简介：摘要：目的：本研究旨在探讨针对药物流产后阴道出血异常患者的有效处理方法及系统护理干预对其康复过程的影响，以期为提升患者生活质量及护理服务质量提供实证依据。方法：通过随机对照试验，将106例药物流产患者分为观察组和对照组，分别施以系统护理干预与常规护理。采用SDS与SAS量表评估患者心理状况变化并记录流产效果及阴道出血情况，以全面评估护理干预的效果。结果：研究结果显示，系统护理干预显著降低了患者的抑郁与焦虑情绪，同时，观察组患者的完全流产率明显高于对照组，而不完全流产与流产失败率则显著降低。此外，观察组在控制流产后阴道出血异常方面也展现出更优效果，减少了异常出血的发生。结论：综上所述，针对药物流产后阴道出血异常患者实施系统护理干预，不仅能够有效缓解患者负面情绪，提升护理服务质量，还能显著改善流产效果，减少出血异常的发生。因此，该护理模式在临床实践中具有较高的推广价值。

简介：摘要：目的 探讨心理护理干预在药物流产患者中的应用价值。方法 选取我院2023年1月到2023年6月期间的50例药物流产患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和参照组，每组25例。观察组患者在常规护理基础上加用心理护理干预，参照组患者仅给予常规护理。分别在护理前后对两组患者的心理状态（SAS和SDS评分）及生活质量（躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态）进行评估和比较。结果 护理后，观察组的SAS评分和SDS评分显著低于参照组（P<0.05）。护理前两组的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。生活质量方面，观察组在护理后各项评分（躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态）均显著高于参照组（P<0.05），护理前两组在各项评分方面无显著差异（P>0.05）。结论 心理护理干预能够显著改善药物流产患者的心理状态，提升其生活质量，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

简介：摘要：目的: 探讨人性化护理在妇科门诊早孕药物流产中的应用效果。方法：本研究选取90例早孕妇女，均分为药物组和手术组。两组患者的年龄、孕周和间隔上次妊娠时间差异无统计学意义（P>0.05），具备比较性。对比两组在妊娠期和分娩期异常情况，包括先兆流产、过期妊娠、异位妊娠、前置胎盘等各项指标，统计结果显示药物组在各项指标上发生率均低于手术组，差异有统计学意义。对比两组再次妊娠结局，包括剖宫产、早产、子宫破裂、死胎和低体重儿的发生率，药物组的相关数据低于手术组，差异具有统计学意义。结果: 人性化护理在妇科门诊引导早孕妇女选择药物流产可以有效降低妊娠期和分娩期异常情况的发生率，同时对改善再次妊娠的结局具有积极的影响。结论: 人性化护理策略的引入，提供了妇科门诊早孕药物流产新的有效手段，对改善妊娠期和分娩期的异常情况，改善再次妊娠结局具有重要的临床应用价值。

简介：[摘要] 目的:探讨基于等级医院评审的门诊流程再造和优化方法与效果评价。方法：在Z医院等级医院评审过程中，运用质量管理工具剖析门诊流程中问题及原因，形成新的门诊流程再造方案优化门诊就医流程，比较再造前后患者门诊就诊用时、满意度等指标。结果：优化门诊服务再造后患者移动、等候、门诊就诊人均用时均比再造前用时少,患者等候动作人均频次较再造前等候动作人均频次少,患者对门诊就诊的整体满意度较再造前均有明显提高，且差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法（tracheal extubation score, TES），探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识，提取气管拔管中3个关键因素（意识、肌力、呼吸），请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分，建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管，并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组（A组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应）、清醒拔管组（B组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令）和实验组（C组，TES评分≥2分的其余患者），每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件（① SpO2<90%；②拔除气管导管时咬住导管或牙垫；③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞；④完全性喉痉挛；⑤支气管痉挛；⑥持续10 s以上的严重咳嗽）发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率（Riker镇静躁动评分≥5分）。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较，B组、C组患者术中舒芬太尼用量少（P<0.05）、麻醉时间短（P<0.05）、女性占比高（P<0.05），C组患者年龄大（P<0.05）。与B组比较，C组患者年龄大（P<0.05）、麻醉时间长（P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组（P<0.05），3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组（P<0.05），3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关，与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床，并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化，可为气管导管拔除时机提供参考。

