简介：摘要目的探讨微血管减压术治疗原发性的三叉神经痛的方法和疗效。方法选择原发性三叉神经痛和面积痉挛患者50例，采用微血管减压术进行治疗。结果本组患者术后病情立即缓解、疗效优者28例（90%）；术后延迟缓解、疗效良者（4%）。结论微血管减压术治愈率高，长期复发率低，并发症少，病死率极低，尤其适合身体情况好，无其他并发症的患者，是目前治疗原发性三叉神经痛和面积痉挛外科治疗的首选方法。

简介：【摘要】目的：研究针对性护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期护理中的价值。方法：将2019年12月-2020年12月收治的84例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者纳为研究对象，并随机分成护理组和对照组，每组42例。对照组在围术期进行传统护理，护理组在传统护理基础上进行针对性护理，观察两组患者术后第一次下床时间和住院时间。结果：护理组患者术后第一次下床时间和住院时间比对照组短，结果拥有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期进行针对性护理可以缩短患者术后第一次下床时间与住院时间，帮助身体早日恢复健康。

简介：摘要目的观察改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎的效果及对患者嗅觉功能和术后复发的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月武装警察部队河南省总队医院收治的80例慢性额窦炎患者的资料，其中48例实施鼻内窥镜下改良鼻丘径路额窦开放术为观察组，32例实施鼻内窥镜下常规入路额窦开放术为对照组。比较两组患者围术期指标，临床疗效，手术前、手术2周后嗅觉功能，以及术后6个月内复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组患者手术总有效率略高于对照组，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后2周，两组患者平均嗅觉阈值评分均较术前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；术后随访6个月，观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论改良鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎可减少手术创伤，降低复发率，利于患者嗅觉功能恢复。

简介：摘要：目的：就脊柱骨折患者的围术期管理结合风险护理进行探究，进一步保障患者的治疗安全，缓解疼痛，预防并发症。方法：将2022年7月-2022年12月收入本院的82例脊柱骨折患者作为研究对象，按照随机数表法不同均分为41例/组。对照组为基础护理，观察组为风险护理，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组的Barthel以及VAS评分均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在患者卧床时间和住院时间对比中，观察组患者的术后恢复情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对脊柱骨折患者，为其实施风险护理，有助于缓解疼痛，缩短患者的治疗期，并提升患者的日常生活活动能力，具备一定推广、应用价值。

简介：摘要目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗单纯型肌张力障碍的长期疗效，并探讨其疗效可能的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2004年12月至2014年12月采用STN-DBS治疗的连续23例单纯型肌张力障碍患者的临床资料。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表（BFMDRS）量化肌张力障碍的症状和体征。采用多元线性回归分析探索疗效的影响因素。结果23例患者中女8例、男15例，年龄［M（Q1，Q3）］19（10，27）岁。随访时间为5~12（8.1±1.8）年。与术前相比，术后1、3、5年及末次随访时BFMDRS运动评分分别降低了30.1（95%CI：12.3~47.8）、34.7（95%CI：17.0~52.4）、34.1（95%CI：16.4~51.8）和34.0（95%CI：16.3~51.7）分（均P<0.001），改善率分别为（56.0±20.2）%、（65.3±24.0）%、（64.4±25.1）%和（64.3±25.1）%；残疾评分降低了6.9 （95%CI：1.4~12.3）、8.7（95%CI：3.3~14.2）、9.0（95%CI：3.6~14.5）和9.2（95%CI：3.7~14.7）分（均P<0.001），改善率分别为（42.9±17.1）%、（55.5±23.2）%、（57.8±24.8）%和（58.7±24.8）%。DYT1阳性肌张力障碍患者的运动和残疾评分改善率较阴性患者更高，但差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析显示性别、发病年龄、病程、术前运动或残疾评分与远期结果（运动评分或残疾评分改善率）之间不存在线性关系（均P>0.05）。结论STN-DBS治疗单纯型肌张力障碍疗效显著且持久，但尚未发现可靠的影响因素。

