简介：【 摘要 】 目的 ：评价 精神病患者监护管理中 社区家庭医生签约服务的整体价值，从而提高精神病患者的安全性与管理效果。 方法： 选择社区 2017 年 6 月 -2018 年 6 月期间的精神病患者，取 80 例。采取 1:1 比例法，进行精神病患者分组。对照组 40 例精神病患者采取常规抗精神药物对症治疗，试验组 40 例精神病患者加行社区家庭医生签约服务。对比 2 组精神病患者 1 年内肇事率以及精神病症状、生活能力变化情况。 结果： 试验组精神病患者 1 年内肇事率明显低于对照组，精神病症状、生活能力改善情况明显优于对照组， P<0.05 。 结论： 社区家庭医生签约服务在 精神病患者监护管理中的应用成功提高了患者的安全性、促进了患者症状与生活能力改善。

简介：摘要目的探讨护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法回顾性分析120例于我院就诊的糖尿病肾病血液透析患者的临床护理资料。结果两组比较，观察组患者的SAS与SDS评分均明显低于对照组患者，而其护理服务满意度、QOL评分则明显高于对照组患者，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予糖尿病肾病血液透析患者人文关怀护理，能够显著地提高患者的护理服务满意度和生活质量，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要目的观察蚕丝蛋白生物敷料双面种植治疗白癜风的效果。方法2015年7月至2017年7月，解放军空军特色医学中心(原解放军空军总医院)皮肤科就诊白癜风稳定期患者21例(男12例，女9例；年龄15～35岁，平均22.30岁)，用ReCell®技术将自体皮肤发疱壁制成表皮细胞混悬液，种植于白癜风患者的移植创面与蚕丝蛋白生物敷料面。结果21例白癜风患者的白斑移植部位，7～10 d皮肤创面愈合，均出现程度不等复色。移植1个月后移植部位变红，有轻微色素沉着，边界消失。移植后1、3、6个月复色率分别为81.82%、87.87%、93.35%。移植后6个月3～4级复色率达87.09%，色素恢复稳定且颜色与正常皮肤接近，未见瘢痕等不良反应。结论用ReCell®技术联合蚕丝蛋白生物敷料双面种植方法治疗白癜风患者疗效确切，值得临床应用。

简介：安东尼·朗（AnthonyA．Long），1937年8月生于英格兰曼彻斯特，现任加州大学伯克利分校古典学教授，埃尔文·斯通（IrvingStone）文学讲席教授，哲学系和古典学系的兼职教授。朗是目前国际上最知名的古典哲学专家之一，曾在新西兰、英国、美国的多所大学任教，他已经活跃在古典哲学和文学研究领域五十余载，积累了极其丰硕的研究成果，

简介：摘要：目的：分析人文沟通策略在皮肤科美容护理中的应用效果。方法：选取本院皮肤科于2021年8月-2022年9月期间收治的患者作为样本开展本次研究，样本例数58例，在随机分组法指导下将这58例患者分为常规组与研究组，每组各有患者29例，其中常规组采用常规美容护理，研究组在美容护理中应用人文沟通策略，并对两组患者的护理满意度情况以及心理状态变化情况进行对比分析。结果：两组皮肤科患者护理满意度区别对比，研究组患者的护理满意度高于常规组（P＜0.05）；两组皮肤科患者心理状态区别对比，研究组患者的心理状态改善情况优于常规组（P＜0.05）。结论：对于皮肤患者来说，应在其美容护理过程中增加人文沟通策略干预，这有助于提升患者的护理满意度，改善其心理状态，应用效果十分显著。

简介：摘要内在光敏性视网膜神经节细胞（ipRGC）是一种不同于视锥和视杆细胞的第3类感光细胞，其主要功能是参与调节生物体昼夜节律、瞳孔对光反应等非图片视觉活动。近期研究揭示ipRGC还与视网膜内多种突触存在相互作用，参与图片视觉，而且与多种临床疾病相关。本文针对ipRGC形态和功能特点、临床应用等方面的研究进展进行总结和分析，以期为临床工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：308-312）