简介：摘要：目的 探讨循证护理模式用于产科剖宫产术后护理的效果。方法 选取我院进行剖宫产术后护理的100例妇女，将其分为研究组和对照组，各50例。研究组应用循证护理模式进行护理干预，对照组接受常规护理。结果循证护理模式下，剖宫产术后妇女的焦虑、抑郁、恐惧情绪明显降低，疼痛程度显著减轻，并发症发生率减少。患者满意度高，且胃肠功能恢复更快，腹胀缓解、肠鸣音恢复、排气及排便时间均优于对照组。表明循证护理模式在剖宫产术后护理中效果显著。结论 对于剖宫产术后妇女，循证护理模式可以有效改善其术后不良情绪，降低疼痛程度，减少并发症发生率，提高患者护理满意度，促进胃肠功能恢复，具有很高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 分析影响剖宫产疤痕妊娠病患选择避孕方式的因素。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月江西省南昌市某三级甲等医院150例剖宫产后疤痕妊娠病患临床资料，全部病患在进入医院后均接受手术治疗，并在手术后实施随访。采集病患临床资料，包含采取的避孕方式、年龄、学历、职业、居住地、医保类型、剖宫产时间、子女情况、是否有生育需求、丈夫对避孕的意见、对本病相关知识及避孕知识的知晓情况、是否采取避孕措施等。依据避孕方式的不同对其进行分组，对比不同避孕方式组病患上述临床资料，将有差异的部分带入Logistic回归方程开展计算，分析影响剖宫产疤痕妊娠病患避孕方式选择的因素。结果 在150例剖宫产疤痕妊娠病患中，有100例（66.67%）选择宫内节育器进行避孕，有50例（33.33%）选择避孕套进行避孕。宫内节育器组与避孕套组病患在年龄、学历、职业、子女情况、生育需求、丈夫对避孕的意见、对本病相关知识及避孕知识的知晓情况方面对比存在明显差异（P

简介：摘要目的探讨舒适护理理念应用在老年哮喘护理中的价值。方法将我院收治的老年哮喘患者90例作为研究对象，各自45例。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者则加用舒适护理干预，对两组患者临床效果、护理满意率、护理舒适度进行观察记录，并对比分析。结果研究组总有效率、护理满意率及护理舒适度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年哮喘护理中应用舒适护理理念进行干预，不仅可以提高临床效果，而且可以提高护理满意率与护理舒适度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨颅内前后循环急性卒中预后差异及危险因素。材料与方法回顾性分析急性前循环脑卒中患者210例和后循环85例。所有患者发病时间为24 h之内，均于治疗前行MRI检查。按治疗方法将患者分为静脉溶栓治疗组及动脉取栓组。收集患者临床资料、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）梗死体积、血管再通程度（mTICI评分）及3个月预后（mRS评分）。统计学方法分析不同治疗组前后循环卒中患者预后差异及影响因素。结果200例静脉溶栓治疗患者中，前循环组（150例) DWI梗死体积明显大于后循环组（50例）(28.04±21.72与13.54±15.17；t=-4.077，P=0.023)；然而前循环组预后良好比例明显高于后循环组（72.67％与42.00%；χ2=15.502，P=0.000)。95例动脉取栓治疗患者中，前循环组(50例) DWI梗死体积明显大于后循环组(35例) (68.04±17.39与43.54±6.17；t=-2.170，P=0.037)；血管再通率明显高于后循环组(mTICI评分2b~3分：78.33％与51.43%；χ2=7.406 ，P=0.011)；与后循环组相比，前循环组预后良好比例较高（70.00％与45.71%；χ2=5.483；P=0.029)。逻辑回归分析显示DWI梗死体积[OR (95% CI)：1.34(1.17~1.54)；P=0.021]为预测卒中静脉溶栓治疗预后的独立预测因子；DWI梗死体积[OR (95% CI)：1.19(1.07~2.85)；P=0.034]、mTICI评分[OR (95% CI)：3.88(1.27~11.78)；P=0.016]为预测卒中动脉取栓治疗预后的独立预测因子。结论前循环卒中患者预后好于后循环卒中，综合评估卒中DWI梗死体积、血管再通程度可有助于预测卒中预后。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。脑-肠轴可通过心理-神经-内分泌-免疫调节在IBD发生、发展中发挥重要作用，通过MRI来观察及研究IBD患者的脑结构及脑功能异常，特别是脑功能异常的观察，有利于更深层次地理解IBD的发病机制，并从神经方向寻找新的治疗方法可能有效减轻肠道炎症或缓解腹痛症状。

