简介：摘要目的探讨拔管后经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法抽取2015年3月至2017年3月于滨州市中心医院行有创机械通气的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例，脱机拔管后予以雾化、化痰、平喘等常规处理及辅助通气。依据脱机拔管后辅助通气方案将其分为两组，40例予以无创呼吸机辅助通气(NIPPV)为NIPPV组，42例予以HFNC为HFNC组。拔管12、24、48、72 h，比较两组患者相关血氧指标及耐受率、再插管率。结果拔管后12 h，HFNC组患者氧合指数、脉搏血氧饱和度(SpO2)低于NIPPV组(t＝3.114、3.371，P<0.05)，两组呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。拔管后24、48、72 h，HFNC组氧合指数、SpO2高于NIPPV组，呼吸频率、PaCO2低于NIPPV组，差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组患者耐受率为65.0%(26/40)、再插管率为22.5%(9/40)，HFNC组耐受率为100%(42/42)、再插管率为4.8%(2/42)，两组耐受率、再插管率比较差异有统计学意义(χ2＝17.726、5.550，P＝0.001、0.024)。结论HFNC用于拔管后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可改善相关血氧指标，降低再插管率。
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