简介:【摘要】高中英语教学在初中基本知识学习的基础上,学习面进一步拓展,对知识的理解也进一步深入。仅仅把高中英语教学当作应试门类,悖离了语言自身发展规律,也不利于发挥学生的学习主动性,也就不利于学生的全面发展和身心健康。高中英语教学,同样重视多渠道激发学生学习兴趣和学习潜力,抉发语言学习的乐趣。
简介:【摘要】英语一直是高中阶段教学的重点内容,在高考中英语写作所占的比重较大,所以在日常的教学活动中,教师十分重视英语写作训练,但是通过大量的课堂时间情况分析发现,高中英语写作教学中存在偏题、结构不完整、内容不丰富等问题,严重拉低学生的正常水平的发挥。本文将以高中英语写作教学为主要的研究对象,探究如何通过思维训练的方式带动学生建立正确的英语写作能力,并以此为阶梯培养学生的综合素质,以期为教师调整英语写作方案提供具有指导性的参考,达到最有效地英语作文教学效果。
简介:摘要目的评价基于危险因素分层的急性肾损伤(AKI)早期预警模型联合血液灌流(HP)在脓毒症患者治疗中的有效性及安全性。方法采用前瞻性观察性先导性研究方法,选择2019年5月至12月入住兰州大学第二医院重症医学科符合脓毒症3.0诊断标准的患者作为研究对象,通过本课题组前期自行创建的AKI早期预警模型,将AKI发生风险>30%定义为AKI高风险,纳入观察组,其余患者纳入对照组。两组患者均给予常规治疗,包括原发病灶寻找与处理、抗菌药物使用和主要器官功能支持等;观察组在常规治疗基础上联合HP治疗,每日2.5 h,连续3 d。记录两组患者性别、年龄、感染部位、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)及血肌酐(SCr)等基线资料;于患者入重症监护病房(ICU)时及入ICU 24 h和72 h检测血白细胞介素-6(IL-6)、脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)等炎症指标;同时记录患者ICU住院时间、ICU病死率及出血情况。结果最终共49例脓毒症患者纳入分析,感染部位以肺部感染为主,感染病原菌以革兰阴性(G-)杆菌为主〔61.2%(30/49)〕;其中30例患者AKI发生风险>30%(为观察组),其余19例患者为对照组。两组患者性别、年龄、感染部位、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MAP等基线资料差异均无统计学意义;但观察组SCr基线值明显高于对照组(μmol/L:112.2±34.4比93.4±13.0,P<0.05)。入ICU时,两组患者IL-6、LPS和PCT差异均无统计学意义,但随入ICU时间延长,两组患者炎症指标均呈下降趋势。入ICU 24 h时,两组患者IL-6、LPS和PCT差异仍无统计学意义;入ICU 72 h时,观察组IL-6较对照组明显下降(ng/L:90.9±38.1比119.1±41.9,P<0.05),但两组LPS及PCT差异仍无统计学意义。与对照组比较,观察组患者ICU住院时间明显缩短(d:9.77±2.76比12.47±3.85,P<0.01);观察组与对照组ICU病死率差异无统计学意义(20.0%比21.1%,P>0.05)。49例患者无一例发生严重出血事件。结论基于危险因素分层的AKI早期预警模型联合HP治疗脓毒症患者,无论是理论上还是临床实际工作中都是安全的,均有可操作性,且缩短了患者的ICU住院时间;但未能有效清除炎性介质,也不能降低脓毒症病死率,所以仍需大样本、多中心、随机对照研究进一步验证。
简介:【摘 要】目的:研究胆源性胰腺炎患者ERCP术后应用针对性护理+知信行理论模式的应用价值。方法:抽取行ERCP治疗的58例胆源性胰腺癌患者,随机分组后予以不同护理方案,比较组间护理前后疼痛(NRS)和疾病认知(CIPQ-R)评分差异。结果:实验组和对照组患者护理前的NRS和CIPQ-R评分差异无意义(P﹥0.05),实验组护理后的NRS评分低于对照组(P<0.05),CIPQ-R评分则要高于对照组,P<0.05。结论:胆源性胰腺炎ERCP手术患者应用针对性护理+知信行理论模式进行护理干预的效果极佳,该护理措施不仅有助于患者认知水平的提升,还能够降低患者的术后疼痛程度,对于患者的术后恢复有着促进作用,临床应用价值较高。
简介:摘要目的评价银屑病与不良妊娠结局的关系。方法检索1980年1月至2018年12月在中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase数据库、Cohrane Library数据库,筛查纳入1980年1月至2018年12月间公开发表的关于银屑病与妊娠结局之间关系的文献。使用MOOSE清单评价纳入文献质量,采用Review Manager5.3软件进行统计学分析。结果纳入1篇队列研究,4篇病例对照研究,2篇横断面研究,采用随机效应模型,检验结果显示,银屑病患者中剖宫产[OR= 1.17(95% CI:1.01~ 1.37)]、子痫或先兆子痫[OR= 1.34(95% CI:1.00~ 1.79)]、早产[OR= 1.09(95% CI:1.00~ 1.19)]风险较非银屑病患者发病风险高,差异有统计学意义(P < 0.05);自然流产、低出生体重、高出生体重、死胎、先天畸形、胎盘早剥、过期产、Apgar评分< 7、羊水过多、羊水过少风险差异均无统计学意义。结论银屑病患者中剖宫产、子痫或先兆子痫、早产的风险较非银屑病患者发病风险高。
简介:摘要目的探讨盆底MRI在女性压力性尿失禁(SUI)诊疗中的应用价值。方法前瞻性收集2017年1月至2019年1月首都医科大学附属北京朝阳医院的SUI组和对照组受试者,部分SUI患者行尿道中段悬吊带术(TVT)治疗。受试者均行盆底动态MRI检查(静息相及力排相),对SUI组尿道、膀胱颈功能及盆腔器官脱垂进行定性、定量诊断,分析SUI组TVT术后尿道移动角度、膀胱颈及尿道开放、盆底器官脱垂程度变化。采用独立样本t检验(正态分布)或秩和检验(偏态分布)比较对照组和SUI组患者计量资料的差异,采用χ2检验比较计数资料的差异。结果对照组25例,SUI组33例,31例行TVT治疗,其中12例于术后3~ 6个月复查盆底MRI,纳入术后观察。力排相下,SUI组较对照组,功能尿道长度、尿道移动角度、H线、M线、膀胱漏斗征、尿道开放和膀胱脱垂的差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱漏斗征及尿道开放征术前、后的差异有统计学意义(P<0.05)。TVT术后SUI患者的膀胱脱垂程度减小,子宫脱垂程度增大,但差异无统计学意义(P>0.05);TVT术后SUI患者的尿道长度增加,尿道移动角度减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底MRI能准确评估SUI盆底功能;TVT术后对尿道支持结构薄弱及盆底器官脱垂无明显改善。