简介：摘要目的探讨恶性孤立性纤维性肿瘤（malignant solitary fibrous tumor，MSFT）的临床病理、免疫表型及分子遗传学特征。方法收集2018年7月至2020年12月郑州大学第一附属医院诊断的MSFT病例7例，并行免疫组织化学及RNA-based和DNA-based二代测序检测。结果7例患者中，男性5例，女性2例；中位年龄53岁（37~69岁）；肿瘤原发于颅底2例，原发于小脑幕、顶枕叶、枕部、胸腔、臀部各1例；肿瘤最大径2.5~20.0 cm。镜下可见典型血管外皮瘤样结构，细胞密度丰富，呈梭形或卵圆形，异型性大，可见坏死和核分裂象（>4个/10 HPF），2例可见经典孤立性纤维性肿瘤形态与去分化区域并存。免疫组织化学结果显示CD34（6/7）、STAT6（7/7）、bcl-2（7/7）阳性表达，S-100蛋白（7/7）阴性表达，广谱细胞角蛋白或上皮细胞膜抗原均有不同程度的阳性表达，p53表现为突变型（3/7），Ki-67阳性指数均大于10%；7例均检测到NAB2-STAT6基因融合，其中4例还分别检测到ZNF415-FGFR1、COPG1-MET、IPO11-LRRC70_ncRNA-PLAG1和Clorf198-CD274（PD-L1）基因融合，同时发现7例均存在NOTCH1基因突变，其中4例也存在TP53基因突变；7例TERT启动子突变结果均为阴性。结论MSFT较罕见，需与多种梭形细胞肿瘤鉴别，尤其当肿瘤表达上皮标志物时，易误诊为肉瘤样癌、滑膜肉瘤等，免疫组织化学及NAB2-STAT6融合基因分子检测具有重要的诊断价值；NOTCH1突变和TP53突变与MSFT的进展可能有关；部分病例存在FGFR1基因融合和MET基因融合，可能成为其潜在的治疗靶点。

简介：摘要：现如今，我国经济高速发展，土木工程逐渐扩大规模。在土木工程建设过程中，结构设计非常重要，通过提升结构设计合理性，能够为后续工程建设的有序开展提供保障，保证整个工程项目施工的质量和安全性。若存在设计问题，可能会引发安全事故，甚至会威胁到施工人员的生命财产安全，影响工程建设经济效益。对此，研究和分析了土木工程结构设计经济性和安全性之间的关联，探究提升项目建设经济性以及安全性的结构设计策略。

简介：

简介：摘要：近年来，我国的化工行业有了很大进展，化工仪表自动化技术的应用也越来越广泛。为了保证化工仪表自动化设备的高效运转，其维护管理工作必须做到位。预防性维护能很好地帮助自动化设备提前排除故障隐患，从而确保化工企业生产的稳定性。文章首先对石油化工仪表自动化技术阐述，其次对化工仪表自动化设备故障概述，最后就化工仪表自动化设备的预防性维护措施进行研究，这样能够满足设备管理要求，降低仪表维护成本。

简介：【摘要】目的：分析依帕司他治疗糖尿病性腹泻患者的疗效。方法：将2021年1月-2022年12月间我院门诊收治的100例糖尿病性腹泻患者随机分为2组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：实验组患者的治疗效果优于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病性腹泻采用依帕司他进行联合治疗能够有效改善其神经功能病变的情况，对促进胃肠道功能的恢复有重要作用。

简介：摘要：本文主要探讨了延续护理在肿瘤静疗安全中的应用价值。延续护理是一种将护理服务从医院延伸至家庭的模式，对于肿瘤患者来说，这种模式能够有效提高治疗效果和生活质量。延续护理在肿瘤静疗安全中具有重要的应用价值，可以提供全面的医疗指导和监护、提高患者的自我管理能力、促进医患沟通与合作，并提高治疗效果和生存质量。延续护理在肿瘤静疗安全中具有重要的应用价值。

简介：摘要：随着经济全球化的深入发展和科技创新的日益加速，创新成为了推动经济发展的重要驱动力。安阳市在近年来积极推动创新创业，努力打造创新型经济体系。然而，目前安阳市创新性企业的发展还存在一些问题和挑战。本文通过对安阳市创新性企业现状进行分析，提出了一些高质量发展对策，以促进安阳市创新性企业的健康成长和可持续发展。

