简介：摘要目的探讨应用银杏达莫治疗脑供血不足眩晕的有效性分析与研究。方法选择脑供血不足眩晕患者100例为对象，并随机划分为2组。对照组仅接受丁咯地尔治疗，研究组则在此基础上联合应用银杏达莫治疗。比较分析两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率（100.00%）高于对照组，P＜0.05；研究组治疗前的LVAO（33.86±6.15cm/s）、RVA（33.13±5.17cm/s）、BA（32.90±5.77cm/s）均与对照组无差异性，P＞0.05；研究组治疗后的的LVAO（39.98±7.90cm/s）、RVA（40.67±4.97cm/s）、BA（41.99±5.22cm/s）均高于对照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率（4.00%）与对照组无差异性，P＞0.05。结论脑供血不足眩晕应用银杏达莫治疗的效果确切。

简介：摘要目的从抗体不同诱发因素的角度探讨抗N－甲基－D－天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑部葡萄糖代谢特征和差异。方法回顾性纳入2016年1月至2019年1月间复旦大学附属华山医院15例抗NMDAR脑炎确诊患者[男8例、女7例，年龄(30.5±17.7)岁]，所有患者行静息状态下18F－FDG PET脑显像，分析其脑部葡萄糖代谢特征，并与12名健康者[HS；男7名、女5名，年龄(51.5±9.6)岁]进行SUV比值(SUVR)半定量分析组间比较。采用两独立样本t检验分析数据。结果15例抗NMDAR脑炎患者中，病毒性脑炎源性5例，18F－FDG PET显像表现为单侧颞叶或基底节区局灶性代谢减低(SUVR：患者：0.659±0.219；HS：1.754±0.203；t＝－9.58, P<0.001)伴对侧颞叶或基底节区代谢增高(SUVR：患者：2.275±0.244；HS：1.960±0.227；t＝2.55, P＝0.022)；隐源性6例，18F－FDG PET显像表现为非对称性的额叶、颞叶、顶叶及基底节区代谢增高(SUVR：患者：2.482±0.395; HS：1.754±0.203; t＝5.23, P<0.001)伴双侧枕叶代谢轻度减低；副肿瘤源性4例，均合并畸胎瘤，18F－FDG PET显像表现为双侧颞叶和基底节区代谢增高(SUVR：患者：2.359±0.181；HS：1.960±0.227；t＝3.16, P＝0.007)伴双侧枕叶代谢轻度减低。结论抗NMDAR脑炎患者脑部存在葡萄糖代谢异常改变，根据不同诱发因素可分为至少3种模式。全面认识其特征性代谢改变有助于对抗NMDAR脑炎的识别，还对提示病因有一定价值。

简介：摘要目的基于18F-APN-1607 PET脑显像结合图论方法，揭示阿尔茨海默病(AD)患者脑内tau蛋白网络拓扑结构异常，并探讨AD患者tau蛋白沉积在左右脑组织的偏侧性。方法该横断面研究纳入2018年11月至2020年1月于复旦大学附属华山医院进行18F-APN-1607 PET显像、临床确诊的23例AD患者[男9例，女14例；年龄(61.3±10.7)岁]和13名正常对照者(NC)[男9名，女4名；年龄(61.6±4.5)岁]。使用基于图论的脑网络分析方法构建NC组和AD组的tau蛋白脑网络，计算网络属性(集聚系数、最短路径长度、局部效率及小世界系数等)，并获得AD组不对称系数(AI)评估tau蛋白沉积的偏侧性。使用1 000次置换检验对组间脑网络参数差异进行分析。结果NC组和AD组的脑连接存在较大差异，AD组在嗅皮质和颞叶等区域存在连接减弱，而在后扣带回、楔前叶及顶枕叶等脑区连接增强；AD组的tau蛋白脑网络存在明显的拓扑结构异常，相比于NC组，在稀疏度阈值20%～50%内，AD组的集聚系数(t值：2.28～2.69)、局部效率(t值：2.34～3.06)和小世界系数(t值：2.26～3.32)等均显著下降(均P<0.05)，最短路径长度显著增加(t值：2.13～2.85，均P<0.05)；AD组的tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区存在显著的偏侧性，AI分别为10.5%(8.1%，13.9%)、14.1%(7.6%，20.3%)、-12.4%(-15.7%，-7.8%)、-10.8%(-15.3%，-2.1%)和-12.1%(-17.9%，-6.6%)。结论基于18F-APN-1607 PET影像建立的tau蛋白网络模型或可用于分析AD患者异常的拓扑结构变化，且AD患者脑内tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区具有明显的偏侧性。

简介：摘要目的构建基于O-(2-18F-氟代乙基)-L-酪氨酸(18F-FET)PET图像影像组学特征的回归分析模型，探讨其对未经治疗的脑胶质瘤患者异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因表型的预测效能。方法回顾性分析2017年11月至2019年2月间复旦大学附属华山医院经病理学证实的58例脑胶质瘤患者[男36例、女22例，年龄(41.8±15.1)岁]的18F-FET PET/CT脑显像数据，应用PyRadiomics软件包提取105个影像组学特征，使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归构建预测模型，计算每个病灶的影像组学评分(RS)，使用受试者工作特征(ROC)曲线量化模型RS的预测效能，并与18F-FET半定量参数{肿瘤靶本比[TBR，包括最大TBR(TBRmax)、TBR峰值(TBRpeak)和平均TBR(TBRmean)]、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶总代谢摄取(TLU)}对IDH1基因表型的预测效能进行对比(Delong检验)。结果LASSO回归模型共纳入7个影像组学特征，分别为最大二维切片直径、一阶最大特征值、一阶灰度值范围、灰度共生矩阵_能量、灰度共生矩阵_反差方差、灰度相关矩阵_熵、灰度相关矩阵_大相关低灰度级增强。构建的LASSO回归模型对IDH1基因表型(突变型20例，野生型38例)的预测效能准确性为81.0%(47/58)，灵敏度为65.0%(13/20)，特异性为89.5%(34/38)，曲线下面积(AUC)为0.842；18F-FET半定量参数中TLU诊断效能较优，其诊断准确性为60.3%(35/58)，灵敏度为85.0%(17/20)，特异性为47.4%(18/38)，AUC为0.661；LASSO回归模型对IDH1基因表型的诊断效能优于传统参数(z＝3.426，P<0.01)。结论基于18F-FET PET脑显像的影像组学分析可提高对未经治疗的脑胶质瘤患者IDH1基因表型的预测效能。