简介：摘要目的观察探讨血清锌a2糖蛋白（ZAG）与2型糖尿病（T2DM）患者空腹C肽、血尿酸（SUA）水平的相关性，为预防T2DM患者高尿酸血症（HUA）及并发症的发生提供理论依据。方法选取2019年5月至2021年5月在武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的2型糖尿病患者110例为研究对象，根据是否合并HUA分为两组，观察组：T2DM并HUA组54例，年龄（55.2±6.68）岁，男28例，女26例；对照组：T2DM尿酸正常组56例，年龄（55.8±5.80）岁，男28例，女28例。均测定空腹血清ZAG、C肽、血糖、血脂、糖化血红蛋白及其他相关临床指标。数据采用SPSS 17.0软件，组间比较采用独立样本t检验、χ2检验和非参数检验，ZAG与临床其他指标分别进行偏相关分析和多元性逐步回归分析。结果观察组患者空腹血清ZAG水平明显高于对照组［（60.01±24.56）mg/L比（44.35±17.20）mg/L，P<0.05］。T2DM患者空腹血清ZAG水平分别与SUA（r=0.543）、体质量指数（r=0.240）、C肽（r=0.437）、三酰甘油（r=0.372）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.447），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论T2DM并HUA患者较T2DM尿酸正常者血清ZAG表达水平升高；ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱，参与胰岛素抵抗过程，增加SUA表达，可能成为预防及治疗HUA及其相关代谢性疾病的新靶点。

简介：【摘要】目的：探讨在对早期肾功能损伤实施诊断时，采取尿微量蛋白指标与血清胱抑素C指标联合检验方案价值。方法：选取病发早期肾功能损伤的患者共计40例，均为我院2021年1月至2022年1月期间收治，依据合并疾病的不同予以分组，其中将合并高血压20例设为观察A组，合并糖尿病20例设为观察B组，同期对健康体检者20例资料予以收集，设为健康对照组，就不同组别尿微量蛋白指标、血清胱抑素C指标实施检测并对比。结果：观察A组和观察B组所抽取的伴有高血压、糖尿病的肾功能损伤患者，其尿微量蛋白指标、血清胱抑素C指标检测值均无差异（P>0.05），但两组各项指标均明显高于健康对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：

简介：摘要目的探讨cyclin D2和bcl-2在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及其意义。方法收集2015年1月至2020年3月在保定市第一中心医院手术切除的87例DLBCL组织及23例淋巴组织反应性增生（RLH）患者组织，采用免疫组织化学法检测DLBCL和RLH组织中cyclin D2和bcl-2蛋白的表达情况，分析二者表达间的相互关系及与DLBCL患者临床病理特征的关系。结果DLBCL和RLH中cyclin D2蛋白阳性率分别为33.3%（29/87）、2.0%（1/23），bcl-2蛋白阳性率分别为60.9%（54/87）、7.0%（3/23）；DLBCL中cyclin D2、bcl-2蛋白阳性率均高于RLH，差异均有统计学意义（χ2=7.566，P=0.006；χ2=17.512，P<0.01）。cyclin D2和bcl-2蛋白表达与DLBCL患者Ann Arbor分期、免疫分型有关（均P<0.05），而与年龄、性别、肿瘤部位、组织类型均无关（均P>0.05）。cyclin D2和bcl-2蛋白在DLBCL中的表达呈正相关（r=1.000，P<0.01）。结论cyclin D2和bcl-2可能与DLBCL的发生、发展相关，两者可能有一定的协同作用。

简介：

简介：摘要：目的：在不稳定型心绞痛患者的预后中，检验肌钙蛋白T后，分析具体的临床价值。方法：选取50例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，对全部病例均实施肌钙蛋白T的检验以及肌酸激酶同工酶的检验，在此基础上对病人进行病情观察随访4周。结果：50例病人中，共有肌钙蛋白T阳性29例，肌钙蛋白T阴性为21例，检测结果为阳性的病人在四周后心血管不良事件的发生率从最终的数据来看，观察组人员的治疗效果优于对照组，且中医症候积分处于较低水平（P