简介：摘要目的探讨术前及术中超声造影对下腔静脉癌栓是否合并血栓的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年3月解放军总医院收治的发现肾肿瘤伴下腔静脉癌栓并行腹腔镜手术治疗的患者60例，所有患者均于术前及术中行超声造影检查，以典型增强模式判断癌栓是否合并血栓，并最终取得术后病理结果。以术后病理结果为"金标准"，计算术前及术中超声造影评估癌栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果60例下腔静脉癌栓患者均接受了机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉内癌栓切除术。根据病理结果，下腔静脉癌栓合并血栓者10例（16.7%），其中术前超声造影漏诊2例，另有2例癌栓头部坏死组织被术前及术中超声造影误诊为血栓。术前与术中超声造影评估癌栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、96.0%、93.3%、80.0%、96.0%和100.0%、96.0%、96.7%、83.3%、100.0%。结论术前及术中超声造影对下腔静脉癌栓是否合并血栓有较好的鉴别诊断效能，可为手术方式的选择提供重要信息和依据，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨早期声门型喉癌患者予以CO2激光与等离子射频消融术治疗的应用效果。方法纳入2016年8月-2017年11月，沈阳军区总医院收治的73例早期声门型喉癌患者，随机分组分为对照组（38例，CO2激光）和治疗组（37例，等离子射频消融术），观察临床疗效和手术相关指标。结果对照组91.67%的有效率同观察组的91.89%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组5.56%的复发率同观察组的5.41%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（7.29±1.09）d的住院时间同观察组的（7.31±1.05）d，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（9.97±1.34）ml的术中出血量同观察组的（10.02±1.04）ml，不存在统计学差异（P＞0.05）；观察组（25.56±2.12）min的手术时间低于对照组的（43.23±3.81）min（P＜0.05）。结论早期声门型喉癌治疗中CO2激光与等离子射频消融术的应用，均具有疗效好、复发率低的优势，但是等离子射频消融术的手术耗时明显更低。

简介：摘要：目的 本研究旨在评估术中护理措施对于髋关节置换手术患者预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。方法 研究对象为2020年1月至2021年12月在我院接受髋关节置换手术的100例患者，通过随机分配分为对照组和实验组，每组50例。对照组接受标准的围手术期护理，而实验组则在接受标准护理的基础上，增加了针对性的术中护理干预措施。通对两组患者术后DVT的发生率以及其他并发症进行观察和分析。结果 实验组在术后DVT及并发症的发生率上明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 术中护理干预显著降低了髋关节置换手术患者术后DVT的风险，对患者的术后康复具有积极意义。

简介：【摘要】目的：浅析结直肠癌围术期患者采用加速康复外科精准护理的效果与安全性。方法：选取2023年1月-2023年6月本人工作期间收治的结直肠癌围术期患者80例，对照组采用基础护理；观察组采用加速康复外科精准护理，对比临床疗效。结果：观察组治患者的康复用时短于对照组，P＜0.05；此外，在患者焦虑和抑郁情绪的对比中，观察组得分低于对照组，P＜0.05。结论：针对结直肠癌围术期患者实施加速康复外科精准护理的效果显著，不仅缓解了患者的焦虑情绪，还有助于患者早日康复出院，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术（ESD）术后狭窄的效果及其具体机制。方法前瞻性选取2019年1月至2021年2月因早期食管癌或癌前病变在东南大学附属中大医院消化科行ESD治疗、剥离范围≥3/4环周的81例患者，其中男51例，女30例；年龄（62.09±7.95）岁，随机数字表法将患者分为对照组（23例）、口服醋酸泼尼松组（28例）和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组（30例）。分析术后12周3组患者食管狭窄的发生率、内镜下探条扩张次数，比较手术前后Atkinson分级和食管癌患者补充量表（QLQ-OES18）评分。采用荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测3组食管黏膜组织中碳水化合物磺基转移酶15（CHST15）mRNA以及转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅰ型胶原蛋白（collagen-Ⅰ）的表达。结果对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者术后食管狭窄的发生率分别为82.6%（19/23）、46.4%（13/28）和20.0%（6/30），差异有统计学意义（P<0.001）；术后探条的扩张次数［M（Q1，Q3）］分别为 2（1，3）、0（0，0）和0（0，0）次，差异有统计学意义（P<0.001）；术前和术后Atkinson分级和QLQ-OES18评分的差异均有统计学意义（均P<0.001）。术后复查时，对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者食管组织中CHST15 mRNA的相对表达量分别为4.31±0.13、3.44±0.07、2.84±0.21，差异有统计学意义（P<0.001）；口服醋酸泼尼松组与对照组比较，CHST15 mRNA的相对表达量下调（P<0.001），而口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组与口服醋酸泼尼松组比较，CHST15 mRNA的表达进一步下调（P<0.001）。随着CHST15 mRNA表达的下调，口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组食管组织中TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白的表达亦下调（均P<0.05）。结论单独口服或者口服联合局部注射糖皮质激素均可有效预防食管ESD术后狭窄，减少术后扩张次数，口服联合局部注射糖皮质激素效果更佳；糖皮质激素可降低食管黏膜组织中CHST15 mRNA的表达，抑制其所调控的TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白表达。

