极/超低出生体重儿血25(OH)D水平分析

(整期优先)网络出版时间:2021-05-16
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摘要目的分析住院极/超低出生体重儿血25(OH)D水平。方法选择2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院、出生体重<1 500 g的早产儿进行回顾性分析,按出生体重分为极低出生体重儿组(简称极低组,1 000 g≤出生体重<1 500 g)和超低出生体重儿组(简称超低组,出生体重<1 000 g),比较2组患儿血25(OH)D水平、骨代谢指标及肠道并发症、代谢性骨病发生率。结果共纳入221例患儿,极低组151例,超低组70 例,住院期间无25(OH)D水平过量患儿。(1)极低组生后4周时27.2%血25(OH)D水平达正常范围,校正胎龄36周或出院前时54.3%正常,差异有统计学意义(P<0.01);超低组生后4周时25.7%血25(OH)D水平达正常范围,校正胎龄36周或出院前时上升至37.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)生后4周时两组患儿血25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但校正胎龄36周或出院时,极低组血25(OH)D水平高于超低组(P<0.01)。(3)两组患儿血钙、磷水平比较均差异无统计学意义(P>0.05);但生后4周及校正胎龄36周或出院时,超低组碱性磷酸酶水平高于极低组(P<0.05)。超低组代谢性骨病发生率高于极低组(10.0%比1.3%,P<0.01);两组肠道并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前我国常用的维生素D补充策略对出生体重<1 500 g的早产儿是安全的,补充后极低出生体重儿25(OH)D水平有明显改善,但超低出生体重儿血25(OH)D水平改善不明显。极/超低出生体重儿需要更优化的维生素D补充策略。