简介：摘要近年来研究显示，体内铁代谢异常（主要是铁过多所致的铁超负荷）与T2DM有着密切的关系。其发生机理可能与铁超负荷导致体内氧化应激、脂质过氧化及铁调素的负性调控有关。国内外研究认为，放血、献血、使用铁螯合剂或限制膳食铁的摄入可增加胰岛素敏感性，降低HbA1c水平，很好地控制T2DM患者的血糖，为T2DM提供新的干预及治疗方向。

简介：摘要目的探究阿尔茨海默病(AD)患者18F-APN-1607 PET影像脑内tau蛋白沉积相关疾病模式(tauRDP)。方法收集复旦大学附属华山医院17例AD患者[男6例，女11例；年龄(61.7±12.3)岁；简易精神状态检查量表(MMSE)评分(17.6±7.9)分]和10名年龄性别匹配的健康对照(NC)者[男6名，女4名；年龄(61.2±4.7)岁]的18F-APN-1607脑影像。在体素层面使用基于主成分分析(PCA)的尺度子轮廓模型(SSM)技术构建tauRDP，计算每个样本tauRDP表达值，通过两样本t检验比较tauRDP表达值在AD患者和健康对照者间的差异；使用Pearson相关分析AD患者tauRDP表达值与MMSE评分的相关性。结果AD患者的tauRDP脑区主要包括：中央前回、背外侧额上回、额中回、岛盖部额下回、三角部额下回、补充运动区、内侧额上回、左侧内侧和旁扣带脑回、右侧楔叶、枕上回、枕中回、中央后回、顶上回、顶下缘角回、缘上回、角回、楔前叶和颞中回。AD患者tauRDP表达值为(12.6±8.0)，与NC(0.0±1.0)间差异有统计学意义(t＝4.395，P<0.001),且AD组tauRDP表达值与MMSE得分相关(r＝－0.566，P＝0.018)。结论基于SSM/PCA方法建立的tauRDP可用于定量表达tau蛋白沉积空间分布异常，tauRDP表达值有潜力用于评估AD严重程度。

简介：摘要目的基于18F-APN-1607 PET脑显像结合图论方法，揭示阿尔茨海默病(AD)患者脑内tau蛋白网络拓扑结构异常，并探讨AD患者tau蛋白沉积在左右脑组织的偏侧性。方法该横断面研究纳入2018年11月至2020年1月于复旦大学附属华山医院进行18F-APN-1607 PET显像、临床确诊的23例AD患者[男9例，女14例；年龄(61.3±10.7)岁]和13名正常对照者(NC)[男9名，女4名；年龄(61.6±4.5)岁]。使用基于图论的脑网络分析方法构建NC组和AD组的tau蛋白脑网络，计算网络属性(集聚系数、最短路径长度、局部效率及小世界系数等)，并获得AD组不对称系数(AI)评估tau蛋白沉积的偏侧性。使用1 000次置换检验对组间脑网络参数差异进行分析。结果NC组和AD组的脑连接存在较大差异，AD组在嗅皮质和颞叶等区域存在连接减弱，而在后扣带回、楔前叶及顶枕叶等脑区连接增强；AD组的tau蛋白脑网络存在明显的拓扑结构异常，相比于NC组，在稀疏度阈值20%～50%内，AD组的集聚系数(t值：2.28～2.69)、局部效率(t值：2.34～3.06)和小世界系数(t值：2.26～3.32)等均显著下降(均P<0.05)，最短路径长度显著增加(t值：2.13～2.85，均P<0.05)；AD组的tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区存在显著的偏侧性，AI分别为10.5%(8.1%，13.9%)、14.1%(7.6%，20.3%)、-12.4%(-15.7%，-7.8%)、-10.8%(-15.3%，-2.1%)和-12.1%(-17.9%，-6.6%)。结论基于18F-APN-1607 PET影像建立的tau蛋白网络模型或可用于分析AD患者异常的拓扑结构变化，且AD患者脑内tau蛋白沉积在后扣带回、上顶叶、中央旁小叶、颞上回和颞中回脑区具有明显的偏侧性。

