简介：摘要目的探讨应用简易器材进行系统的心肺康复在重度稳定期支气管扩张症患者中的应用价值。方法本研究为前瞻性队列研究。采用单纯随机抽样法选取2019年6月至10月就诊于济南市第八人民医院和济南市莱芜人民医院呼吸科的支气管扩张症患者125例，采用随机数字表法分为常规治疗组(n＝58)和心肺康复组(n＝67)。应用简易器材为患者实施系统的心肺康复训练。分别于治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月，采用重复测量方差分析比较2组患者6分钟步行测试(6MWT)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、FVC%pred、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、BSI评分、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、T淋巴细胞亚群计数的变化。结果随着干预时间的延长，心肺康复组6MWT逐渐延长、FEV1%pred、FVC%pred、CD3%、CD4%，CD4/CD8均逐渐升高，BSI评分、CAT评分、SAS评分和SDS评分均逐渐降低，常规治疗组6MWT逐渐下降。2组6MWT、FEV1%pred、FVC%pred、BSI、CAT、SAS、CD4%、CD8%、CD4/CD8在组间、时点间以及组间和时点间交互作用差异均有统计学意义，FEV1/FVC和SDS在时点间和组间和时点间交互作用差异有统计学意义，CD3%只在组间差异有统计学意义，分别为6MWT(F组间＝59.20，P<0.01，F时点间＝895.88，P<0.01，F组间·时点间＝1553.81，P<0.001)、FEV1%pred(F组间＝3.90，P＝0.05，F时点间＝173.23，P<0.001，F组间·时点间＝124.61，P<0.001)、FVC%Pred(F组间＝15.53，P<0.001，F时点间＝114.23，P<0.01，F组间·时点间＝105.37，P<0.01)、BSI评分(F组间＝61.62，P<0.001，F时点间＝259.79，P<0.01，F组间·时点间＝428.18，P<0.01)、CAT评分(F组间＝13.11，P<0.001，F时点间＝321.60，P<0.01，F组间·时点间＝110.98，P<0.01)、SAS评分(F组间＝13.13，P<0.001，F时点间＝336.26，P<0.01，F组间·时点间＝140.11，P<0.01)、CD4%(F组间＝8.68，P<0.01，F时点间＝10.43，P<0.01，F组间·时点间＝6.39，P<0.01)、CD8%(F组间＝18.31，P<0.01，F时点间＝13.11，P<0.01，F组间·时点间＝4.12，P<0.05)、CD4/CD8(F组间＝39.20，P<0.01，F时点间＝24.59，P<0.01，F组间·时点间＝41.59，P<0.01)、SDS(F时点间＝338.29，P<0.01，F组间·时点间＝395.51，P<0.01)、CD3%(F组间＝14.37，P<0.01)。结论应用简易器材进行心肺康复能提高重度稳定期支气管扩张症患者的运动耐力和肺通气功能，提升免疫功能，缓解焦虑与抑郁。

简介：摘要目的观察比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法选取我院2016年9月-2018年8月妇产科收治的高龄产妇144例作为研究对象，根据有无分娩史将其分为经产妇组和初产妇组，每组产妇72例。比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局。结果经产妇组产妇胎儿窘迫发生率及自然分娩率显著高于初产妇组，子宫肌瘤发生率及剖宫产率显著低于初产妇组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经产妇组早产儿发生率显著高于初产妇组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组巨大儿、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对高龄初产妇可以适当放宽剖宫产指征，对高龄经产妇应鼓励其自然分娩，积极预防处理并发症，能完全顺利通过妊娠分娩。

