简介：脑钠肽(BNP)是一个主要由心室肌细胞分泌的肽类激素，首先在猪脑中发现，心房心室肌细胞均可分泌，心室肌是主要产生部位，这提示BNP与其他利钠尿肽相比心室疾病更敏感，更特异的指标。近来研究表明循环血浆BNP水平在许多疾病如心绞痛，急性心肌梗死，肺栓塞时浓度会升高，临床上可用于辨别心源性哮喘与支气管哮喘和识别心脏移植排斥等，特别是对于心力衰竭的诊断及预后评估有很高的价值。

简介：【摘要】目的：分析家庭康复护理模式对小儿脑性瘫痪康复治疗的作用。方法：对我院 2019年 12月至 2020年 3月收治的 30例小儿脑性瘫痪进行研究，患儿年龄 6至 18个月。将患儿随机均分为观察组和对照组两组，每组 15例，在住院时期由医生和护士协同家长一起实行干预，并培训家长如何对患儿进行康复训练。对照组的患儿在出院后因为种种原因没有被进行康复训练，而观察组患儿在出院后每天都坚持进行康复训练，对比两组患儿在 90d后运动情况和患儿恢复率。 结果：对照组患儿在90d后的运动情况为 40%（ 6/15），患儿恢复率为 33.3%（ 5/15）；观察组患儿在 90d后的运动情况为 86.7%（ 13/15），患儿恢复率为 60%（ 9/15），经对比，两组数据具有统计学意义（ P<0.05）。 结论：家庭康复护理模式能让家长掌握康复训练的知识，使脑性瘫痪患儿尽快康复，所以家庭康复护理在脑性瘫痪患儿中具有促进的作用。

简介：摘要：目的：本研究旨在调查分析2020年1月至2022年12月期间脑动脉瘤患者围手术期睡眠障碍的发生现状及其影响因素。方法：本研究选取了60例脑动脉瘤手术患者作为研究对象，收集其围手术期睡眠障碍的发生率，并比较不同性别、年龄、心理状态、疼痛程度、收入情况、文化程度、社会支持程度及自我感受负担对睡眠障碍率的影响。采用多因素Logistic回归分析探讨上述因素与睡眠障碍之间的关系。结果：在60例脑动脉瘤患者中，共有43例患者出现围手术期睡眠障碍，睡眠障碍率为71.67%。统计学分析结果显示，不同性别之间的睡眠障碍率差异无统计学意义（P＞0.05），而不同年龄、心理状态、疼痛程度、收入情况、文化程度、社会支持程度及自我感受负担之间的睡眠障碍率差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄、心理状态、疼痛程度、收入情况、文化程度、社会支持程度及自我感受负担是影响脑动脉瘤患者围手术期睡眠障碍的独立因素。结论：本研究发现脑动脉瘤患者围手术期睡眠障碍发生率较高，且受多个因素的影响。因此，对这些患者在围手术期进行睡眠障碍的干预和管理具有重要意义。

简介：【摘要】：目的：观察临床护理路径干预对脑动脉瘤介入栓塞手术患者的效果。方法：择取2019年12月-2022年12月期间收治的脑动脉瘤介入栓塞手术患者70例。普通干预组（35例）：应用常规护理。临床护理路径干预组（35例）：应用临床护理路径干预。观察效果。结果：临床护理路径干预组干预1周的MMSE评分是（22.13±2.36）分，同普通干预组的（19.03±1.89）分比较，更高（p＜0.05）。临床护理路径干预组术后并发症发生率更低[5.72%，VS普通干预组的25.72%]（p＜0.05）。临床护理路径干预组干预1周后的ADL评分是（65.18±4.15）分，同普通干预组的（58.19±3.06）分比较，更高（p＜0.05）。临床护理路径干预组的护理满意率更高[94.28%，VS普通干预组的74.28%]（p＜0.05）。结论：在临床护理路径干预实施后，脑动脉瘤介入栓塞手术患者可获得更佳的护理效果，预后更佳。