简介：摘要目的研究肠神经胶质细胞（enteric glial cells，EGCs）在先天性巨结肠（Hirschsprung's disease，HD）病变肠管肌层中的异常发育。方法收集2018年12月至2020年12月于山东大学齐鲁医院小儿外科行手术治疗的20例HD患儿在手术中切除的病变肠管。20例患儿中，男14例，女6例，年龄范围为21 d至9岁。对每例病变肠管分别留取无神经节段、移行段、扩张段及近端段4个部分，每部分样本重量≥500 mg，留取长度为0.5 cm的全层组织浸泡于4%多聚甲醛溶液，其余组织剥除黏膜及黏膜下层后取部分保存于RNA Wait中，连同剩余部分于-80℃保存。选择胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein, GFAP）、S100钙结合蛋白β（S100 calcium-binding protein β，S100β）作为EGCs的标志物。用蛋白质印迹法检测各样本中目的基因的蛋白质表达水平。用实时定量聚合酶链反应（quantificational real-time polymerase chain reaction, qRT-PCR）分析各样本目的基因的mRNA的表达水平。用组织免疫荧光（immunofluorescence，IF）及免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）染色比较不同节段肌间EGCs及肠神经元（enteric neuron cells，ENCs）的发育及相对位置关系。结果①相对于管家基因GAPDH，目的基因GFAP和S100β从无神经节段到近端段的蛋白表达量存在明显增加的趋势。而目的基因mRNA转录水平与蛋白表达量的趋势基本相同，近端段中GFAP和S100β表达量明显高于无神经节段。②EGCs与ENCs在不同病变节段肌间神经丛中的发育及位置存在对应关系，无神经节段、移行段中同时存在肌间ENCs及EGCs的发育缺失或异常，GFAP和S100β的表达量明显低于近端段，近端段肌间的EGCs位于ENCs周围，共同参与肌间神经丛的构成。③通过IHC显示不同节段GFAP和S100β的表达位置及表达水平的变化，并对单位面积阳性染色进行量化。显示在近端段肠管中，纵行肌及环行肌之间肠道肌间神经丛的位置呈现明显阳性染色棕褐色颗粒，扩张段、移行段阳性染色颗粒明显减少，无神经节段未见明显阳性染色，其阳性染色面积变化趋势与蛋白表达量一致。结论在HD病变肠管肌层中，合并有EGCs的发育异常，可能对ENCs的发育及缺失产生影响。

简介：摘要目的探索采用闭环反馈控制的以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在呼吸病学教学中的应用价值。方法在PBL教学中，在学生开放式询问、讨论及PBL自主学习结束后，通过组织医学生小组PPT汇报、书面总结与机制图展示给予闭环反馈。在闭环反馈前后观察师生的教学参与度、授课质量评价、学生对重点知识的辨识度、对重点症状特性掌握的维度及对PBL教学工作的满意度，并进行闭环反馈前后的比较。采用GraphPad Prism软件5.01进行分析。结果闭环反馈能提高导师教学参与度自我评价[闭环反馈前后分别为（7.97±0.91）和（8.77±0.64），P<0.001]及学生对导师教学参与度的评价[闭环反馈前后分别为（8.09±0.79）和（8.74±0.45），P<0.001]，同时提高学生对导师授课质量的评价[闭环反馈前后分别为（88.61±6.53）和（92.59±5.44），P<0.001]。通过闭环反馈，学生对大纲要求知识点的辨识度明显升高[闭环反馈前后分别为（84.00±21.75）和（90.22±16.18），P=0.017]，对PBL教学工作的整体满意度也明显提高[（8.93±0.67）和（9.37±0.64），P<0.001]。结论实践证明闭环反馈控制PBL教学方法对呼吸病学教学能够起到良好的教学效果，值得在临床教学推广。

简介：【摘要】本文对老年患者的健康教育现状进行分析，对健康教育开展的重要性与必要性进行论述，同时 分析老年患者健康教育开展过程中存在的影响因素，并分析其中存在的常见问题及有效解决措施，以期提升老年患者健康教育效果，促进患者早日康复痊愈。