简介：摘要经颈静脉肝内门体分流术是门静脉高压的一种重要治疗方法，但该方法技术难度高，可能导致严重并发症，故临床推广受到限制。内镜超声引导下肝内门体分流术如以人体自然腔道为入路，有望通过内镜超声的精准定位放置肝内门体分流支架。本文报道国内首例该技术的动物实验过程，为该技术的可行性和进一步研究提供依据。

简介：【摘要】目的：分析予以肺癌患者围术期个性心理护理的临床价值。方法：选取本院在2021年1-12月收治的72例肺癌患者为研究对象，依据随机数字表形式将入院患者分为两组，各36例；对照组常规围术期护理，观察组增加个性心理护理；对比两组患者术前焦虑程度、术后恢复情况及健康状况。结果：观察组术前日及离院前SAS评分低于对照组（P

简介：摘要 目的 探究手术室“梦幻待产”音乐疗法在对产妇术中应激反应及恐惧心理的影响。方法 选取我院94例拟行剖宫产产妇，收治时间为2022年2月-2023年2月，随机分为两组，各47例，两组产妇均剖宫手术前进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行“梦幻待产”音乐疗法，比较两组心理应激反应，比较两组产妇恐惧心理程度。结果 与对照组相比，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分更低（P＜0.05）；观察组产妇的QRS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 手术室“梦幻待产”音乐疗法能够减轻产妇术中的应激反应，同时缓解患者的恐惧心理

简介：摘要 目的 探究影响手术室患者发生术中获得性压力损伤（IAPI）的危险因素以及预防措施。方法 选取在我院进行手术治疗的104例患者，选取时间为2021年3月-2023年3月，收集患者的年龄、性别、体重、体位、手术时间、麻醉方式、术中出血量、有无局部潮湿、体位是否移动、有无术中低体温等。分析影响IAPI发生的危险因素。结果 104例患者中高风险15例（14.42%），中风险24例（23.08%），低风险65例（62.50%）；多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、体重＜60kg、手术时间≥4h、术中出血量≥80ml/h、局部潮湿、体位移动、术中低体温为影响IAPI发生的危险因素（P＜0.05）。结论 年龄≥60岁、体重＜60kg、手术时间≥4h、术中出血量≥80ml/h、局部潮湿、体位移动、术中低体温为影响IAPI发生的危险因素，可采取相应预防措施，减少IAPI的发生。

简介：摘要：目的：分析予以胸腔镜下肺叶切除术患者快速康复外科理念护理的临床价值。方法：收集我科2023年3至2024年3月收治的胸腔镜下肺叶切除术患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组30例，实施常规护理。观察组30例，在常规护理基础上实施快速康复外科理念护理。比较两组预后恢复指标、术后疼痛程度、并发症发生率。结果：比较两组尿管留置、引流管留置、下床、住院时间，观察组短于对照组（P＜0.05）。比较两组术后4h、12h、24h、48h疼痛程度，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，较对照组的26.67%更低，差异显著（P＜0.05）。结论：予以胸腔镜下肺叶切除术患者快速康复外科理念护理可加快患者术后恢复，减轻其疼痛感，防范并发症的发生。

