简介：摘要：目的 探讨高血压脑出血行颅骨钻孔引流术治疗的护理方法、效果。方法 将62例高血压脑出血患者随机分为两组，都行颅骨钻孔引流术治疗，对照对照组用常规护理，观察组用优质护理。对二组死亡率、并发症率、护理满意率、护理前后生活质量评分、SAS评分进行比对。结果 经对比，观察组比对照组有更低的并发症发病率与更高的护理满意度，二组差异明显（P＜0.05），然而，死亡率二组差异不显著（P＞0.05）；二组护理前生活质量评分同SAS评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后，观察组有更高的生活质量评分，更低的SAS评分，同对照组有明显差异性（P＜0.05）。结论 高血压脑出血行颅骨钻孔外引流术治疗，优质护理服务干预能降低并发症发病率，提升生活质量和护理满意度，为此，能够在临床上进行广泛应用与推广。

简介：摘要目的回顾性分析袖状胃切除术（sleeve gastrectomy，SG）对肥胖合并2型糖尿病患者（type 2 diabetes mellitus, T2DM）的效果，探索影响糖尿病缓解的因素。方法收集2015年1月至2019年6月期间南京医科大学第一附属医院行SG的114例肥胖合并T2DM患者的临床资料，统计患者的年龄、体重、BMI、术前空腹血糖、糖化血红蛋白水平及控制血糖的方式，并通过随访数据库及电话随访的方式收集患者术后体重、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、控制血糖的方式及相关并发症情况。结果SG平均手术时长为（73±24）min，术后住院时间为（3.2±1.1）d，术后无漏、出血、狭窄等主要并发症。术后1、3、5年的随访率为71.1%（81/114）、58.5（38/65）及46.2%（12/26）。术后1、3、5年的总体重减少率为（29.8±7.8）%、（27.2±9.8）%及（25.3±10.0）%。术后1、3、5年的糖尿病完全缓解率为66.7%、55.3%及33.3%，部分缓解率为18.5%、26.3%及50%。单因素分析提示，糖尿病病程短、术前糖化血红蛋白较低及术前不使用胰岛素的患者血糖缓解情况较好；多因素分析提示，糖尿病病程和术前是否使用胰岛素是糖尿病缓解的独立影响因素。结论SG治疗肥胖合并T2DM效果显著，安全性高。糖尿病病程和术前是否使用胰岛素是SG后糖尿病缓解的独立影响因素。

简介：摘要目的比较自体脂肪注射术与结膜入路眶隔脂肪带蒂移植术矫正年轻人眶下缘凹陷畸形的效果。方法2017年9月至2019年9月，南昌大学第一附属医院整形外科收治眶下缘凹陷伴眶隔脂肪膨出患者40例，男9例，女31例，年龄20~40岁，平均30.6岁。根据治疗方法将患者分为两组，每组20例，1组经结膜入路眶隔脂肪释放重置术，2组在眶隔脂肪适量去除后行分层分区结构脂肪、微脂肪颗粒、纳米脂肪注射术。结合泪沟畸形等级量表(TTRS)和患者满意度评估术后效果。结果两组患者术后6、12个月TTRS评分与术前比较，差异有统计学意义(均P<0.01)。术后6~12个月两组患者TTRS评分比较，差异有统计学意义(均P<0.01)；术后6个月两组患者TTRS各项评分改善比较，2组患者泪槽深度(P<0.05)、色素沉着(P<0.01)、皱褶(P<0.01)改善优于1组。2组患者满意度(95%)高于1组(70%)，其差异有统计学意义(P<0.01)。结论年轻人眶下缘凹陷经眶隔脂肪适量去除后分层分区自体脂肪注射术能获得较好效果，不仅减轻泪槽深度，还对眶周色素沉着和细纹具有改善作用。

