简介：摘要目的：观察角膜接触镜相关感染性角膜炎的临床特征及治疗转归，以期对临床诊疗提供参考。方法：回顾性观察2009年7月到2019年6月因配戴角膜接触镜发生感染性角膜炎而住院的患者，收集并分析患者的高危护理行为、症状体征、角膜感染灶的特点、病原学检查结果、治疗经过以及病情转归。结果：共20例患者（23眼）纳入本研究，女12例，男8例，平均年龄21.4岁。连续数日配戴及自来水清洗镜片占高危护理行为的72%（8/11）。最常见的临床症状是眼异物感、疼痛、眼红及视力下降。溃疡位于视轴区及视轴旁区15眼（65%），位于周边区8眼（35%）。病原学检查阳性率为35%（8/23），4眼为棘阿米巴感染，其中2眼合并表皮葡萄球菌感染；3眼为铜绿假单胞杆菌感染；1眼为表皮葡萄球菌感染。16眼（70%）药物治愈，7眼（30%）手术联合药物治愈。治疗效果佳为8眼（35%），效果良好为9眼（39%），效果差为6眼（26%）。结论：连续数日配戴及自来水清洗镜片是引发接触镜感染的重要危险因素；溃疡好发于视轴及视轴旁区；棘阿米巴原虫及铜绿假单胞杆菌是感染最常见的病原体。经过及时合理的药物及手术治疗，多数可获得满意疗效。

简介：摘要目的：探讨近视儿童配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学变化特征及相关因素。方法：前瞻性临床研究。收集山东第一医科大学附属眼科医院2018年6月至2019年12月配戴角膜塑形镜的中低度近视患者55例（109眼），男28例，女27例，年龄（12.1±3.7）岁，等效球镜度（SE）为（-2.97±1.56）D。在配戴前及戴镜后1 d、1周、1个月，采用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）检查患者角膜生物力学相关参数，如变形幅度比（DAR）、综合半径（IR）、水平方向Ambrosio相关厚度（ARTh）、硬度参数（SP-A1）以及Corvis生物力学指数（CBI）；Pentacam检查角膜曲率；角膜光学相干断层扫描（OCT）检查中央角膜厚度（CCT）和中央角膜上皮厚度（CET）。采用单因素方差分析比较不同时间点角膜生物力学指标、屈光度和角膜形态的变化；采用Pearson检验进行各生物力学指标间的相关分析。结果：所有患者在配戴角膜塑形镜后裸眼视力（UCVA）明显提高，1个月时均达到0 LogMAR。CBI在配戴后1个月内逐渐上升，1个月时最高，配戴后1 d、1周、1个月较配戴前差异有统计学意义（F=11.52, P<0.001）。IR在配戴后上升，1周时处于最高值，配戴前后比较差异有统计学意义（F=3.11, P=0.027）。ARTh在配戴后下降，1周时最低，配戴前后差异有统计学意义（F=29.82, P<0.001）。CBI与SE呈正相关（r=0.21, P=0.003），与CET呈负相关（r=-0.16，P=0.041）；与CCT无明显相关性。结论：儿童配戴角膜塑形镜后1个月内，角膜生物力学特性有下降趋势，主要的变化指标为CBI。SE越低，CET越厚；CBI改变越小，角膜的安全性越高。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌后脂肪(ROOF)的处理在上睑臃肿重睑术的作用。方法2018年1月至2020年1月，解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对76例(年龄18~58岁，平均26岁)上睑臃肿单睑女性患者进行PARK法重睑术，术中先由外向内、内窄外宽呈椭圆形剪除部分ROOF脂肪，再适度去除部分外侧的眶隔内脂肪；若有肥厚的眼轮匝肌与睑板前脂肪影响重睑形成时，可适当去除。结果术后随访7 d至24个月，5例泪腺脱垂者泪腺复位较好无复发，4例上睑下垂矫正后角膜暴露率正常，外形自然；除2例重睑变浅外，74例患者上睑臃肿均明显改善，恢复期均较短，重睑外形美观、弧度流畅，瘢痕轻微，手术效果满意。结论根据上睑臃肿患者导致上睑臃肿的原因综合处理，依次适度去除各处眶脂肪与肥厚的眼轮匝肌，才能取得较好的效果。

简介：摘要目的评价海马miRNA320 (miR-320)在小鼠围术期认知障碍(PND)中的作用。方法选择清洁级健康雄性C57/BL小鼠75只，12～14周龄，体重20～30 g，采用随机数字表法分为5组(n＝15)：对照组(C组)、PND组、生理盐水对照组(NS组)、miR-320激动剂组(AG组)和miR-320抑制剂组(AT组)。采取异氟烷麻醉下行胫骨骨折内固定术制备小鼠PND模型。造模前2 h时NS组海马区注射生理盐水2 μl，AG组海马区注射miR-320激动剂agomir-320 2 μl , AT组海马区注射miR-320抑制剂antagomir-320 2 μl。分别于术前1 d和术后1、3、7 d时行Morris水迷宫实验(首次到达原平台时间及靶象限停留时间百分比)和旷场实验(运动路程)。分别于术后1、3和7 d时各随机处死5只小鼠，取海马组织，采用qRT-PCR法检测miR-320的表达。结果与C组相比，PND组、NS组、AG组和AT组术后各时点首次到达原平台时间延长，靶象限停留时间百分比降低，PND组和NS组术后1和3 d时、AG组术后各时点海马组织miR-320表达上调，AT组术后1 d时海马组织miR-320表达上调，术后3和7 d时海马组织miR-320表达下调(P<0.05)；与PND组相比，AG组术后各时点首次到达原平台时间延长，靶象限停留时间百分比降低，海马组织miR-320表达上调，AT组术后3和7 d时首次到达原平台时间缩短，靶象限停留时间百分比升高，海马组织miR-320表达下调(P<0.05), NS组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。4组旷场实验不同时点运动路程比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海马miR-320表达上调参与了小鼠PND的过程。