简介：摘要银屑病是一种皮肤科常见、易复发、慢性的炎症性皮肤病，发病原因目前尚不十分清楚，多数学者认为与遗传、内分泌代谢及免疫功能的紊乱、感染、环境等因素有关，精神、神经因素可引起本病的发作和加重。我科于２０１３年５月～２０１４年８月采用窄谱中波紫外线（ＮＢ－ＵＶＢ）照射治疗寻常型银屑病，同时采取身心整体护理，收到良好效果。

简介：摘要目的观察应用氯沙坦钾对2型糖尿病肾病患者的尿蛋白及肾功能的疗效。方法2型糖尿病肾病患者100例，男55例，女45例；年龄40～70岁。分为治疗组和对亚组，每组50例。在控制糖尿病患者血糖的基础上，治疗组加服氯沙坦钾（商品名科素亚）100mg，1次/d。并高血压的患者，如1周后血压仍>140/90mmHg，则氯沙坦钾加至100mg，2次/d，疗程6个月。对照组除不用氯沙坦钾外，其余治疗同治疗组。结果氯沙坦钾治疗1个月后，SCr、BUN、24h尿蛋白迅速下降。治疗6个月后，治疗组与对照组相比，血压及肾功能均显著改善（P＜0.05或＜0.01）。结论应用氯沙坦钾治疗2型糖尿病肾病不仅能有效控制血压，降低尿蛋白，而且能保护肾脏功能，延缓肾功能不全的发生发展。

简介：摘要：目的：为了深入研究对2型糖尿病患者实施社区内科门诊治疗干预后，患者临床效果。方法：选取我院2020年9月至2021年9月期间收治的2型糖尿病患者共98例，将其随机分组，给予社区内科门诊治疗干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各49例患者。对比两组患者临床效果。结果：干预期结束后，研究组2型糖尿病患者临床效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对2型糖尿病患者实施社区内科门诊治疗干预，可有效改善患者临床效果，故方案值得推广。

简介：

简介：摘要目的研究截至2020年1月31日新型冠状病毒肺炎疫情的早期流行动态，估计该疫情的基本再生数（R0）、潜伏期和世代间隔等流行病学参数。方法使用威布尔、伽马和对数正态分布拟合从报告病例信息中获取的潜伏期和世代间隔数据的概率分布，采用Akaike信息准则确定最优模型。考虑到疫情还在流行中，应用指数增长模型拟合了2020年1月15-31日的疫情数据，并利用指数增长法、最大似然法和SEIR模型估计R0。结果截至2020年1月26日早期疫情遵循指数增长模式，随后增长趋势有所减缓。平均潜伏期为5.01（95%CI：4.31~5.69）d；平均世代间隔为6.03（95%CI：5.20~6.91）d。3种方法估计的R0分别为3.74（95%CI：3.63~3.87），3.16（95%CI：2.90~3.43）和3.91（95%CI：3.71~4.11）。结论世代间隔和潜伏期都更符合伽马分布，世代间隔均值比潜伏期均值长1.02 d；R0较高，疫情形势较为严峻；1月26日是疫情动态的一个转折点，之后疫情增长趋势有所减缓。