简介：摘要目的探讨综合护理对控制2型糖尿病患者血糖及并发症的效果。方法选择2017年9月至2018年9月在我院治疗的2型糖尿病患者104例，随机分为2组，每组各52例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采取综合护理，对比两组血糖水平及并发症发生率。结果观察组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。。结论2型糖尿病患者实施综合护理，可控制患者血糖水平，降低并发症发生率，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨血清尿酸水平与初诊2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus，T2DM）患者肝脏脂肪含量的相关性。方法选取2019年1月至2021年6月于武汉科技大学附属孝感医院住院的初诊T2DM患者195例，均通过FibroScan测量肝脏受控衰减参数（controlled attenuation parameter，CAP），并行口服糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）及胰岛素释放试验（insulin release test，IRT）。收集患者的基本信息、血常规、生化、肝纤四项及糖化血红蛋白（HbA1c）；计算早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据多项式拟合法获得OGTT糖负荷后血糖峰值（Gmax）及胰岛素分泌峰值（Imax）。根据肝脏脂肪含量（以CAP值表示）三分位数将研究对象分为低CAP组［CAP≤197.7 db/m，共67例，年龄（54±11）岁，其中男53例］、中CAP组［197.7 db/m<CAP≤216.6 db/m，共64例，年龄（53±9）岁，其中男42例］和高CAP组［CAP>216.6 db/m，共64例，年龄（54±11）岁，其中男40例］。比较各组的临床参数，探讨肝脏CAP值与其他指标的相关性，筛选肝脏CAP值的影响因素。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验等。结果3组患者高尿酸血症、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（I0）、I30（75 g葡萄糖负荷后30 min胰岛素）、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶及血尿素氮水平比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；其中高CAP组高尿酸血症、BMI水平高于低CAP组和中CAP组（均P<0.05）；高CAP组I0、I30、I60、I120、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、γ-谷氨酰转肽酶水平高于低CAP组，血尿素氮水平低于低CAP组（均P<0.05）；低CAP组I180、Ⅳ型胶原、碱性磷酸酶水平低于中CAP组和高CAP组（均P<0.05）。肝脏CAP值与BMI、I0、I30、I60、I120、I180、Imax、HOMA-β、HOMA-IR、Ⅳ型胶原、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶呈正相关（均P<0.05）。多元logistic回归分析显示，高尿酸血症［OR=2.380，95%CI（1.023，5.538）］和肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）［OR=3.901，95%CI（1.491，10.207）］是CAP值的保护因素（均P<0.05）。结论血清尿酸水平升高和肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）是初诊T2DM患者肝脏脂肪含量增加的危险因素。

简介：摘要目的探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（SerpinB1）与妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的关系。方法回顾性分析2016‌年1‌月至2018‌年1‌月于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的328‌名孕妇，按GDM诊断标准分为血糖正常组（n=155）和GDM组（n=173）。采用酶联免疫吸附法测定孕5~12周、孕13~23周、孕24~28周、孕29~37周血清SerpinB1水平。筛选孕5~12周和孕13~23周时尚未发生GDM，而在孕24周及以后诊断GDM的孕妇作为GDM-A组（n=18）和GDM-B组（n=26）。应用多因素logistic回归对孕期影响GDM发生的相关因素进行分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线预测孕期发生GDM的SerpinB1的最佳阈值。结果在孕5~12周、孕13~23周和孕24~28周时GDM组血清SerpinB1水平高于血糖正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。孕24~28周血清SerpinB1水平与OGTT 0 min胰岛素、HOMA-IR呈负相关（r值分别为-0.724和-0.680，P<0.05），与LDL-C呈正相关（r=0.786，P<0.05）。校正妊娠年龄、孕前体质指数、黑棘皮征和甘油三酯等混杂因素后，孕13~23周血清SerpinB1水平仍是孕24周及以后发生GDM的独立危险因素，优势比（95%可信区间）为1.573（1.035~2.228），P<0.05。GDM-B组血清孕13~23周SerpinB1水平对预测孕24周及以后是否发生GDM有较好的预测效能，ROC下面积为0.631。结论孕13~23周血清SerpinB1水平的升高和孕24周及以后发生GDM相关，可能是GDM发生之前的血清学标志物。

