简介:摘要目的分析基于动态病例的线上、线下教学在耳鼻咽喉头颈外科住培带教中的应用效果。方法将2018年12月至2020年7月本专科62名住院医师规范化培训医生,按入科顺序分为观察组32例(线上、线下联动教学)、对照组30例(传统线下教学)。比较6个月后两组专业知识考核成绩、对教学满意度情况、学员自主学习能力得分、360度评估表评分。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结果观察组规培生的专业知识考核成绩总分高于对照组[(86.79±7.03) vs. (82.14±6.52)];带教后,两组学员自主学习能力均提升,观察组学员学习动机及学习策略得分高于对照组(P<0.05);观察组与对照组带教满意度分别为93.75%、66.67%,且观察组带教满意度等级优于对照组(P<0.05);观察组学员作为医学专家、交流者、合作者、领导者、健康倡导者、学者、职业人7个角色代表的能力评分优于对照组(P<0.05)。结论基于动态病例的线上、线下教学应用在耳鼻咽喉头颈外科住培带教中的效果甚佳,教学满意度高,激发了学生学习积极性,有利于学生临床思维的形成。
简介:摘要目的初步研究经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入术缓解头面部癌痛的有效性与安全性。方法解剖、观察成人尸体蛛网膜下腔颈髓段至脑桥前池的通路及脑桥前池的毗邻结构,探讨经腰骶入路穿刺置管进入脑桥前池的可行性及脑桥前池给药的可能有效性;经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入,观察吗啡注入对难治性头面部癌痛的治疗效果与并发症。结果解剖学观察表明,颈段蛛网膜下腔向上经过枕骨大孔、延髓前池,可直达脑桥前池,通路顺畅,虽然存在神经血管,但未形成有效阻挡;脑桥前池与支配头面部的神经毗邻。顽固性头面部癌痛患者3例通过腰骶段蛛网膜下腔置入导管到达脑桥前池,输注吗啡产生了良好的镇痛疗效,未出现严重并发症。结论经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置术可能是缓解头面部癌痛安全、有效的方法。