简介：摘要：目的：分析小儿肺炎护理中针对性护理干预的方法，并对临床护理效果进行评估。方法:选定我院小儿肺炎患者，将其作为本次研究的主要参与人员，采取随机选择的方式，共选定人数54例，于2020年1月-6月期间被我院收治。以临床护理干预方式的不同作为分组依据，将针对性护理模式、常规护理分别对应27例患儿，对应分组为观察组、对照组。凭借相关指导，对两组患儿的护理情况进行系统化的评价。结果：两组患者在临床护理总有效率、护理满意度的比较中，观察组对应指标数值更高，组间差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论:于小儿肺炎患者护理中，从患儿的临床护理有效率以及患儿家属满意度情况的反应上来看，针对性护理的应用价值较高，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析护理干预在重症呼吸衰竭护理中的应用效果。方法：重症呼吸衰竭患者随机确定组别（对照组和观察组），对照组行常规护理，观察组行综合护理，分析呼吸功能恢复以及住院时间、负面情绪评分、护理质量评分。结果：观察组患者呼吸功能恢复时间以及住院时间更短（P

简介：摘要：骨折作为常见的运动损伤，其康复训练是恢复患者身体功能和生活质量的关键。中医健康教育，是中国传统医学的重要组成部分，近年来在骨折康复训练中的应用逐渐受到关注。本文旨在探讨中医健康教育在骨折康复训练中的研究进展，以期为临床实践提供有益的参考。

简介：摘要目的了解在心理账户视角下，深圳市龙华区医疗联合体(以下简称医联体)现行经济激励政策对医生下沉基层医疗机构(以下简称基层)的激励效果及影响因素，并探究不同的经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的激励效应。方法基于心理账户理论设计调查问卷，于2019年11月，采用随机抽样方法对深圳市龙华区医联体所属2家牵头区级医院的医生进行问卷调查，了解在现行经济激励政策下医生下沉基层意愿情况和经济激励发放方式的选择倾向。对数据进行描述性分析，医生下沉基层意愿的影响因素分析采用χ2检验与二元logistic回归。结果共回收有效问卷254份，有效回收率为90.7%。其中，189人(74.4%)表示愿意下沉基层，168人(66.1%)选择单独发放下沉基层经济激励，148人(58.3%)希望立即发放下沉基层经济激励，不同的学历、医生自评经济收入水平和下沉基层经济激励发放方式对医生下沉基层意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前龙华区医联体的经济激励政策满足了医生物质账户对经济性激励的需求，下沉基层的意愿整体较强。在经济激励金额相同的情况下，医生更倾向于单独发放下沉经济激励；此外，学历和自评经济收入水平是影响医生下沉基层意愿的重要因素。

简介：摘要难治性鼻咽癌具有治疗复杂、复发风险高、预后差的特征。影像组学是一种新兴的、无创的医学影像诊断方法，它从海量的医学影像数据中提取大量的定量特征，通过量化分析进行诊断和预测，具有客观、非侵入、可挖掘的特点，在肿瘤的诊疗中发挥巨大作用。深度学习可以自动地学习影像组学特征，两者结合应用的前景更加广阔。目前，已涉及鼻咽癌的多方面研究，包括鼻咽癌靶区勾画、评估治疗反应、预测预后、预测放疗后不良反应等。本文对影像组学和深度学习的研究内容及其在难治性鼻咽癌中的临床研究和发展方向进行阐述，旨在提高影像组学和深度学习在难治性鼻咽癌诊疗中的作用。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法本组研究对象为104例急性结石性胆囊炎患者，将患者随机分为对照组（n=52例）与观察组（n=52例），分别采取开腹手术及腹腔镜胆囊切除术，比较手术效果。结果两组术中出血量、手术时间及术后恢复时间比较具有统计学意义（P＜0.05）;两组术后VAS评分、并发症发生率比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎，具显著效果。

