简介:摘要目的探讨微乳头、筛状结构及收缩裂隙与人乳头状瘤病毒(HPV)相关性宫颈腺癌Silva分型及预后的关系,验证Silva分型在宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法收集2009年1月至2017年11月吉林大学第二医院手术切除的宫颈腺癌根治标本并进行随访,评估随访病例的Silva分型,同时观察记录微乳头、筛状结构和收缩裂隙等形态学特征,统计不同形态学特征与Silva分型、患者的淋巴结转移和预后等的相关性。结果120例HPV相关性宫颈腺癌的发病年龄为26~73岁,平均年龄(48.0±9.1)岁。Silva A型占9.2%(11/120),Silva B型占18.3%(22/120),Silva C型占72.5%(87/120)。31例(25.8%,31/120)出现微乳头形态,其中6例是Silva B型,25例是Silva C型。64例出现筛状形态,其中Silva A型3例,Silva B型17例,Silva C型44例。34例出现收缩裂隙,均为Silva C型病例。3种形态学特征均与淋巴结转移相关(P<0.05)。单因素预后分析显示微乳头形态与宫颈腺癌患者的总生存时间(OS)及无病生存时间(DFS)相关(P<0.05),而收缩裂隙、筛状结构、Silva分型与宫颈腺癌的OS及DFS均无相关性。结论收缩裂隙和微乳头形态均可作为Silva C型的补充指标,Silva分型对于手术方式的指导价值有着较好的应用前景,但其关于DFS、OS的预后指导作用仍需更多探索。
简介:摘要气管内脂肪瘤(Endobronchial lipomas)是一种罕见的气道内良性肿瘤,因内含成熟的脂肪组织在胸部CT表现为均匀一致的低密度影。本文通过报道了 1例在胸部CT上表现为典型低密度影的气管内脂肪瘤,介绍了该病的发病机制、影像特征、内镜表现及治疗方法,分析并总结了以气道内低密度影为表现的疾病的鉴别诊断思路,为临床医生早期诊断该病提供参考。
简介:摘要肺玻璃样变肉芽肿是一种罕见的肺部良性疾病,其临床症状无特异性,影像学上可出现恶性肿瘤征象,部分患者氟代脱氧葡萄糖(FDG)-PET/CT可观察到高代谢活动,易误诊为肺癌,确诊主要靠病理学检查。现报道1例肺玻璃样变肉芽肿,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断。患者为53岁女性,体检发现右肺结节入院,临床诊断为肺占位。行胸腔镜下右上肺叶楔形切除术。镜下见一界限尚清的玻璃样变结节,结节由束状或不规则排列的玻璃样变胶原纤维构成,伴有浆细胞、淋巴细胞浸润,有淋巴滤泡形成。刚果红染色阴性。肺玻璃样变肉芽肿的治疗主要靠手术切除,大部分预后良好。