简介：

简介：摘要：本研究旨在探讨社会支持与心理支持在脑卒中早期康复中的作用及其协同效应。通过文献回顾和分析，发现社会支持和心理支持在脑卒中患者康复中起着重要作用，但二者之间的关联性和协同作用尚未深入探讨。本研究提出了综合支持理论，强调社会支持与心理支持的有机结合对脑卒中早期康复的积极影响。结果显示，社会支持与心理支持密切相关，二者通过情感、实质和认知三个维度相互交织，共同影响患者的康复效果。特别是综合支持对脑卒中患者的康复产生了显著正向影响，有助于缓解心理压力、提高康复信心和自我管理能力。因此，临床应重视社会支持与心理支持的综合作用，为脑卒中患者提供全方位、个性化的康复服务。

简介：摘要目的分析≤35岁中国乳腺癌患者内分泌治疗中卵巢功能抑制对患者抑郁、焦虑等心理状态的影响。方法收集2018—2019年就诊于中国医学科学院肿瘤医院乳腺内科门诊且正在接受辅助内分泌治疗的91例乳腺癌术后患者的人口社会学特征、临床病理资料和治疗方案。 采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估患者的抑郁和焦虑状态。结果91例患者中，61例正在行含有卵巢功能抑制的内分泌治疗，30例未行卵巢功能抑制治疗。未行卵巢功能抑制的30例患者中，PHQ-9得分≥8分2例，PHQ-9得分<8分28例；GAD-7得分≥10分1例，GAD-7得分<10分29例。行卵巢功能抑制的61例患者中，PHQ-9得分≥8分19例，PHQ-9得分<8分42例；GAD-7得分≥10分8例，GAD-7得分<10分53例。未行卵巢功能抑制组和行卵巢功能抑制组患者的抑郁发生率分别为6.7%和31.1%，差异有统计学意义(P＝0.018)；焦虑发生率分别为3.3%和13.1%，差异无统计学意义(P＝0.174)。多因素分析显示，内分泌治疗和居住状态与患者发生抑郁均有关(均P<0.05)。结论在≤35岁中国年轻乳腺癌患者的内分泌治疗中，应用卵巢功能抑制药物可能会造成抑郁症状发生率较高，应重视对这一人群心理状态的评估监测。

简介：摘要对山东省人感染猪链球菌菌株开展基因组流行病学及病原学分析，为制定合理、精准的猪链球菌预防、控制措施提供依据。本研究对分离的猪链球菌菌株开展分子分型、基因组系统进化树、毒力基因型别、耐药谱、耐药基因及其传播元件等方面的分析，并通过比较菌株刺激宿主细胞产生细胞因子的能力评价不同菌株的致病力。结果显示，血清2型、ST1型是山东患者来源猪链球菌的优势型别，其主要临床表现为脑膜炎。系统进化树分析表明山东菌株主要由5个分枝组成。山东菌株均属高致病型菌株，但细胞因子试验表明分枝2的菌株致病力显著强于其他山东菌株。除分枝3的SD2与SD4菌株外，其余山东菌株均携带不同种类的耐药基因及其传播元件。综上，山东猪链球菌的来源及进化途径存在多样性的特征，且致病能力有显著差异，需要在基因组水平开展菌株监测的工作。

简介：摘要目的了解山东省枣庄市恙虫病患者的流行病学及临床特征，为制定有效的恙虫病诊疗方案提供依据。方法采用回顾性分析，收集2018 - 2020年山东省枣庄市立医院收治的38例恙虫病患者临床资料，对恙虫病患者流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及药物治疗情况进行分析。结果在38例恙虫病患者中，男性15例、女性23例，年龄为（58.58 ± 14.47）岁；职业分布以农民为主，占92.11%（35/38）；发病时间集中在10 - 11月，占100.00%（38/38）；地区分布以峄城区为主，占34.21%（13/38）；38例患者均有草地/树林接触史。所有患者均有发热，其他主要症状为焦痂（97.37%，37/38），头痛（68.42%，26/38），乏力（42.11%，16/38），周身酸痛（36.84%，14/38）等；实验室检查结果主要表现为C-反应蛋白升高（89.47%，34/38），降钙素原升高（81.58%，31/38），肝功能异常（78.95%，30/38），D-二聚体升高（71.05%，27/38），嗜酸性粒细胞减少（60.53%，23/38），红细胞沉降率加快（57.89%，22/38）。38例患者均采用多西环素或阿奇霉素进行治疗，均已治愈。结论枣庄市恙虫病高发期为秋季，临床症状以发热、焦痂、头痛为主，多西环素及阿奇霉素为该疾病首选治疗药物。