简介：摘要2型糖尿病是与胰岛素功能障碍及胰岛素抵抗相关的慢性炎症过程。炎症状态下中性粒细胞释放细胞外陷阱(NETs)，该结构与糖尿病的病程发展相关联。弹性蛋白酶抑制剂(SerpinB1)作为内源性分泌蛋白可以有效地抑制该结构对胰岛细胞功能及胰岛素作用信号通路的影响，并且还有促进胰岛β细胞增殖的作用。本文旨在探讨NETs及其抑制剂SerpinB1与2型糖尿病的关系。

简介：【摘要】 目的 ：分析手术全期护理理念应用于慢性 结核性脓胸合并 2型糖尿病患者中的应用效果。 方法 ：选取我院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 56 例慢性 结核性脓胸合并 2型糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（ n=28 ）和观察组（ n=28 ），对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用手术全期护理理念进行护理干预，对比两组患者的干预后的心理状态评分和血糖有效控制率。 结果 ： 观察组患者的心理状态评分和血糖控制有效率均＞对照组患者，比较差异显著， P ＜ 0.05 ，有统计学意义。 结论 ：手术全期护理理念的护理干预能够有效改善患者的心理状态，提高血糖的有效控制率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨电压门控钾离子通道复合物（VGKCc）抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的重症肌无力（MG）患者的临床特点及转归。方法回顾分析山东大学齐鲁医院（青岛）分别于2020年9月和12月收治的2例确诊为VGKCc抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的MG患者，总结其临床及辅助检查、随访预后等资料，并结合相关文献进行复习总结。结果例1为64岁女性，临床表现为认知障碍、精神异常和癫痫样发作，血清富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI1）抗体阳性，明确诊断为抗LGI1脑炎，既往存在球部起病的MG，胸部CT提示胸腺瘤，入院后给予免疫治疗后症状改善。例2为67岁男性，MG诊断明确，后期出现认知功能下降、肌颤搐、自主神经症状，神经电生理可见F波后放电及肌颤搐电位，血清接触蛋白相关蛋白2抗体阳性，明确诊断为莫旺综合征合并伴胸腺瘤的MG，入院后给予免疫治疗及胸腺瘤切除等治疗，症状改善。结论VGKCc抗体相关临床综合征合并胸腺瘤的MG患者同时存在两类疾病各自的临床特点，同时又有交叉。免疫治疗及针对胸腺瘤的治疗通常能取得较好的疗效。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素30注射液锐舒霖®30和诺和锐®30治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法本研究为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照Ⅲ期临床研究。纳入2018年10月10日至2021年1月5日来自国内35家研究中心口服药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，按照3∶1的比例根据区组随机方法分配至锐舒霖®30组和诺和锐®30组。治疗24周后，比较2组受试者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐后2 h静脉血糖（2hPG）的变化，以及低血糖事件和不良事件发生率、门冬胰岛素特异性抗体阳性率。有效性指标分析采用全分析集和符合方案集，安全性指标分析采用安全性数据集。组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果本研究共纳入受试者588例，完全符合方案病例528例（锐舒霖®30组395例，诺和锐®30组133例），全分析集和安全性数据集583例（锐舒霖®30组439例，诺和锐®30组144例），符合方案集515例（锐舒霖®30组386例，诺和锐®30组129例）。经过24周治疗后，锐舒霖®30组和诺和锐®30组的HbA1c分别下降1.73%±1.27%和1.77%±1.40%，FPG分别下降（2.34±2.69）和（2.68±2.84）mmol/L，2hPG分别下降（4.37±4.59）和（4.81±4.43）mmol/L，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗24周时，锐舒霖®30组和诺和锐®30组低血糖事件的发生率［分别为74.3%（326/439）和68.1%（98/144）］、不良事件发生率［分别为68.1%（299/439）和66.7%（96/144）］与门冬胰岛素特异性抗体阳性率［分别为51.9%（228/439）和50.7%（73/144）］相近，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论锐舒霖®30和诺和锐®30控制血糖的总体疗效相当，具有良好的安全性，在临床上有应用价值。