简介：摘要目的研究肠神经胶质细胞（enteric glial cells，EGCs）在先天性巨结肠（Hirschsprung's disease，HD）病变肠管肌层中的异常发育。方法收集2018年12月至2020年12月于山东大学齐鲁医院小儿外科行手术治疗的20例HD患儿在手术中切除的病变肠管。20例患儿中，男14例，女6例，年龄范围为21 d至9岁。对每例病变肠管分别留取无神经节段、移行段、扩张段及近端段4个部分，每部分样本重量≥500 mg，留取长度为0.5 cm的全层组织浸泡于4%多聚甲醛溶液，其余组织剥除黏膜及黏膜下层后取部分保存于RNA Wait中，连同剩余部分于-80℃保存。选择胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein, GFAP）、S100钙结合蛋白β（S100 calcium-binding protein β，S100β）作为EGCs的标志物。用蛋白质印迹法检测各样本中目的基因的蛋白质表达水平。用实时定量聚合酶链反应（quantificational real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR）分析各样本目的基因的mRNA的表达水平。用组织免疫荧光（immunofluorescence，IF）及免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）染色比较不同节段肌间EGCs及肠神经元（enteric neuron cells，ENCs）的发育及相对位置关系。结果①相对于管家基因GAPDH，目的基因GFAP和S100β从无神经节段到近端段的蛋白表达量存在明显增加的趋势。而目的基因mRNA转录水平与蛋白表达量的趋势基本相同，近端段中GFAP和S100β表达量明显高于无神经节段。②EGCs与ENCs在不同病变节段肌间神经丛中的发育及位置存在对应关系，无神经节段、移行段中同时存在肌间ENCs及EGCs的发育缺失或异常，GFAP和S100β的表达量明显低于近端段，近端段肌间的EGCs位于ENCs周围，共同参与肌间神经丛的构成。③通过IHC显示不同节段GFAP和S100β的表达位置及表达水平的变化，并对单位面积阳性染色进行量化。显示在近端段肠管中，纵行肌及环行肌之间肠道肌间神经丛的位置呈现明显阳性染色棕褐色颗粒，扩张段、移行段阳性染色颗粒明显减少，无神经节段未见明显阳性染色，其阳性染色面积变化趋势与蛋白表达量一致。结论在HD病变肠管肌层中，合并有EGCs的发育异常，可能对ENCs的发育及缺失产生影响。

简介：摘要目的分析对创伤性血气胸患者的急救和护理效果。方法研究对象选取本院2012年5月至2014年4月收治的96例创伤性血气胸患者，随机方法分组。对照组患者实施常规急救护理，实验组患者加强心理护理。对比分析两组患者急救成功率、护理满意率的差异性。结果实验组患者急救成功率明显高于对照组，护理满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对创伤性血气胸患者的急救过程中加强心理护理，有助于帮助患者稳定情绪，更好地配合救治，从而提高急救成功率，并能增进护患关系。

简介：【摘要】 目的：探讨酒精性肝炎治疗中的病情观察及护理措施。方法： 145例患者在治疗过程中对患者进行心理及饮食护理 ,并发症的观察。结果：实施有效的护理措施，使患者痛苦减轻，提高生活质量。结论：要重视观察患者的心理状态，饮食护理，戒酒等促进病情好转。 关键词：酒精性肝炎 护理          酒精性肝炎是指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病。其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。酒精肝病包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝硬化。长期大量饮酒，酒精的代谢产物对肝细胞有明显的毒性作用，可导致肝细胞的变性和坏死 [1]。长期过量饮酒也会造成脑神经组织等身体个器官的严重损伤。随着经济的发展，饮酒人越来越多，酒精性肝炎发病率也越来越高。通过对患者恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了生命。 1临床资料         我科对 2017 年 2 月至 2018 年 2 月收治的 145例酒精肝患者。其中男 102例，女 43 例，年龄 19-68岁，平均年龄 39 岁，并发酒精性肝硬化 78例。日饮酒量为 200ml-500ml。在住院期间有 9例并发上消化道大出血， 2例发生肝性脑病， 1例人院时合并感染并休克。 2护理措施    2.1 入院评估 患者入院时询问病史、饮酒史及饮酒量、戒酒情况；评估肝硬化相关症状体征，发病诱因等。 2.2 病情观察观察 观察生命体征 、意识、瞳孔等变化，及时完成各项化验、检查，警惕并发低血糖、低血钠、消化道出血、休克、肝性脑病等并发症，发现危急值时立即报告医生，并迅速采取救治措施。 2.3心理护理         酒精依赖的患者主观意志薄弱或人格障碍 [2]，普遍存在焦虑、恐惧、抑郁及偏执等负性心理，因此，应对患者给予心理疏导，热情、真诚、耐心对待患者，讲解酒精对肝脏的伤害及预期后果，让患者理解戒酒的必要性及正确的戒酒方法，与患者家属沟通，以取得精神上的支持及出院后的关注、劝告及行为干预 [3]。患者入院后责任护士，定期向患者及家属宣教酒精性肝病的相关知识．把酒精进入体内是如何毒害肝脏的过程制作成动漫，形象、逼真地表现酒精对肝脏的毒害和损伤，宣传戒酒对疾病的转归、预后影响的重要性，提高患者的认知水平，理解支持，用亲情、温情化锯患者的心理症结。使之感受到家庭社会的温暖。使患者懂得配合治疗，调节饮食，纠正不良嗜好，有利于促进身体健康，提高生活质量。   2.4饮食护理

简介：摘要目的探讨个性化心理护理在慢性重型肝炎患者中的应用价值。方法挑选80例慢性重型肝炎患者分为两组，对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予个性化的心理护理。结果实验组焦虑和抑郁症状改善幅度明显大于对照组，实验组治疗依从率为95%，对照组依从率为80%。结论对慢性重型肝炎患者实施个性化心理护理有利于改善患者的负面情绪，效果显著，值得推广。