简介：【 摘要】： 目的 观察 比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法 选取我院 2016 年 9 月 -2018 年 8 月妇产科收治的高龄产妇 144 例作为研究对象，根据有无分娩史将其分为经产妇组和初产妇组，每组产妇 72 例。 比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局。结果 经产妇组产妇胎儿窘迫发生率及自然分娩率显著高于初产妇组，子宫肌瘤发生率及剖宫产率显著低于初产妇组， 差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血之间比较， 差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。经产妇组早产儿发生率显著高于初产妇组， 差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组 巨大儿、 新生儿窒息及 新生儿高胆红素血症之间比较， 差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 对高龄初产妇可以适当放宽剖宫产指征，对高龄经产妇应鼓励其自然分娩，积极预防处理并发症，能完全顺利通过妊娠分娩。

简介：摘要目的探讨基于快速康复外科（ERAS）理念的护理对髋关节置换术后患者关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2018年12月在四川省遂宁市中医院就诊的350例髋关节置换术后患者，随机分为常规组和ERAS组，每组各175例。常规组给予常规护理，ERAS组给予基于ERAS的护理干预。比较两组的拔管时间、下床活动时间、住院时间、Harris评分、生活质量（SF-36）评分及住院医疗费用。结果ERAS组患者拔管时间（30.2±10.4）min、首次下床活动时间（1.2±0.6）d、住院时间（10.7±3.2）d ，均短于常规组，差异有统计学意义（t值分别为12.975、14.349、9.586；P<0.01）。ERAS组患者Harris总评分（87.2±5.5）分，常规组（81.6±6.3）分，两组比较差异有统计学意义（t=8.858，P<0.01）。ERAS组患者SF-36量表总体健康维度评分（81.35±5.81）分，常规组（74.17±5.16）分，两组比较差异有统计学意义（t=12.223，P<0.01）。ERAS组的化验费、床位费、护理费、药费、总住院费用低于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于ERAS的护理干预对髋关节置换术后患者的康复具有较好的临床效果，可改善患者髋关节功能，促进康复进程，提高生活质量。

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简介：摘要气管、支气管瘘是指气管及各级支气管与胸膜腔、食管、胃等邻近腔隙或脏器之间相互交通、形成异常通道（瘘管或瘘口）的一种病理状态，也是处理起来比较棘手的一组临床病症，其成因大致可分为两种：手术和非手术所致。为了方便临床治疗方案的选择，又可将其分为：非肿瘤所致和肿瘤直接所致。其最特征的临床表现为“吞咽、饮水和进食相关的呛咳”；胸部高分辨率CT（HRCT）、呼吸和消化内镜等辅助检查有助于明确诊断。临床处理包括：急性并发症的处理、瘘口的处理以及全身治疗。近年来随着内镜下微创介入治疗技术的快速发展，临床上可以对绝大多数的非肿瘤所致的气管、支气管瘘实现根治。在未来随着3D打印、组织工程以及再生医学等技术的进步，将会给气管、支气管瘘的治疗带来新的希望。

简介：摘要目的探讨口服小剂量罗红霉素对支气管扩张长期治疗的临床效果。方法所选研究对象为本院收治的支气管扩张患者，年限为2016年3月—2017年3月，符合标准的有78例。按照治疗方法的不同，将78例患者分为研究组（小剂量罗红霉素，n=39）与对照组（常规治疗，n=39）。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为94.9%（37/39）、76.9%（30/39），结果有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组生活质量评分优于对照组，呼吸困难评分优于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论在支气管扩张长期治疗中，口服小剂量罗红霉素治疗的效果理想，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 探究早期功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中的应用效果。方法 随机于我院2019年7月-2020年7月间收治的多发性骨关节创伤患者中随机选取72例为研究对象，按照患者创伤发生的前后分为两组，即参照组（n=36）与早期组（n=36）。参照组患者应用基础功能训练，早期组患者应用早期功能锻炼。统计两组患者锻炼后的骨折愈合时间、疼痛评分与并发症发生率。结果 与参照组相比，早期组锻炼后骨折愈合时间、疼痛评分的数据结果明显更低（P

