91±0.50）ml·min-1·g-1]及CFR（2.59±0.66比2.36±0.47）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论非阻塞与阻塞性冠脉疾病患者的非阻塞性冠脉均可存在CMVD，后者的CMVD检出率更高，两者CMVD的严重程度基本一致。

简介：摘要目的探索北京市顺义区6~8岁儿童躯干脂肪指数（TFI）与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关系。方法研究对象来自2018年10月至2019年6月在北京市顺义区开展的“儿童生长与健康队列”。采用人群普查的方法，最终纳入资料完整的1 503名6~8岁儿童为研究对象。通过体格检查、实验室检测和超声检查收集身高、体重、体成分、血压、血常规与生化和cIMT等信息，采用线性回归分析cIMT相关的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析确定TFI识别高cIMT儿童的最佳截断值，并同时采用协方差分析比较不同TFI儿童的cIMT水平的差异。结果研究对象年龄为（6.7±0.3）岁，其中男童占50.0%（752名）。男、女童cIMT分别为（0.358±0.024）和（0.355±0.023）mm，TFI的M（P25，P75）分别为0.70（0.22， 1.78）和0.74（0.23， 1.52）kg/m2。男、女童高cIMT检出率分别为2.1%（16名）和3.3%（25名）。线性回归分析结果显示，男童身高、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TFI与cIMT呈正相关（P值均<0.05）；女童身高、SBP、甘油三酯（TG）、TFI与cIMT呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与cIMT呈负相关（P值均<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TFI识别高cIMT的最佳截断值男童和女童为1.78和1.14 kg/m2，分别位于P75和P66。应用TFI最佳截断值进行分组，协方差分析结果表明，调整年龄、身高、SBP、DBP、TG和HDL-C等因素后，不同TFI男、女童的cIMT差异有统计学意义（P值均<0.005）。结论TFI与cIMT有关联，具有识别早期血管结构损害的潜在应用价值。

简介：摘要目的探讨选择性侧支融合术或单源化治疗(unifocalization，UF)在室间隔缺损(VSD)及粗大体肺侧支(MAPCAs)的肺动脉闭锁(PA)患儿中的应用，并从组织病理学角度深入剖析不同解剖形态的MAPCAs。方法2017年6月至2018年12月，6例合并粗大体肺侧支及室间隔缺损的肺动脉闭锁(MAPCAs/VSD/PA)患儿实施选择性UF术加一期根治术，男4例，女2例；年龄6～96个月；体质量5.0～23.0 kg。术前均行心导管、选择性体肺侧支造影及心脏CTA检查，明确体肺侧支种类及解剖分布。对造影提示参与肺"气血交换"的粗大体肺侧支实行选择性UF，对不参与肺"血气交换"的功能性体肺侧支术中结扎或不处理。术中留取不同种类粗大体肺侧支的组织行病理检查，根据组织病理学结果明确侧支类型。结果围术期及随访期间无死亡。术前心导管、选择性侧支检查及术中组织病理学检查证实，参与肺"血气交换"的功能性MAPCAs具有肺动脉壁结构，属于弹性动脉；不参与肺"血气交换"的非功能性MAPCAs为小动脉壁结构，属于肌型动脉。结论术前可通过选择性MAPCAs造影检查明确参与肺"血气交换"功能性侧支，功能性侧支属于弹性动脉，具有肺动脉壁结构，术中对功能性侧支进行UF术可取得良好的手术效果。

简介：摘要：俗话说兴趣是孩子最好的老师，只有让学生产生了语文方面的学习兴趣，学生才有可能进行自主学习，主动地参与到课堂学习中去。回顾过去的小学语文教学工作可以发现，很多教师都采取填鸭式教学策略，整个教学过程枯燥单调、没有足够的吸引力，久而久之学生的学习积极性就会被消耗殆尽，在这种情况下教师必须要从兴趣与自主视角出发，对培养学生自主学习的重要性、兴趣教学的重要性进行分析，采取多媒体教学方式、小组合作教学方式，为学生营造良好的学习氛围，从根本上提升小学语文教学工作的质量。

简介：

简介：摘要：在全新的时代背景下，我国教学改革在不断深化，想要达到更好的教学效果则需要对原有的教学理念与教学模式进行转变。在核心素养的视域下，各个学科的教学模式都应该进行转变。在小学阶段开展数学教学过程中，教师应该以提高学生的数学核心素养为核心，全面激发学生的学习兴趣，帮助学生养成良好的学习习惯，积极应用探究性教学策略。从而促进学生得到更加全面的发展。本文在具体的研究过程中，从数学探究性学习的概述入手，分析了当前小学数学的教学现状，最后提出了切实可行优化探究性学习的策略。

简介：摘要：在全新的时代背景下，我国教学改革在不断深化，想要达到更好的教学效果则需要对原有的教学理念与教学模式进行转变。在核心素养的视域下，各个学科的教学模式都应该进行转变。在小学阶段开展数学教学过程中，教师应该以提高学生的数学核心素养为核心，全面激发学生的学习兴趣，帮助学生养成良好的学习习惯，积极应用探究性教学策略。从而促进学生得到更加全面的发展。本文在具体的研究过程中，从数学探究性学习的概述入手，分析了当前小学数学的教学现状，最后提出了切实可行优化探究性学习的策略。

简介：摘要：数学作为现代教育的基础学科自然有其必要之处，他不光要在构建学生逻辑思维方面努力付诸，同时也要以学生作为主要教育对象，而不仅仅是作为知识输出概念。新课改背景下更加提倡开放理念，对理性思维有要求的数学也不能固步自封，知识教育固然重要，但是融合学生的想法以及状态，打造良好的课堂氛围让学生进益成长才是教学管理的主要目标。本文针对关于开放理念下小学数学课堂教学管理进行探究，提出建议以供他人参考。

简介：摘要：网络时代的到来，让生活失去了原有的样子，在向前迈进的过程中，难免有所选择和舍弃。然而对于初中音乐来说，网络时代下的新媒体却给课堂教学带来了新的转机，也使音乐课堂活了起来，弦律飞扬，音韵飘荡，激情满满。

简介：摘要：随着我国经济科技的发展，国家和社会越来越重视学生的教育，不仅在教学中要看重学生的学习成绩，还要求教师能够培养学生的综合素质及核心素养。按照核心素养要求，对高中数学小组合作教学进行设计，对提高高中数学的教学效果，有着重要的价值。

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简介：摘要： 在新形势下煤炭企业也开始注重思想政治工作，因为在煤炭企业中员工的安全管理以及队伍建设尤为重要，如果在新形势下加强煤炭企业思想政治的建设，可以有效的加强和推进整个煤炭企业的经济效益，所以新形势下煤炭企业应当重点发觉思想政治工作中出现的问题，并且以最快最有效的方式给予解决对策，让煤炭企业能从多个方向改变整体运作，最终更好的推进煤炭企业的未来发展。

简介：[摘要 ]目的： 探讨系统化康复理念指导下的护理干预在急性脑梗塞患者中的应用及对其肢体功能的改善作用研究。方法：以 74 例 急性脑梗塞患者为对象， 37 例为参照组， 37 例为研究组，分别实施常规护理、 系统化康复理念指导下的护理干预，对比两组患者的康复效果。 结果：对于护理后的 语言功能、肢体功能 ，研究组更优， P<0.05 。 结论：急性脑梗塞患者实施 系统化康复理念指导下的护理干预，有效改善 语言功能与肢体功能， 得到满意评价，具有显著护理效果。