简介:摘要:随着城市高速发展,为缓解交通出行压力,轨道交通建设工程不断出现。但 随之各城市的交通拥堵问题严重困扰了市民的出行。 为了解决城市交通拥堵问题, 合理利用城市地下空间资源变得尤为重要, 随之越来越多的城市开始开展轨道交通来缓解城市的交通拥堵问题。 因此地铁正在大规模的建设, 地铁在建设过程中会受到设计、环境、地质等诸多因素的影响,具有规模大、客观条件复杂、影响大等特点。 地铁线路不断发展,地下空间资源的不断利用, 地铁施工环境日益复杂,这给地铁施工带了新的挑战。基于此,本文主要对地铁施工安全管控双重预防信息化应用研究与实践进行论述,详情如下。
简介:摘要目的用超声评估择期手术术后老年患者应用镇静药物对膈肌活动度及脱机拔管时间的影响。方法将所有符合条件的60例择期手术术后老年患者随机平均分为3组,丙泊酚组、咪达唑仑组以及空白对照组各20例,3组均应用瑞芬太尼镇痛以保持重症医学科疼痛观察工具法(CPOT)评分<3分,丙泊酚组、咪达唑仑组分别给予丙泊酚、咪达唑仑镇静,镇静程度评估表(RASS)评分保持-2分,测量膈肌活动度、记录自手术结束转入外科重症医学科(SICU)至脱机拔管的时间、评估是否发生谵妄,并与未应用镇静药物的对照组进行比较。结果丙泊酚组膈肌活动度为(1.10±0.12)cm,咪达唑仑组膈肌活动度为(1.17±0.30)cm,对照组膈肌活动度为(1.63±0.25)cm,丙泊酚组、咪达唑仑组的膈肌活动度均小于对照组(F=30.170,P=0.000),但丙泊酚组与咪达唑仑组的膈肌活动度比较差异无统计学意义(t=25.340,P=0.615)。丙泊酚组、咪达唑仑组及对照组的脱机拔管时间分别为(1.41±2.08)d、(1.25±1.53)d、(1.19±1.40)d,差异均无统计学意义(F=0.089,P=0.915)。丙泊酚组、咪达唑仑组及对照组谵妄的发生率分别为20.0%(4/20)、55.0%(11/20)及15.0%(3/20),咪达唑仑组谵妄发生率明显高于丙泊酚组(χ2=5.230,P=0.022)及对照组(χ2=7.030,P=0.008),但丙泊酚组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.170,P=0.677)。结论择期手术术后老年患者应用镇静药物会对膈肌活动度产生影响,丙泊酚与咪达唑仑对膈肌活动度的影响相仿,但丙泊酚与咪达唑仑均不会对择期手术术后老年患者的脱机拔管时间产生影响;与丙泊酚相比,咪达唑仑会使择期手术术后老年患者谵妄的发生率升高。