简介：　　【摘要】目的：观察分析运动康复护理对改善慢性心衰（ chronic heart failure， CHF）者心脏功能的临床效果。方法：选取我院接收的 64例 CHF者为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和康复组各 32例。对照组给予传统的常规护理，康复组在常规护理的基础上，给予运动康复护理。对比两组患者护理前后心率大小以及 6min步行（ 6min WD）距离。结果：护理前康复组和对照组 CHF者的心率对比，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后两组心率均明显低于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05），且康复组心率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理前康复组和对照组 CHF者的 6 min WD无明显差异（ P>0.05）；护理后两组 6 min WD均远高于护理前（ P<0.05），且康复组 6min WD远高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：运动康复护理可有效改善患者心脏功能，降低和稳定心率，提高 6min步行距离。  　　【关键词】运动康复护理；慢性心衰；心率； 6 min步行  　　 CHF（慢性心衰）是一组常见的临床综合征，指由各种原因导致心脏结构或功能异常使心室射血或充盈能力的受损 [1]。患者表現为乏力，呼吸困难，活动能力受限，同时液体储留在肺脏、肢端和其它器官，使机体变成充血状态，水肿，临床常见症状为气短、气喘、干咳，体弱乏力，心律不齐 [2]。此次研究选取蛟河市人民医院接收的 64例 CHF者为观察对象，按随机数表法将其分为对照组和康复组，分别给予不同的护理服务干预，观察运动康复护理对改善慢性心衰者心脏功能的效果。详情如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取本院 2018年 7月到 2019年 6月我院接收的 64例 CHF者为观察对象。纳入标准：①在我院经病史、体检、 X线胸片等检查确诊为 CHF者；②预计生存时间 >3个月。排除标准：①有严重的肝肾疾病和系统性疾病者；②肢体活动障碍或残疾患者；③有其他严重的气质性病变者；④老年痴呆患者。所有患者均对此次研究知情且同意，并签署知情同意书。按随机数表法将 64例 CHF者分为康复组和对照组各 32例。康复组男 19例，女 13例，年龄 45-79岁，平均（ 63.54±3.61）岁，体重 53.41-91.24kg，平均（ 68.14±2.09） kg，其中冠心病 12例，高血压 7例，风湿性心脏病 6例，扩张型心肌病 3例，缺血性心肌病 2例，其他 2例，心功能Ⅲ级 15例，Ⅳ级 17例；对照组男 18例，女 14例，年龄 44-79岁，平均（ 63.57±3.42）岁，体重 54.03-91.25kg，平均（ 67.67±2.13） kg，其中冠心病 11例，高血压 6例，风湿性心脏病 7例，扩张型心肌病 4例，缺血性心肌病 3例，其他 1例，心功能Ⅲ级 16例，Ⅳ级 16例。两组患者均无严重听觉障碍或语言交流障碍，对比两组性别、年龄、病情等一般资料，均无明显差异（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2方法  　　对照组给予传统的常规护理，包括一定的健康知识宣教，严格监测患者一般指标，一旦出现异常及时告知医生。康复组在常规护理的基础上，给予运动康复护理干预。主要包括：①基础护理：为患者配备一名护理人员，主要负责了解患者家庭状况、疾病状况、心理状况等个人信息。为患者建立护理档案，了解患者个人信息，对患者进行评估。开展讲座增强患者对疾病相关知识的了解，解除其疑惑。严密监察患者生命体征的变化，一旦出现异常，及时告知医生，并采取有效措施。②心理护理：主动与患者聊天，了解患者性格特征与疾病状况。多与患者交流沟通，了解其心理状况，并对其实施开导、安抚。对其进行有针对性的健康指导，解除患者焦虑、恐惧等不良情绪。③运动康复护理：根据患者自身病情，在护理人员的帮助下，进行一定的康复训练，增强体育锻炼，提高机体免疫力和康复速度。可采用 6mm运动的方法，每天进行 6min的康复训练。具体包括站立、移步、步行、小跑等。具体可根据患者自身情况选择合适的运动方式。一旦患者出现异常状况，立即停止康复训练并告知医生采取有效措施。  　　护理 1个月后对比两组患者护理前后心率大小以及 6min步行距离（ 6minWD）。  　　 2结果  　　 2.1两组患者心率的比较  　　护理前康复组和对照组 CHF者的心率分别为（ 97.91±8.06）次 /min和（ 97.82±7.93）次 /min，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。护理 1个月后，康复组心率为（ 76.82±6.25）次 /min.远低于对照组的（ 88.39±7.03）次 /min，差异有统计学意义（ P<0.05）；且护理后两组 CHF者的心率均远低于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 6min WD的比较  　　护理前康复组和对照组 CHF者的 6 min WD分别为（ 262.07±27.41） m和（ 266.86±27.30） m，组间无明显差异（ P>0.05）。护理 1个月后，康复组 6 minWD为（ 462.73±35.82） m，远高于对照组的（ 350.34±31.56） m，差异有统计学意义（ P<0.05）；且护理后两组 CHF者的 6min WD均远高于护理前，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　近年来， CHF的发病率逐年上升，且有居高不下的趋势 [3]。引起慢性心力衰竭的基础心脏病的构成比，我国过去以风湿性心脏病为主，但近年来其所占比例己趋下降而高血压、冠心病的比例明显上升。对于 CHF者的治疗，应以提高运动耐量，改善生活质量为主，组织心肌损害进一步加重。