简介：摘要：本文探讨了大型厂房中密肋膜壳的耐久性与维护问题，分析了影响其耐久性的主要因素，讨论了常见的维护问题及其解决方案。通过对材料特性、环境因素、使用情况等进行综合分析，提出了有效的维护策略，以延长密肋膜壳的使用寿命，并确保其结构安全性与经济性。

简介：摘要：目的：探讨健康体检人群生活行为方式与骨密度相关性。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自 2017年 3 月 -2018 年 3 月检查 的 235 例健康体检者 的体检报告 ，采用 以色列超声骨 密度仪测定 骨密度，并自制调查生活行为方式问卷，分析生活行为方式与骨密度的相关性 。 结果 : 女性骨质疏松症患病率（ 9.70%）高于男性患病率（ 6.93%），其差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 骨质疏松症多发生于 >50 岁患者。运动、吸烟、饮酒、骨折病史与骨密度有相关性（ P<0.05 ）。 结论：不良的生活习惯是引起骨密度异常的危险因素，通过科学合理的生活行为方式，可预防骨质疏松症的发生。

简介：摘要：对处于小学阶段的学生来说，学生正处于成长和发展的初期阶段，学生还没有形成良好的观念，学生的可塑造性比较强很容易受到外界各种因素的影响。所以，在小学教育中开展道德与法治课题，改变学生的认知，提升学生的道德观念，为学生以后的成长和发展奠定扎实的基础。小学的道德与法治课堂是提高学生综合素质的重要内容，教师要重视自身的教学方法和教学理念，提高教学的时效性。

简介：摘要：目的：探讨合理运动护理对维持性血液透析患者低血压的预防效果观察。方法：选取我院血透中心2021年5月至2022年5月期间进行维持性血液透析的77例患者作为研究对象，随机分为研究组(40例)和对照组(37例)，给予对照组常规护理，研究组则增加合理运动护理内容，对两组维持性血液透析患者低血压发生情况以及治疗效果进行对比。结果：研究组40例中出现4例低血压患者，占比10%，对照组中发生11例，占比29.7%，研究组发生低血压情况少于对照组；研究组顺利完成率为97.5%，对照组为89.3%，研究组高于对照组，差异较显著(P＜0.05）。具有统计学意义。结论：在血透中心针对维持性血液透析患者进行护理时，在常规护理内容上增加合理运动护理内容，对预防患者发生低血压情况有一定作用，且能够适当地改善透析效果，适合在维持性血液透析患者中推广应用。

简介：【摘要】目的：为了探查三级口腔专科医院内部医务人员受锐器伤情况，寻求防护防御对策以减少锐器伤情。方法：统计分析60名登记的口腔专科医务人员发生的锐器伤情资料.包括性别、年龄、工作年限等，利用回顾性分析调查的方法,同时调查锐器伤的发生科室、岗位、受伤次数、锐器种类,并统计锐器伤医务人员的结果。结果：共登记60例针刺伤,其中男10例,女50例,平均年龄27.25岁,发生在21～29岁的33例,占55％；发生在工作年限5年内的35例,占58.33％,人员中主要为护士、医生、实习生和其他,护理20例（占33.33％）、医生20例（占33.33％）、实习生18例（占30％）和其他2例（占3.33％）,发生科室主要在口腔内科,有30例,占50％；60例锐器伤中,被探针刺伤的22例,占37.9％；锐器伤的主要为处置用后的医疗废物时和清洗器械时,分别为50例和10例,锐器伤后的处理规范的60例,所有针刺伤后均未发生感染。结论：口腔专科医院内，医生、护士是口腔专科医院的主要构成群体，是易受锐器伤的高危群体。要避免锐器伤害,重要的是,规范操作流程,规范医疗废物的处置流程,提高防护意识,加强职业防护培训，可以减少和避免锐器伤的发生。

简介：摘要目的探究生酮饮食(ketogenic diet，KD)联合多感官刺激对全面性发育迟缓(global developmental delay，GDD)患儿康复效果的影响。方法前瞻性选取2017年2月至2020年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的80例GDD患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规康复训练，观察组在KD基础上联合多感官刺激治疗。比较两组患儿治疗后的体格发育情况，并分析干预前及干预3、6、12个月后的神经发育状况。结果干预12个月后，两组患儿的身高、体重均较干预前明显提高(P<0.05)。在重复测量结果中，两组患儿干预12个月后的各项Gesell发育量表评分均升高(P时点<0.05)。观察组Gesell发育量表各项评分均高于干预前，且明显高于同时点的对照组，组间、组内差异具有统计学意义(P<0.05)。在12个月干预期间，观察组有8例患儿出现不良反应，主要为胃肠道不适，包括5例轻度腹泻、2例便秘和1例体重增长过快，针对患儿症状调整饮食方案后均回归正常。结论KD联合多感官刺激可以促进GDD患儿发育，提高患儿的康复质量，同时不会对患儿的体格发育造成负面影响，具有一定安全性。