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术（ PCI ）后患者自护能力及心理状态的影响。 方法 将在我院行 PCI 术的 108 例冠心病患者随机分为实验组与对照组，每组 54 例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予延续性护理，比较两组自护能力与心理状态。 结果 干预 6 个月后，实验组自护能力评分明显高于干预前与对照组，而实验组 SAS 评分、 SDS 评分均明显低于干预前与对照组，差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 延续性护理可有效提高冠心病 PCI 术后患者自护能力，同时改善患者心理状态，值得推广。

简介：摘要目的了解山东省枣庄市急性期布鲁氏菌病（简称布病）患者的流行病学特征及临床表现，以提高对布病的认识。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月枣庄市立医院确诊的急性期布病患者的人口学特征、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果。结果确诊的71例急性期布病患者中，男性患者居多，男女比例为2.2 ∶ 1.0（49 ∶ 22），年龄为（53.23 ± 14.12）岁，主要集中在枣庄市峄城区（32.39%，23/71）；80.28%（57/71）有流行病学接触史；全年均有发病，主要集中在4 - 10月（76.06%，54/71）；主要症状有发热（100.00%，71/71），肌肉关节疼痛（80.28%，57/71），乏力（54.93%，39/71），多汗（39.44%，28/71），部分有肝脾肿大（18.31%，13/71）和睾丸炎（4.23%，3/71）等。实验室检查结果显示，白细胞降低占12.68%（9/71），红细胞减少占21.13%（15/ 71），血小板减少占8.45%（6/71），淋巴细胞百分比降低占12.68%（9/71），C-反应蛋白升高占67.61%（48/ 71），红细胞沉降率加快占50.70%（36/71），部分伴有丙氨酸氨基转移酶升高（50.70%，36/71）和天门冬氨酸氨基转移酶升高（42.25%，30/71），血培养阳性患者57例（80.28%）。结论枣庄市急性期布病患者临床特征不典型，对有流行病学接触史的长期不明原因发热患者，特别是伴有肌肉关节疼痛、肝脾肿大和睾丸炎者，应进行布病筛查。

简介：摘要在突发大规模的新型冠状病毒肺炎疫情下，医务人员焦虑和应激障碍发生率较高。我们结合华西“阳光医院”实践对1例惊恐障碍的武汉方舱医院一线医务人员进行心理援助，给予支持性心理治疗、面对面认知行为疗法、肌肉渐进性放松治疗以及放松团体治疗和心理相关知识培训，并进行跟踪随访，来访者焦虑等症状明显改善。

简介：摘要目的分析2013-2018年中国结核病以县（区）为单位的空间聚集性特征及其变化趋势。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病信息管理系统，以2013-2018年全国各县（区）结核病登记数据和同期人口数据为基础，描述2013-2018年结核病疫情的空间分布特征，采用SaTScan 9.6软件对2013-2018年以县（区）为单位的结核病登记率进行空间扫描，通过扫描窗口下的对数似然比（LLR）和P值判断结核病聚集区的位置和范围，在此基础上分析聚集区结核病发病的RR值。结果2013-2018年，全国结核病登记率基本呈缓慢下降趋势。全国范围内存在多个空间高值聚集区，主要位于西部的新疆维吾尔自治区（新疆）、西藏自治区（西藏）、陕西省、四川省、重庆市、云南省、贵州省、广西壮族自治区（广西），中东部的内蒙古自治区、湖北省、湖南省、江西省、广东省、海南省。结核病空间聚集区覆盖的县（区）数量呈缓慢下降趋势，从2013年的1 112个下降到2018年的806个。新疆南疆地区、西藏西部地区的结核病聚集区相比于其他地区，结核病发病的RR值始终维持在较高水平（RR>3.0）。结论2013-2018年我国结核病聚集区域覆盖的县（区）数量逐渐减少，聚集区主要分布于西部、中部的多个省份，应加强结核病聚集区的结核病患者健康教育和早期发现等防控工作，防止结核病疫情的扩散。西部地区不仅存在结核病聚集性，且结核病发病RR值较高，应加强结核病患者的治疗管理等工作。