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简介：摘要目的分析对肾小球肾炎蛋白尿患者行缬沙坦联合肾炎康复片进行治疗的效果。方法选择于2016年9月－2018年12月到我院接受治疗的94例肾小球肾炎蛋白尿患者，随机分为参照组（47例）与实验组（47例），参照组接受缬沙坦进行治疗，实验组在其基础上行肾炎康复片进行治疗，观察统计两组患者临床治疗效果以及治疗前后血肌酐、24h尿蛋白量、平均收缩血压指标水平，并予以对比分析。结果参照组与实验组的临床治疗总有效率分别为61.70%、87.23%，组间对比结果显示实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者组间对比血肌酐、24h尿蛋白量、平均收缩血压指标水平无显著差异（P＞0.05），治疗后，实验组上述指标水平均显著优于参照组（P＜0.05）。结论对于肾小球肾炎蛋白尿患者，对其行缬沙坦联合肾炎康复片进行联合治疗的效果理想，可有效改善血肌酐、24h尿蛋白量等指标水平。

简介：摘要：目的：分析循证护理在接受根治手术治疗的进展期胃癌患者护理配合中的应用效果。方法：研究我院收治的64例进展期胃癌患者，实验时间为2020.3—2021.7，随机分为观察组（32例）施以循证护理，常规组（32例）施以常规护理，观察和比对组间并发症发生率、护理满意度。结果：观察组纳入对象的并发症发生率（3.13%）相较于常规组（18.75%）要低（P

简介：摘要：目的：分析循证护理在接受根治手术治疗的进展期胃癌患者护理配合中的应用效果。方法：研究我院收治的64例进展期胃癌患者，实验时间为2020.3—2021.7，随机分为观察组（32例）施以循证护理，常规组（32例）施以常规护理，观察和比对组间并发症发生率、护理满意度。结果：观察组纳入对象的并发症发生率（3.13%）相较于常规组（18.75%）要低（P

简介：摘要：目的  探讨系统化整体护理对精神分裂症患者便秘的影响。方法  以100例精神分裂症合并便秘患者为对象。随机分为观察组（系统化整体护理）与对照组（常规护理），比较两组干预效果。结果  观察组治疗总有效率为94.00%，高于对照组（68.00%，P

