简介:摘要目的分析韦尼克脑病(WE)患者的前庭功能异常表现,并探讨其对该病的诊断价值。方法回顾性收集2018年1月至2021年1月就诊于郑州大学第二附属医院眩晕中心的WE患者,对所有患者进行临床神经学评估,治疗前除完善头颅磁共振、血清硫胺素水平检查外,并完成视频头脉冲检查(vHIT)、眼震视图检查及前庭双温试验。结果12例患者均有饮食缺陷病史,其中8例酗酒。12例患者均有行走不稳,7例有头晕,8例出现振动性幻视。有眼肌麻痹者6例,12例患者均可见凝视诱发眼震。12例患者在治疗前vHIT均发现双侧水平半规管病理性扫视波,而垂直半规管仅1例,差异有统计学意义(P<0.05)。8例完善眼震视图检查,所有患者均可检测到双向水平凝视诱发眼震,其中3例伴有垂直眼震,扫视试验结果1例异常,平稳跟踪试验结果3例异常,视动性试验结果1例异常,双温试验结果均存在异常。结论WE患者可出现vHIT异常及双向水平凝视诱发眼震,类似前庭周围及前庭中枢同时受损的特殊异常表现。前庭功能检查有利于WE的诊断,适合于有营养障碍病史并出现头晕或行走不稳怀疑WE患者的筛查。
简介:摘要:目的 针对下肢骨折患者使用个性化功能康复护理模式进行护理,观察记录其护理疗效,并进行分析。方法 从2019年2月~2020年1月我院就诊患者里随机选取50例下肢骨折患者,将患者随机均分为两组。采用常规护理管理对照组25例患者,采用个性化功能康复护理实验组25例患者。观察患者护理后的各项相关指标,并进行对比研究。结果 与对照组比较发现,护理满意度增高、NRS与Harris评分更优,经检验数据有统计学意义(P
简介:摘要目的了解新疆维吾尔自治区不同碘营养水平地区儿童甲状腺功能和智商现状,探讨尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内对儿童的健康风险,为科学补碘提供依据。方法2019年5月,在新疆维吾尔自治区,选择8~10岁儿童尿碘中位数连续3年(2017 - 2019年)处于100~199 μg/L范围内的阿勒泰地区和处于200~299 μg/L范围内的喀什地区,采用分层随机抽样方法抽取8~10岁儿童各400名,采集尿样和血样进行尿碘和血清甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]检测,同时运用中国联合型瑞文测验图册(CRT-C2)和农村儿童智商常模(CRT-RC2)测试及判定儿童智商。结果阿勒泰地区和喀什地区8~10岁儿童的尿碘中位数分别为188.6、250.1 μg/L。两个地区血清甲状腺功能指标TSH、FT3水平比较差异均无统计学意义(Z =- 0.58,t = 0.49,P均> 0.05),FT4水平比较差异有统计学意义(t = 60.08,P < 0.001),TgAb阳性率[3.6%(14/ 394)、4.0%(16/399)]比较差异无统计学意义(χ2 = 0.11,P = 0.736),TPOAb阳性率[9.6%(38/394)、30.6%(122/399)]比较差异有统计学意义(χ2 = 53.93,P < 0.001),双抗阳性率[0.8%(3/394)、2.0%(8/399)]比较差异无统计学意义(P = 0.134)。两个地区儿童亚临床甲状腺功能减退[8.9%(35/394)、11.0%(44/399)]、亚临床甲状腺功能亢进[1.0%(4/394)、1.3%(5/399)]、甲状腺功能亢进[0.3%(1/394)、0.8%(3/399)]检出率比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两个地区儿童智商测试结果分别为96.55 ± 11.36、89.57 ± 12.35,二者比较差异无统计学意义(t = 2.79,P = 0.095)。结论在8~10岁儿童尿碘中位数处于100~199 μg/L和200~299 μg/L范围内的两个地区,儿童甲状腺功能状态相近,但TPOAb阳性率出现较大差异;碘营养水平处于适宜和超过适宜量的儿童,智力未见明显改变,提示尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内是一个相对安全的碘营养状态。
简介:摘要目的比较重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者用药治疗改善前后全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和度中心性(degree centrality, DC)值的变化情况,探讨其脑功能异常的潜在机制。材料与方法纳入诊断符合国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision,ICD-10)诊断标准的重度抑郁症患者17例(男8例,女9例)。采用汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD17)和神经心理状态评定量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评价所有患者的抑郁症状严重程度和认知功能。应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,分别在用药治疗前和用药治疗8周后,采集所有患者rs-fMRI数据,基于DPABI V2.3 (Data Processing & Analysis of Brain Imaging,DPABI)软件,对数据进行预处理后得到ALFF和DC图,采用配对样本t检验比较治疗前后的临床量表和脑功能图像差异。提取治疗后全脑的ALFF、DC值与所有患者的临床量表评分进行Pearson相关分析。结果所有MDD患者用药治疗前后HAMD17评分(27.59±3.89 vs. 8.18±5.81,P<0.001)、即刻记忆(88.94±18.71 vs. 102.77±13.18,P<0.001)和注意(108.41±18.66 vs. 113.12±17.61,P=0.014)均有明显改善。用药治疗后左侧壳核、右侧额中回/背外侧额上回的ALFF值增高[均经高斯随机场(Gaussian random field,GRF)校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05)]。用药治疗后左侧距状回/右侧小脑Ⅵ区的DC值增高,而右侧背外侧额上回/额中回的DC值减低(均经GRF校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05)。Pearson相关分析显示,MDD患者症状改善后右侧额中回的ALFF值与教育年限之间呈正相关(r2=0.27,P=0.03);治疗后右侧颞上回的DC值与延迟记忆呈负相关(r2=0.672,P<0.0001,GRF校正),右侧缘上回/颞上回的DC值与即刻记忆呈负相关(r2=0.668,P<0.0001,GRF校正)。结论本研究显示经过药物治疗后的MDD患者静息态脑活动(ALFF,DC)与认知能力具有较强的相关性,此结果可能作为疾病进展的新指标。我们的研究结果预示ALFF和DC可能帮助探索MDD的潜在病理机制。