简介：摘要：目的：分析肿瘤化疗患者在PICC置管期间相关并发症的发生原因和有效的护理策略。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用针对性护理。结果：PICC置管相关并发症率观察组、对照组分别为5.26%、21.05%，P＜0.05。结论：对肿瘤化疗患者充分分析PICC置管并发症原因并进行针对性护理，有助于降低并发症率并提升护理质量。

简介：摘要：本文简要介绍了在血液透析治疗中患者产生消极情绪的原因，分析了优质护理干预在改善维持性血液透析患者心功能，优质护理干预在改善维持性血液透析患者及消极情绪的作用，探讨了其优质护理干预的效果。

简介：摘要目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）累及胃肠道的临床病理学特点、诊断及预后。方法收集郑州大学第一附属医院2021年9月诊断的1例肠道活检的AITL，复习临床特点，行HE染色、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交、T细胞受体（TCR）基因重排（BIOMED2法）及二代测序检测1 166个基因，并复习总结文献中报道的AITL累及胃肠道的特征。结果患者女，53岁，肠镜示回盲部至直肠多发结节状、息肉样隆起；HE示典型AITL的形态，肿瘤主要浸润黏膜固有层，局部侵及黏膜下层，未见固有腺体侵犯及黏膜表面溃疡；免疫组织化学：肿瘤细胞表达T系标志物（CD3、CD4、CD5）及滤泡辅助T细胞标志物（PD-1及CXCL13），CD21示滤泡树突状细胞网增生紊乱，Ki-67阳性指数约40%；EBER原位杂交见散在细胞阳性；二代测序检测发现3组融合基因：EIF4E3-FOXP1、RP11-434C1.1-ETV6、RP11-380O24.1-SRGAP3。随访2个月，患者化疗1个疗程后因肠出血死亡。结论胃肠道部位AITL罕见，常为淋巴结AITL累及所致，患者预后差，形态学及免疫表型与淋巴结AITL相似，结合患者临床表现、组织学特点及基因检测可避免漏诊及误诊。

简介：摘要长期以来，脓毒症都是重症监护病房（ICU）十分棘手的临床问题，尽管对大多数脓毒症患者均采取了合理的治疗方案，但仍难以有效降低其28 d死亡率。随着医疗水平的提高以及相关诊疗指南的发布，脓毒症的治疗方案变得越来越精细化、个体化，且脓毒症患者的28 d病死率也得到了有效的降低。但随访数据显示，出ICU的患者大多都会演变为慢性危重症，其中一种典型的类型就是持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征（PICS），且大多数PICS患者出院后的平均生存时间仅为3~5年。因此，如何在降低患者28 d病死率的同时有效提高患者的出院后生存率成为亟待解决的问题。本文旨在对PICS的发病机制及诊疗的最新研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨拔管后经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法抽取2015年3月至2017年3月于滨州市中心医院行有创机械通气的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例，脱机拔管后予以雾化、化痰、平喘等常规处理及辅助通气。依据脱机拔管后辅助通气方案将其分为两组，40例予以无创呼吸机辅助通气(NIPPV)为NIPPV组，42例予以HFNC为HFNC组。拔管12、24、48、72 h，比较两组患者相关血氧指标及耐受率、再插管率。结果拔管后12 h，HFNC组患者氧合指数、脉搏血氧饱和度(SpO2)低于NIPPV组(t＝3.114、3.371，P<0.05)，两组呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。拔管后24、48、72 h，HFNC组氧合指数、SpO2高于NIPPV组，呼吸频率、PaCO2低于NIPPV组，差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组患者耐受率为65.0%(26/40)、再插管率为22.5%(9/40)，HFNC组耐受率为100%(42/42)、再插管率为4.8%(2/42)，两组耐受率、再插管率比较差异有统计学意义(χ2＝17.726、5.550，P＝0.001、0.024)。结论HFNC用于拔管后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可改善相关血氧指标，降低再插管率。