简介：摘要目的通过检测先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)患儿梗阻段组织上皮屏障结构分子、缺氧诱导因子和血管内皮标志分子的分布和表达情况，了解UPJO梗阻段上皮屏障缺陷和缺氧表型，探讨尿路上皮细胞屏障缺陷和缺氧的相关性。方法收集2019年1～8月复旦大学附属儿科医院手术切除的UPJO患儿梗阻段17例作为UPJO组，另收集2019年5月至2020年1月因肾肿瘤行肾全切患儿的正常输尿管5例作为正常对照组。利用免疫荧光染色观察石蜡切片UPK3A、E-cadherin、ZO-1、HIF-1α以及CD34的表达与分布情况。利用氯化钴(cobalt chloride，CoCl2)建立尿路上皮细胞系SV-HUC-1的缺氧模型，并用CCK-8法筛选最佳建模CoCl2浓度。采用实时荧光定量RT-qPCR和蛋白质印迹法检测E-cadherin、ZO-1在mRNA和蛋白水平的表达情况，使用Stata 13.0对比分析组间差异，并用GraphPad Prism 7.0绘图。结果UPJO组梗阻段UPK3A、E-cadherin、ZO-1蛋白的相对表达量分别为0.338(0.154，0.585)、0.739±0.155和0.146±0.130，与对照组0.898(0.779，0.925)、1.000±0.050和1.000±0.404比较均显著减少，差异有统计学意义(P＝0.020 8、0.001 5和<0.000 1)。UPJO梗阻段HIF-1α和CD34蛋白的相对表达量分别为5.473(2.896，15.969)和3.021±0.949，较对照组1.256(0.615，1.299)和1.000±0.752明显增加，组间比较差异亦均有统计学意义(P＝0.000 9和0.000 4)。蛋白质印迹法和CCK-8实验显示，诱导SV-HUC-1细胞缺氧模型的最适CoCl2浓度为200 μmol/L(24 h)，对细胞活力无显著影响。缺氧组SV-HUC-1细胞的ZO-1和E-cadherin的相对表达量在mRNA水平分别为0.452±0.083和0.693±0.100，与空白对照组1.029±0.291和1.000±0.045比较均显著下降，差异均有统计学意义(P＝0.008 9和0.008 2)。缺氧组SV-HUC-1细胞的相对表达量在ZO-1和E-cadherin蛋白水平分别为0.572±0.241和0.942±0.022，与空白对照组1.000±0.253和1.000±0.026比较，差异亦有统计学意义(P＝0.025 3和0.041 1)。结论UPJO患儿梗阻段存在上皮屏障缺损，同时也存在缺氧。在细胞水平，缺氧会使SV-HUC-1细胞间连接分子表达减少，缺氧可能是引起上皮屏障破坏的原因之一。

简介：摘要：目的 本研究旨在探讨产后行综合康复护理在促进产妇康复及改善产后抑郁中的功效。方法 选取68例产后产妇作为研究对象，随机分为研究组和常规组各34例。研究组实施综合康复护理，包括心理支持、生理功能康复训练等；常规组则接受常规护理。比较两组产后心理状态、子宫复原情况及生活质量。结果 经过干预后，研究组在SAS评分（31.05±7.22）、SDS评分（29.82±2.11）、恶露消失时间（17.82±8.84）、子宫入骨盆时间（8.38±2.75）和产后出血量（215.85±100.12）等方面都显著优于常规组（P<0.05）。此外，研究组在精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛和生理功能评分上均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产后实施综合康复护理能有效促进产妇康复，显著提高产妇的生活质量，降低产后抑郁及焦虑情绪，提升产妇的精神健康水平和社会功能，为产后护理提供了有力的证据支持。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨系统化产褥期护理干预对产后妇女自我修复的影响。方法：选取120例产后妇女作为研究对象，随机分为甲组和乙组各60例，甲组接受常规护理，乙组在此基础上加入系统化产褥期护理干预。对比两组妇女的伤口愈合率、母乳喂养率、生活质量分数及依从性和满意度。结果：乙组的伤口愈合率（96.67%）及母乳喂养率（98.33%）均显著高于甲组（伤口愈合率83.33%，母乳喂养率81.67%），统计学差异有显著性意义（伤口愈合率P=0.016，母乳喂养率P=0.006）。乙组在护理前后的生活质量各方面评分均显著高于甲组，尤其是在社会功能、躯体功能、情绪功能、生理功能和总体健康评分的提升上，统计学差异亦有显著意义（P=0.006）。依从性和满意度方面，乙组同样优于甲组，依从性方面，乙组有96.67%的完全依从，而甲组为83.33%；满意度方面，乙组达到98.33%的满意率，显著高于甲组的80.00%，差异显著（P=0.006）。结论：系统化产褥期护理干预能显著提高产后妇女的伤口愈合率和母乳喂养率，大幅提升其生活质量的各个方面，且具有更高的依从性和满意度，是值得推广应用的有效护理措施。

简介：摘要：目的 探讨流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用效果。方法 选取我院共100例行人工流产手术的患者为研究对象，分为研究组（关爱护理）和对照组（常规护理），每组50例。记录两组患者的避孕知识得分、人工流产相关并发症得分、重复流产率、术后并发症发生率、服务满意度。结果 研究组在护理后的避孕知识得分及人工流产相关并发症得分均高于对照组（P<0.05）。研究组在重复流产率（2.00％）及术后并发症发生率（2.00％）方面较对照组（分别为14.00％和16.00％）显著降低（P<0.05）。研究组在服务满意度（98.00％）上高于对照组（86.00％）（P<0.05）。结论 关爱护理在流产后能显著提高患者的避孕知识、降低重复流产率和术后并发症发生率，提高服务满意度，具有较好的临床应用价值。