简介：摘要回顾性分析14例病理确诊为胰腺囊性神经内分泌肿瘤(cPNETs)患者的EUS影像特征及EUS-FNA检查结果。结果显示，14例cPNETs患者EUS声像图多为囊实性结构，表现为厚壁、低回声、有分隔、无壁结节，且均与周围界清。3例超声造影均为高增强影。单独依靠EUS肿瘤检出率为35.7%，单独EUS-FNA检出率为69.2%，EUS镜下表现结合FNA检出率为78.6%。提示cPNETs的EUS声像图具有一定的特征，但需结合FNA检查结果增加肿瘤检出率。

简介：摘要目的初步探讨心房颤动(房颤)合并左心耳血栓前期患者行导管消融术的安全性与可行性。方法前瞻性连续入选2020年1月1日至2021年12月1日，在北京安贞医院房颤中心接受导管消融术的房颤合并左心耳血栓前期的患者。收集患者的一般临床资料、超声心动图、实验室检查结果、药物治疗、房颤导管消融术及左心耳封堵术(LAAO)数据。于术后第3、6和12个月进行电话或门诊随访。记录患者在院期间及出院后手术相关并发症发生情况，包括死亡、血栓栓塞、血管穿刺并发症等。结果共纳入9例患者，年龄(68.8±10.2)岁，其中男8例。9例均为持续性房颤，房颤持续时间3(1，5)年。9例患者房颤导管消融术后均达到双侧肺静脉电隔离，且消融径线达到完全阻滞。其中5例患者同期行LAAO，术中检查未见残余分流及器械移位。中位随访时间6个月，9例患者围术期均未发生手术相关死亡、血栓栓塞事件、血管穿刺并发症、心脏压塞、心房食管瘘。1例患者出现心包积液，后自行吸收。结论房颤合并左心耳血栓前期的患者行导管消融术同期行或不行LAAO可能是安全、可行的。研究结论仍需扩大样本量进一步研究证实。

简介：摘要目的比较多沙唑嗪和酚苄明对正常血压型嗜铬细胞瘤病人术中血流动力学的影响。方法收集在北京大学第一医院行手术治疗的正常血压型嗜铬细胞瘤病人的围术期资料。根据病人术前服用α受体拮抗剂的种类分为酚苄明组和多沙唑嗪组。主要观察终点为术中血流动力学的波动情况，次要观察终点包括术后循环支持、并发症和死亡情况等。结果酚苄明组24例，多沙唑嗪组37例。2组病人术中血压波动曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。酚苄明组术中HR>110次/min曲线下面积大于多沙唑嗪组(P<0.05)。2组次要观察终点各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常血压型嗜铬细胞瘤病人术前服用多沙唑嗪或酚苄明对术中血压的影响无明显差异，而术前服用酚苄明病人术中心动过速发生风险较高。

简介：摘要目的探讨卵巢上皮性癌（卵巢癌）肿瘤细胞减灭术中经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结的可行性及安全性。方法收集2019年8月至2021年5月期间郑州大学附属肿瘤医院经膈肌行心膈角淋巴结切除术的24例卵巢癌患者的临床病理资料，回顾性分析患者的术前CT检查情况、手术时间、术中出血量、术后病理检查及心膈角淋巴结转移情况、术后并发症、生存情况等。结果24例卵巢癌患者的年龄为（55±9）岁；术前CT检查提示，增大的心膈角淋巴结的短径为（17.5±4.7）mm（8~24 mm）。24例卵巢癌患者中，19例行初次肿瘤细胞减灭术，5例在2~3个疗程新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术；4例行左侧心膈角淋巴结切除术，17例行右侧心膈角淋巴结切除术，3例行双侧心膈角淋巴结切除术。中位手术时间为330 min（300~530 min），中位术中出血量为660 ml（500~1 400 ml）。24例卵巢癌患者中，22例（92%，22/24）术后病理检查确定有心膈角淋巴结转移；此22例患者共切除心膈角淋巴结123枚，每例患者5.6枚（1~15枚），其中心膈角有转移淋巴结88枚（71.5%，88/123）。24例卵巢癌患者中，10例（42%，10/24）术后影像学检查提示中等胸水，予以胸腔穿刺置管引流；2例（8%，2/24）术后腹腔感染，1例（4%，1/24）术后肺炎，经抗生素对症治疗后均好转。结论经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结虽有一定的难度，但该手术安全且术后并发症可控，对于卵巢癌肿瘤细胞减灭术的效果有重要意义。