简介：摘要建筑工程项目管理中一次性是工程的重要特点，并且直接影响这工程施工效益水平，效益水平的高低主要是取决于建筑项目管理。建筑项目管理在不断变化发展，并且具有适应性较强的管理手段，进而提高工程效益水平，增加建筑市场竞争力主要的因素就是创新。创新在建筑工程项目这主要体现的方式技术利用技术创新、制度创新、经营组织创新以及观念创新等渠道来实现。

简介：摘要目的分析住院极/超低出生体重儿血25（OH）D水平。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院、出生体重<1 500 g的早产儿进行回顾性分析，按出生体重分为极低出生体重儿组（简称极低组，1 000 g≤出生体重<1 500 g）和超低出生体重儿组（简称超低组，出生体重<1 000 g），比较2组患儿血25（OH）D水平、骨代谢指标及肠道并发症、代谢性骨病发生率。结果共纳入221例患儿，极低组151例，超低组70 例，住院期间无25（OH）D水平过量患儿。（1）极低组生后4周时27.2%血25（OH）D水平达正常范围，校正胎龄36周或出院前时54.3%正常，差异有统计学意义（P<0.01）；超低组生后4周时25.7%血25（OH）D水平达正常范围，校正胎龄36周或出院前时上升至37.1%，但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）生后4周时两组患儿血25（OH）D水平比较差异无统计学意义（P>0.05），但校正胎龄36周或出院时，极低组血25（OH）D水平高于超低组（P<0.01）。（3）两组患儿血钙、磷水平比较均差异无统计学意义（P>0.05）；但生后4周及校正胎龄36周或出院时，超低组碱性磷酸酶水平高于极低组（P<0.05）。超低组代谢性骨病发生率高于极低组（10.0%比1.3%，P<0.01）；两组肠道并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论目前我国常用的维生素D补充策略对出生体重<1 500 g的早产儿是安全的，补充后极低出生体重儿25（OH）D水平有明显改善，但超低出生体重儿血25（OH）D水平改善不明显。极/超低出生体重儿需要更优化的维生素D补充策略。

简介：摘要目的探讨砷暴露致不同程度皮肤损伤人群尿砷代谢产物水平。方法采用整群抽样方法，以内蒙古自治区巴彦淖尔市饮水型砷中毒病区不同程度皮肤损伤居民为研究对象。依据《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T 211-2001），将研究对象按皮肤损伤程度分为正常、可疑、轻度、中度及以上4个临床分度。采集任意1次中段尿样，采用电感耦合等离子质谱仪（ICP-MS）检测不同临床分度人群尿中各形态砷代谢产物水平。结果共纳入522人，其中男性309人、女性213人；年龄为（39.11 ± 12.38）岁，范围为11 ~ 65岁。正常、可疑、轻度、中度及以上各有337、80、31、74人，不同临床分度人群尿中无机砷（iAs，中位数：15.46、37.16、104.46、163.06 μg/L）、一甲基胂（MMA，中位数：15.95、33.27、82.80、123.84 μg/L）、二甲基胂（DMA，中位数：78.16、147.86、301.28、371.30 μg/L）、总砷（tAs，中位数：113.90、220.94、501.25、684.46 μg/L）、无机砷百分比（iAs%，中位数：15.66%、15.53%、21.67%、21.65%）、一甲基胂百分比（MMA%，中位数：13.51%、15.40%、17.14%、16.43%）、二甲基胂百分比（DMA%，中位数：70.37%、67.98%、63.25%、61.23%）、一甲基化率（PMI，中位数：0.84、0.84、0.78、0.78）、二甲基化率（SMI，中位数：0.84、0.81、0.79、0.79）、一甲基胂与二甲基胂比值（MMA/DMA，中位数：0.20、0.23、0.27、0.27）比较，差异有统计学意义（H = 97.98、96.44、85.50、95.08、38.58、29.94、51.98、38.58、43.20、43.20，P均< 0.01）。与正常人群比较，可疑、轻度、中度及以上人群iAs、MMA、DMA、tAs、MMA%、MMA/DMA水平明显升高，SMI水平明显降低（P均< 0.017）；与正常人群比较，轻度、中度及以上人群iAs%水平明显升高，DMA%、PMI水平明显降低（P均< 0.017）。结论不同程度皮肤损伤砷暴露人群尿砷代谢产物水平不同，呈剂量效应关系。