简介：【摘要】目的：讨论手术治疗胫腓骨干骨折患者后实施磺达肝葵钠、低分子肝素钙疗法对血栓形成的预防疗效。方法：研究抽选50例收治时间为2021年6月至2022年月的胫腓骨干骨折手术患者为对象，抽签法分成常规组25例、分析组25例，常规组术后实施低分子肝素钙疗法，分析组术后实施磺达肝葵钠疗法，比较凝血功能、血栓形成发生率。结果：分析组凝血功能指标高于常规组，差异明显，P＜0.05；分析组术后血栓形成发生率低于常规组，差异明显，P＜0.05。结论：相比低分子肝素钙，磺达肝葵钠在血栓防控中的作用更明显，用于胫腓骨干骨折术后患者时，可以降低血栓形成发生率。

简介：摘要目的基于18F-APN-1607 PET脑显像结合图论方法，揭示阿尔茨海默病(AD)患者脑内tau蛋白网络拓扑结构异常，并探讨AD患者tau蛋白沉积在左右脑组织的偏侧性。方法该横断面研究纳入2018年11月至2020年1月于复旦大学附属华山医院进行18F-APN-1607 PET显像、临床确诊的23例AD患者[男9例，女14例；年龄(61.3±10.7)岁]和13名正常对照者(NC)[男9名，女4名；年龄(61.6±4.5)岁]。使用基于图论的脑网络分析方法构建NC组和AD组的tau蛋白脑网络，计算网络属性(集聚系数、最短路径长度、局部效率及小世界系数等)，并获得AD组不对称系数(AI)评估tau蛋白沉积的偏侧性。使用1 000次置换检验对组间脑网络参数差异进行分析。结果NC组和AD组的脑连接存在较大差异，AD组在嗅皮质和颞叶等区域存在连接减弱，而在后扣带回、楔前叶及顶枕叶等脑区连接增强；AD组的tau蛋白脑网络存在明显的拓扑结构异常，相比于NC组，在稀疏度阈值20%～50%内，AD组的集聚系数(t值：2.28～2.69)、局部效率(t值：2.34～3.06)和小世界系数(t值：2.26～3.32)等均显著下降(均P<0.05)，最短路径长度显著增加(t值：2.13～2.85，均P<0.05)；AD组的tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区存在显著的偏侧性，AI分别为10.5%(8.1%，13.9%)、14.1%(7.6%，20.3%)、-12.4%(-15.7%，-7.8%)、-10.8%(-15.3%，-2.1%)和-12.1%(-17.9%，-6.6%)。结论基于18F-APN-1607 PET影像建立的tau蛋白网络模型或可用于分析AD患者异常的拓扑结构变化，且AD患者脑内tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区具有明显的偏侧性。

简介：摘要目的探讨四维CT血管造影（4D CTA）-CT灌注（CTP）成像评价烟雾病及烟雾综合征患者侧支循环分级的价值及其与脑血流动力学的关系。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月北京医院确诊为烟雾病及烟雾综合征的32例患者临床及影像资料。所有患者均接受4D CTA-CTP检查。在4D CTA图像上采用Alberta卒中项目早期CT评分，在数字减影血管造影（DSA）图像上采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环改良评分系统对患者侧支循环情况进行评分并将其分为侧支代偿Ⅰ~Ⅲ级。在CTP图像上选择基底核层面勾画兴趣区并测量各灌注参数，包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、延迟时间（DLY）。采用Kruskal-Wallis检验比较不同侧支循环分级各灌注参数的差异，两两比较以Bonferroni校正。采用Kappa及Spearman检验分析4D CTA和DSA对侧支循环分级的一致性和相关性。结果4D CTA与DSA评估患者侧支循环分级的一致性中等（Kappa=0.693，P<0.001）且相关性极强（r=0.805，P<0.001）。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级、侧支代偿Ⅲ级的CBF、MTT、TTP差异均有统计学意义（H值分别为7.91、11.69、8.93，P值分别为0.019、0.003、0.012）。进一步两两比较显示，侧支代偿Ⅰ级的CBF低于侧支代偿Ⅲ级（P=0.015），侧支代偿Ⅱ级MTT高于侧支代偿Ⅲ级（P=0.005），侧支代偿Ⅰ级的TTP高于侧支代偿Ⅲ级（P=0.015），余指标两两比较差异无统计学意义。侧支代偿Ⅰ级、侧支代偿Ⅱ级及侧支代偿Ⅲ级的CBV、DLY差异无统计学意义（P>0.05）。结论4D CTA-CTP对烟雾病及烟雾综合征患者的侧支循环评价能力与DSA相当，并可以全面评估脑血流动力学情况，对病情监测具有较高的临床价值。