简介：摘要目的调查大学新生中网络成瘾、睡眠质量及日周期类型的检出情况，并进行相关因素分析。方法通过网络调查于2019年9—12月对四川大学2019年9 157名新入学本科生进行心身健康问卷调查，采用杨氏网络成瘾问卷、匹兹堡睡眠质量指数、清晨型-夜晚型问卷，分别调查网络成瘾、睡眠质量以及日周期类型的检出情况。采用Logistic回归分析，调整人口学分类（性别、年龄）、睡眠质量及睡眠-觉醒昼夜节律间的相互影响后，分析网络成瘾的独立相关因素。结果回收得到有效应答问卷7 457份，网络成瘾总检出率为8.86%（661/7 457），其中女性网络成瘾检出率为10.04%（348/3 466），男性网络成瘾检出率为7.84%（313/3 991），睡眠质量问题总检出率为11.73%（875/7 457）；日周期类型为夜晚型、中间型、清晨型的检出率分别为：54.73%（4 081/7 457）、43.02%（3 208/7 457）、2.25%（168/7 457）。采用Logistic回归分析，调整相关因素的相互影响后，性别（女性OR=1.26）、睡眠质量（OR=4.12）及日周期类型（中间型OR=0.37、清晨型OR=0.24）仍为网络成瘾的独立相关因素。结论大学生中女性网络成瘾患病率高于男性，多数学生的日周期类型为中间型及夜晚型，在控制睡眠质量影响的情况下生物节律日周期类型仍是网络成瘾的独立相关因素，提示睡眠生物节律在网络成瘾的机制中可能具有一定作用。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情凸显了我国目前应对突发公共卫生事件时专业人员队伍的不足，与之相对应的是，高校的公共卫生与预防医学人才培养规模小，重理论轻实践，远不能满足社会发展需要。本文就如何提高公共卫生与预防医学人才培养数量和质量、如何建设适应时代需求的公共卫生与预防医学专业人才培养体系提出相关建议。

简介：摘要目的探讨间叶性软骨肉瘤（mesenchymal chondrosarcoma，MC）伴横纹肌标志物异常表达的临床病理学特征。方法收集福建省立医院2006年9月至2021年9月2例异常表达横纹肌标志物的MC患者的临床资料、影像学检查、病理特征，荧光原位杂交（FISH）检测NCOA2基因及二代测序检测，并复习相关文献。结果例1女，34岁。例2男，19岁。2例肿瘤发生部位分别为盆腔及前列腺。镜下观察：肿瘤由未分化的小细胞和透明软骨岛构成。小细胞呈圆形、卵圆形、短梭形，排列为片状、巢状，可见血管外皮瘤样结构，2例灶性可见细胞质嗜酸性横纹肌母细胞。免疫表型：SOX9小细胞与软骨阳性，软骨细胞S-100蛋白阳性。2例横纹肌母细胞均MyoD1、Myogenin、结蛋白阳性。FISH检测均未检测到NCOA2基因分离，二代测序检测例1有HEY1-NCOA2融合基因。结论MC伴异常表达横纹肌标志物罕见，易误诊，诊断时需综合临床影像、病理、免疫组织化学，必要时需借助分子甚至基因检测以明确诊断。