简介:摘要目的探讨采用腰椎椎弓根厚度(LPT)预测腰椎管狭窄症(LSSS)的最佳临界值。方法回顾性分析滨州市中心医院2019年11月至2021年4月收治的LSSS患者64例的临床资料,并采集同时间段常规体检中包括腰椎MRI的健康志愿者48例,分别于L5椎体轴向MRI的T2加权上测量LPT,采用独立样本t检验比较两组之间的LPT,采用单因素方差分析LPT与年龄变化之间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、最佳临界值及敏感性和特异性、曲线下面积(AUC)评估LPT诊断LSSS的有效性。结果两组研究对象LPT与年龄变化之间差异无统计学意义(P > 0.05)。LSSS患者的LPT[(13.25±1.73)mm]明显高于对照组[(8.54±1.88)mm](t=13.75,P < 0.05)。ROC曲线分析结果显示,10.50 mm处为最佳临界值,敏感性为95.3%,特异性为85.4%,AUC为0.963(95%CI 0.928~0.998)。结论LPT的增加与LSSS发病率的增加有关,LPT是预测LSSS准确、客观、清晰的形态学参数,其应用具有创新性及科学性。
简介:摘要目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料,术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果661例危重症患者的年龄为(69±15)岁,AKI发生率为45.4%(300/661例)。多因素logistic回归结果显示:术后即刻尿蛋白半定量≥2+(OR=2.62,95%CI:1.05~6.56,P=0.039)是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P=0.001)、高体质指数(BMI)(OR=1.12,95%CI:1.04~1.21,P=0.004)、术前血红蛋白水平低(OR=0.98,95%CI:0.97~1.00,P=0.019)、术后中心静脉压低(OR=0.89,95%CI:0.83~0.97,P=0.005)、术中及术后低血压时间长(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.041)。结论对于危重症患者,术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。
简介:摘要目的基于实验室常用检测指标筛选乙型肝炎病毒(HBV)阳性肝硬化患者进展为肝细胞肝癌(HCC)的影响因素,建立预测模型并检验其效能。方法收集2010—2020年于中国医科大学附属第一医院就诊的男性乙型肝炎肝硬化患者661例(肝硬化组)和男性乙型肝炎HCC患者694例(HCC组)的病例资料进行回顾性分析,比较2组间年龄及实验室指标,包括血常规、肝功能(天门冬氨酸氨基转移酶-丙氨酸氨基转移酶比值、谷氨酰胺转移酶、总蛋白、前白蛋白、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、胆碱酯酶)、HBV指标、甲胎蛋白(AFP)、纤维蛋白原(Fbg)、血钙(Ca2+)的差异。采用多因素Logistic回归分析肝硬化进展为HCC的影响因素。以HCC高发病风险相关指标(P<0.05)构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线对模型进行验证。结果2组患者血常规、肝功能、HBV核心抗体(HBV-cAb)、抗HBc-IgM、AFP、Fbg、Ca2+比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,Ca2+(OR=35.770,95%CI 13.388~99.304)、HBV-cAb(OR=0.878,95%CI 0.816~0.944)、AFP(OR=1.002,95%CI 1.001~1.003)、Fbg(OR=1.369,95%CI 1.202~1.564)为HCC的独立影响因素(P<0.05),用此4个指标构建列线图预测模型,ROC曲线显示模型的曲线下面积为0.750(95%CI 0.720~0.781,P=0.126),验证组ROC曲线下面积为0.752(95%CI 0.705~0.798,P=0.098),与校准曲线贴合良好。结论基于Ca2+、HBV-cAb、AFP、Fbg建立了一个HBV阳性肝硬化进展为HCC的预测模型,该模型经ROC曲线及校准曲线验证,具有良好的区分度和校准度。
简介:摘要:社会经济的发展也在促进人文素养的不断提升,国内人民生活文化也在日渐丰富,民众开始对美好生活有了更多向往,开始追求更加丰富高品质的生活。社会的发展更加注重人文精神的推广传播,通过将人作为国家发展的动力核心,并结合当代社会发展的实际需求,来逐步完善人民内心的精神需求。