简介：摘要目的检测寻常型银屑病皮损中microRNA-125a（miR-125a）的表达与皮损处炎症因子水平的相关性及其对人永生化角质形成细胞（HaCaT）增殖的影响。方法收集2017—2018年沈阳市第七人民医院40例寻常型银屑病患者皮损及相邻非皮损组织，采用反转录实时荧光定量PCR检测组织中miR-125a的表达及皮损组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、IL-17 mRNA的表达。将miR-125a过表达质粒、过表达对照质粒、miR-125a干扰质粒、干扰对照质粒转染HaCaT细胞，在转染后0、24、48、72 h采用CCK8法检测各组HaCaT细胞增殖能力，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测质粒转染后HaCaT细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17水平。相关性分析采用Spearman等级相关检验分析，两组间均数比较采用t检验。结果寻常型银屑病皮损区miR-125a相对表达水平（2-ΔΔCt，0.389 ± 0.354）低于非皮损区（1.106 ± 0.396，t = 7.717，P < 0.001）。银屑病皮损组织中miR-125a表达与TNF-α、IL-1β、IL-17 mRNA的表达呈负相关（r = -0.447、-0.424、-0.436，均P < 0.01）。转染相应质粒后0、24 h时，细胞增殖能力在过表达miR-125a组与过表达对照组（t = 0.282、1.445，均P > 0.05）、干扰miR-125a组与干扰对照组（t = 0.120、1.543，均P > 0.05）间差异无统计学意义；转染后48、72 h时，过表达miR-125a组细胞的增殖能力低于过表达对照组（t = 3.222、4.563，均P < 0.05），干扰miR-125a组高于干扰对照组（t = 3.036、3.269，均P < 0.05）。MiR-125a过表达组TNF-α、IL-1β的表达水平低于过表达对照组，差异有统计学意义（t = 4.318、3.813，均P < 0.05）。结论寻常型银屑病患者皮损中miR-125a低表达，miR-125a抑制角质形成细胞增殖，可能在银屑病发生发展中发挥保护作用。

简介：摘要：目的探讨高血压患者冠心病的相关危险因素。方法:收集2018年1月至12月我院收治的180例高血压患者的临床资料，并对患者进行冠状动脉造影检查。根据检查结果，他们分为两组:a组98例，单纯高血压；b组82例高血压合并冠心病。检测两组患者生化指标，采用logistique回归分析高血压患者冠心病的危险因素。结果:b组尿微量白蛋白与肌酐(UACR)、同型半胱氨酸和高灵敏度c反应蛋白的比例明显高于a组。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于a组(p < 0.05)。但两组间总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显着差异(p > 0.05)。回归物流分析表明，高灵敏度、同型半胱氨酸和UACR反应蛋白c含量高是高血压患者冠心病的独立风险因素，而HDL-C含量低是高血压患者冠心病的保护因素。结论:当高血压患者的同型半胱氨酸、UACR和高灵敏度c反应蛋白水平明显提高，HDL-C明显下降时，我们应高度警惕冠心病的出现，及时采取科学有效的预防措施。

简介：摘要：目的：分析将临终关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用效果。方法：回顾性分析在本院接受治疗晚期肿瘤患者的一般资料。选择2019年12月至2020年12月间治疗的40例患者,根据就诊顺序将其均分为两组,单号为研究组,双号为对照组,每组均包含20例患者。给予两组患者不同的护理方式,研究组实施临终关怀护理,对照组患者实施常规护理。对比两组患者护理前后的心理状态和护理满意度。结果：本次研究成果显示,研究组患者的护理满意度为100.00%,明显优于对照组的75.00%,同时其心理状态度改善情况和对照组相比明显更优,差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的根据糖尿病患者外科手术麻醉的临床研究，探讨糖尿病患者在外科手术中麻醉的有效性和安全性。方法回顾分析2017年2月-2018年2月我院收治的60例糖尿病外科手术患者，主要采用两种麻醉方式全麻以及硬膜外麻醉，患者例数分别为30例。结果手术过程中，患者的血糖水平有不同程度的增高，通过使用胰岛素，将其血糖控制在10-12mmol/L之间。手术过程顺利，未出现高渗性非酮症性昏迷、糖尿病酮症酸中毒以及低血糖等并发症。结论硬膜外麻醉对于糖尿病患者手术时血糖的影响低于全麻。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨体检时护理宣教联合随访教育对体检人群高脂血症患者的影响。方法 选择2021年4～6月间体检时发现的高脂血症患者130例作为观察组的研究对象，选择2021年9～10月间体检时发现的高脂血症患者130例作为对照组的研究对象，给予对照组常规检查方式，观察组增加护理宣教和随访教育联合干预。比较两组血脂情况及饮食达标、运动达标情况。结果 与对照组比较，观察组患者的TC、TG和LDL-C等血脂水平明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者的饮食达标情况和运动达标情况明显较好，差异有统计学意义（