简介：摘要目的对比研究常规心电图与动态心电图诊断老年心源性晕厥的效果。方法选取2020年6月至2021年5月滨州市中心医院收治的疑诊心源性晕厥的老年患者110例，其中男62例、女48例，年龄（76.07±6.15）岁，均行常规心电图与动态心电图检查。对比2种检查诊断的准确度、灵敏度、特异度以及心源性晕厥阳性、阴性患者心律失常检出率。计数资料采用χ2检验。结果110例疑诊老年心源性晕厥患者中最终确诊88例（80.00%）为阳性，22例（20.00%）为阴性。在对疑诊老年心源性晕厥患者检查诊断中，动态心电图检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为90.91%（100/110）、93.18%（82/88）、81.82%（18/22），均明显高于常规心电图63.64%（70/110）、72.73%（64/88）、27.27%（6/22），差异均有统计学意义（均P<0.05）。动态心电图检查诊断老年心源性晕厥心律失常类型检出率均明显高于常规心电图检查，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在老年心源性晕厥诊断中，动态心电图检查的诊断准确度、灵敏度及特异度较常规心电图更高，心律失常的检出率更加精准且效率更高，临床诊断效果更为理想。

简介：摘要目的探讨医联体建设背景下远程心电会诊触发快速反应对基层地区急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者救治及短期预后的影响。方法采用整群抽样的方法收集2018年6月至2020年10月经滨州市中心医院远程心电会诊诊断为ACS并在心内科住院治疗的患者63例为会诊组，其中男性39例，女性24例，年龄范围为41～78岁，平均年龄61.1岁。以同期未经心电中心会诊在心内科住院治疗的ACS患者59例作为对照组，其中男性39例，女性20例，年龄范围为40～77岁，平均年龄60.9岁。进行回顾性分析和介入术后随访，比较两组住院费用、进门至球囊扩张时间、介入治疗时长及出院后3个月心血管不良事件的发生率，分析远程心电会诊对基层ACS患者救治效果及短期预后的影响。结果对照组住院总费用（2.53±2.01）万元，会诊组为（2.61±2.04）万元，两组比较差异无统计学意义（t=2.514，P＞0.05）。对照组进门至球囊扩张时间为（87.46±36.38）min，会诊组为（61.39±26.31）min，两组比较差异有统计学意义（t=4.557，P＜0.05）。对照组介入治疗时长为（47.96±8.01）min、会诊组为（50.32±8.99）min，两组比较差异无统计学意义（t=1.533，P＞0.05）。对照组与会诊组患者出院后3个月主要不良心血管时间发生率分别为54.24%（32/59）、52.38%（33/63），差异无统计学意义（χ2=4.213，P＞0.05）。结论医联体建设背景下远程心电会诊触发快速反应机制可以有效促进基层ACS患者的早期识别，减少患者进门至球囊扩张时间，改善短期预后。

简介：摘要目的探讨伴高血压的冠心病患者心率减速力(DC)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变范围及程度的相关性。方法选取2019年1－10月在滨州市中心医院心血管内科确诊并住院治疗的伴高血压的冠心病患者103例为冠心病组，52例单纯高血压患者为对照组。测定并分析两组患者的血清Hcy水平。行24 h动态心电图检查，分析两组患者的DC值及差异。冠心病组患者冠状动脉病变程度通过冠状动脉病变支数和Gensini评分评价。分析两组患者DC值、血清Hcy水平及与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组DC值明显低于对照组[(4.97±1.59)ms比(6.02±1.97)ms，t＝－3.989，P<0.05]，血清Hcy水平高于对照组[(16.79±6.31)μmol/L比(11.46±4.38)μmol/L，t＝4.260，P<0.05]。冠心病组冠状动脉单支病变、双支病变和三支病变患者的DC值和Gensini评分分别为(5.52±1.34)ms、(5.06±1.29)ms、(4.39±1.19)ms，(21.35±17.10)分、(26.93±18.18)分、(49.39±30.14)分，三支病变患者DC值较单支病变患者减小(F＝7.349，P<0.05)，Gensini评分升高(F＝13.487，P<0.05)，三支病变患者较双支病变患者及双支病变患者较单支病变患者的DC值及Gensini评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变患者血清Hcy水平分别为(14.67±5.97)μmol/L、(15.85±6.29)μmol/L、(16.97±7.13)μmol/L，三者差异有统计学意义(F＝12.427，P<0.05)。冠心病组DC值与Gensini评分呈负相关(r＝－0.310，P<0.05)，血清Hcy水平与Gensini评分呈正相关(r＝0.369，P<0.05)。结论伴高血压的冠心病患者DC值显著减小，血清Hcy水平明显升高，两者与冠状动脉病变程度密切相关。