简介：【摘要】 目的：研究并分析手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法：选取2018年6月至2020年6月在我院进行腹腔镜结直肠癌根治术的200名患者，将其随机分成研究组和对照组，其中研究组和对照组各100人，对对照组的患者在手术时期进行常规的护理干预，对研究组的患者进行优质的护理干预，观察两组患者在进行不同的护理干预后出现术后不良发应的概率以及患者对护理干预的满意度。结果：对照组患者在进行了常规护理干预后术后有41人出现术后不良反应，研究组的患者通过优质的护理干预后术后有16人出现了不良反应，对照组的不良反应率为41%，研究组的不良反应率为16%，研究组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的总结基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术的疗效和初步应用经验。方法回顾性分析2019年1—10月收治的32例膀胱癌患者的临床资料。男26例，女6例；中位年龄63(37～82)岁。肿瘤初发27例，复发5例；单发26例，多发6例；肿瘤数量中位值1(1～3)个；最大直径平均2.0(0.6～4.5)cm。患者术前均进行多参数磁共振成像(mpMRI)检查和VI-RADS评分，评分1～5分者分别有8、17、2、5、0例。手术医生基于影像学检查提供的VI-RADS评分和肿瘤大小、形态和数量等信息，对肿瘤进行分型(包括1、2a、2b、2c、3a、3b、3c、4a、4b和5型，分别有8、6、7、4、0、1、1、3、2、0例)，并针对各型规划经尿道膀胱肿瘤整块切除术手术方案，包括肿瘤切除方法、切除深度和切缘距肿瘤距离。术中进一步确认肿瘤分型，按分型对应的手术方案完成手术。术后24 h内均予吉西他滨膀胱灌注。结果32例均顺利完成手术，中位手术时间15(5～35)min，无中转传统电切术者。所有患者肿瘤标本均含有固有肌层。25例诊断为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，其中VI-RADS评分1～4分的患者分别有8、16、1、0例；25例NMIBC切缘均阴性；7例肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中6例切缘阴性。术中无膀胱穿孔、闭孔反射等并发症，术后4例出现膀胱刺激症状，予药物对症治疗或拔除尿管后缓解。术后接受二次电切术者12例，其中NMIBC 10例，MIBC 2例，术后病理均未见癌。25例NMIBC患者中，定期接受吉西他滨、卡介苗膀胱灌注者分别有9、12例。MIBC患者中5例接受根治性膀胱切除术，2例接受二次电切术+放化疗。中位随访6(3～12)个月，1例NMIBC术后9个月复发，再次行经尿道膀胱肿瘤整块切除术。结论基于VI-RADS的个体化经尿道膀胱肿瘤整块切除术无严重并发症，术后所有NMIBC和大部分MIBC切缘阴性，该术式安全、可行。

简介：摘要目的探讨构建三角模型规划腹腔镜肝中叶上段肿瘤局部切除术路径的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1~6月青岛大学附属医院收治的10例行腹腔镜肝中叶上段肿瘤局部切除术病人的临床病理资料；男6例，女4例；中位年龄为54岁，年龄范围为41~63岁。所有病人术前构建三角模型规划腹腔镜肝中叶上段肿瘤局部切除术路径。观察指标：（1）病人术前一般情况。（2）手术情况。（3）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解病人肿瘤复发情况和生存情况。随访时间截至2021年2月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）病人术前一般情况：10例病人中，肝细胞癌7例、胆管细胞癌2例、卵巢癌肝转移1例；肿瘤位于肝S4a段3例，肝S8腹侧段2例，肝S8背侧段2例，跨肝S4a+S8段腹侧段3例。肿瘤长径为（3.4±1.0）cm。（2）手术情况：10例病人顺利完成手术，均为R0切除，无术中输血和中转开腹病人。10例病人手术时间为（149±59）min、术中出血量为（294±163）mL、标本最小切缘为（1.1±0.2）cm。术后第1天丙氨酸氨基转移酶为（324±151）U/L、术后第1天天冬氨酸氨基转移酶为（401±113）U/L、术后住院时间为（9±4）d。10例病人均未发生胆汁漏、出血等并发症，无再次手术。（3）随访情况：10例病人获得术后随访，中位随访时间为11个月，随访时间范围为7~13个月。所有病人无切缘复发和远处转移。结论构建三角模型规划腹腔镜肝中叶上段肿瘤局部切除术路径安全、可行。