简介：摘要口腔颌面部间隙感染（oral and maxillofacial space infections，OMSI）是颌面部潜在筋膜间隙的感染，是口腔颌面部的常见疾病。OMSI病例具有耐药菌感染增多、重症感染增多、致死风险增加等特点。为提高OMSI的治愈率，其治疗原则与方法需与时俱进。因此，依据国内部分专家当前诊治OMSI的临床经验，结合国际同行治疗经验，本文从术前检查、检查结果解读、经验性用药原则、手术处理原则、术后换药原则、智齿冠周炎相关间隙感染的防治策略、血糖监测与控制、物理因子治疗原则、路德维希咽峡炎治疗和围手术期护理等10个方面进行系统性总结，形成共识，以期逐步实现我国口腔颌面外科同行诊治OMSI的规范化与标准化，最终达到提高我国OMSI的诊疗水平的目的。

简介：【摘要】目的 观察循证护理在头颈部肿瘤患者放疗致口腔黏膜炎改善中的应用效果。方法 随机选取本院62例采取放疗治疗的头颈部肿瘤患者，时间选自2019年3月-2020年8月，分组采用平行对照法，对照组（n=31）实施常规护理，观察组（n=31）采取循证护理，比较护理效果。结果 观察组口腔黏膜改善状况比对照组优，差异明显（P

简介：摘要目的探讨滋肾健脾生津方对头颈部恶性肿瘤患者(head and neck cancer, HNC)治疗后唾液分泌及生活质量的影响。方法将符合入选标准的60例HNC放疗患者按随机数字表法分为2组，每组30例。对照组于放疗第1天起含漱0.9%氯化钠注射液，观察组在对照组基础上服用滋肾健脾生津方。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用卡氏(Karnofsky, KPS)评分量表评估患者的生活质量；收集基础唾液总量，计算基础唾液流速，检测唾液pH值，评价临床疗效。结果观察组总有效率[93.3%(28/30)比66.7%(20/30)，χ2＝7.504]高于对照组(P＝0.023)。治疗后，观察组基础唾液流速[(0.66±0.06)ml/min比(0.53±0.07)ml/min，t＝4.532]、唾液pH值[(6.45±0.25)比(5.51±0.23)，t＝4.382]高于对照组(P<0.05)；神疲乏力、咽干口燥、自汗盗汗、口腔黏膜疼痛红肿评分低于对照组(t值分别为4.873、4.572、4.419、4.754，P值均<0.05)；KPS评分高于对照组(t＝6.552，P<0.01)；生活质量总改善率[83.3%(25/30)比63.3%(19/30)，χ2＝6.955]高于对照组(P＝0.031)。结论滋肾健脾生津方可改善HNC放疗患者的唾液分泌功能，减轻临床症状，提高生活质量。

简介：摘要目的初步研究经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入术缓解头面部癌痛的有效性与安全性。方法解剖、观察成人尸体蛛网膜下腔颈髓段至脑桥前池的通路及脑桥前池的毗邻结构，探讨经腰骶入路穿刺置管进入脑桥前池的可行性及脑桥前池给药的可能有效性；经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置入，观察吗啡注入对难治性头面部癌痛的治疗效果与并发症。结果解剖学观察表明，颈段蛛网膜下腔向上经过枕骨大孔、延髓前池，可直达脑桥前池，通路顺畅，虽然存在神经血管，但未形成有效阻挡；脑桥前池与支配头面部的神经毗邻。顽固性头面部癌痛患者3例通过腰骶段蛛网膜下腔置入导管到达脑桥前池，输注吗啡产生了良好的镇痛疗效，未出现严重并发症。结论经腰骶入路脑桥前池吗啡泵置术可能是缓解头面部癌痛安全、有效的方法。