简介：摘要目的通过调查麻疹患儿的人口学、流行病学与临床特征，探讨儿童麻疹并发肺炎的危险因素。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日于山东大学附属济南市传染病医院住院治疗的年龄≤18岁的麻疹患儿，收集其人口学、流行病学、临床与实验室检查资料，分析麻疹并发肺炎的特征。统计学分析采用χ2检验，并以多因素回归分析儿童麻疹并发肺炎的危险因素。结果共纳入1 730例麻疹患儿，其中2014年423例(24.5%), 2015年437例(25.3%), 2016年856例(49.5%), 2017年10例(0.6%), 2018年4例(0.2%)；男女性别比为2∶1；年龄为4 d至18岁，<3岁者1 572例(90.9%)；居住地为农村者1 381例(79.8%)；低出生体质量儿83例(4.8%)；229例(13.2%)患儿在患麻疹前半年内有呼吸道疾病史；1 489例(86.1%)患儿未接种过麻疹疫苗。根据是否并发肺炎，将1 730例麻疹患儿分成肺炎组1 295例与非肺炎组435例。肺炎组呛咳发生率为56.8%(735/1 295)，高于非肺炎组的40.9%(178/435)，差异有统计学意义(χ2＝32.770，P<0.01)。0.7%(12/1 730)的患儿病情危重，0.5%(8/1 730)的患儿死亡，均为肺炎组患儿。肺炎组患儿白细胞计数、白细胞计数>10×109/L所占比例、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数>7×109/L所占比例、C反应蛋白(C reactive protein，CRP)、CRP>8.2 mg/L所占比例、降钙素原、降钙素原>0.5 ng/L所占比例、血红蛋白<110 g/L所占比例、白蛋白<35 g/L所占比例均高于非肺炎组，差异均有统计学意义(t＝7.153、χ2＝47.239、t＝8.297、χ2＝41.176、Z＝-6.769、χ2＝40.131、Z＝-4.119、χ2＝19.284、χ2＝7.465、χ2＝18.356，均P<0.01)。性别[比值比(odds ratio，OR)＝1.316]、居住地为农村(OR＝1.521)、年龄<3岁(OR＝2.044)、出生体质量<2.5 kg(OR＝2.014)、发病前有呼吸道疾病(OR＝1.905)、未接种过麻疹疫苗(OR＝1.591)、感染麻疹病毒后出现呛咳(OR＝1.550)，以及中性粒细胞计数>7×109/L(OR＝3.666)、C反应蛋白>8.2 mg/L(OR＝1.871)、降钙素原>0.5 ng/L(OR＝1.711)是儿童麻疹并发肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论应进一步加强儿童麻疹疫苗的接种工作。男性、来自农村、低出生体质量儿、患麻疹前有呼吸道疾病史、未接种过麻疹疫苗的麻疹患儿易并发肺炎，应给予特别的医学关注。

简介：摘要：目的：本文就鼻内镜术后采用鼻喷激素对于慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗效果进行探究分析。方法：选取2019年5月~2020年5月期间在本院接收治疗的102例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，进行患者的随机分组，其中51例对照组患者鼻窦内窥镜三级手术进行治疗，51例观察组患者在鼻内镜手术治疗后应用鼻喷激素进行治疗，就两组患者临床治疗效果以及复发情况进行对比分析。结果：本次研究中观察组患者在治疗总有效率以及复发率等方面均要显著优于对照组患者（P

简介：摘要 目的 探究人性化护理在核医学科临床应用的效果。方法 选取 2015年 10月 -2017年 3月期间在我科进行治疗的 158例患者进行研究，按照随机分配原则将所有患者均等分为两组，命名为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理。对比两组患者对护理工作的满意程度。结果 对数据进行统计学分析，对照组患者对护理的满意度为 79.7%，观察组患者对护理的满意度为 97.5%，将两组结果进行统计学分析， P＜ 0.05有统计学意义。结论 经本研究得出，在核医学科实施人性化护理模式能够显著提高患者的满意程度，有利于患者的康复及改善医患关系，值得在临床大力推广。

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