简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的临床特征及相关因素。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月于襄阳市第一人民医院住院治疗的COPD患者153例的临床资料，选取其中资料齐全（肺功能、多导睡眠监测）并符合入选标准的患者101例，依据是否合并OSA将其分为单纯COPD组33例及OS组68例，记录其一般临床资料、肺功能指标、多导睡眠监测（PSG）指标，进行分析比较，并应用logistic回归分析COPD气流受限程度及COPD合并OSA的相关因素。结果COPD组及OS组患者均男性多于女性，OS组男性构成比（92.6%）、体质量指数（BMI）［24.0（23.4，24.8）kg/m2］、第一秒用力呼气量（FEV1）［1.2（1.2，1.5）L］、FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）［50.0（49.6，59.4）%］、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）［49.1（46.9，53.0）%］、呼吸暂停低通气指数（AHI）［15.4（16.4，25.3）次/h］及氧减饱和度指数（ODI）［14.8（17.3，25.6）次/h］均高于COPD组［75.8%、23.0（21.6，23.7）kg/m2、0.9（0.9，1.1）L、41.0（38.3，49.1）%、41.9（39.5，49.24）%、1.9（1.6，2.4）次/h、4.0（3.7，9.7）次/h］（t或U=4.246、1 399.000、1 544.500、1 483.000、1 407.000、2 244.000、1 915.000，均P<0.05），而夜间最低血氧饱和度（LSaO2）［81.5（79.4，82.6）%］低于COPD组［87.0（80.2，86.6）%］（U=758.500，P<0.05）。COPD组与OS组年龄、吸烟指数、用力肺活量（FVC）差异均无统计学意义（t=-0.963、1150.000、-1.954，均P>0.05）。相关及回归分析结果显示，OS组患者比 COPD组患者重度或极重度气流受限的风险更低（OR=0.392，P<0.05）；BMI、FEV1、FEV1%pred为COPD合并OSA的危险因素（OR=1.185、5.554、1.034，均P<0.05），其中BMI、FEV1是COPD合并OSA的独立危险因素（OR=1.168、5.248，均P<0.05）。结论COPD与OSA均以男性多见，且OSA患者中男性、BMI高者更多见，气流受限程度更轻，而夜间低氧血症及睡眠呼吸暂停更重；AHI为COPD气流受限的保护因素，BMI、FEV1、FEV1%pred为COPD合并OSA的危险因素，其中BMI、FEV1是COPD合并OSA的独立危险因素。

简介：摘要：目的：探究分析益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、以及炎症因子所具备的影响。方法：随机选取2020年3月-2021年4月我院收治的慢阻肺稳定期患者80例，将其分为对照组和观察组，每组各40例。给予对照组患者常规西药进行治疗，给予观察组患者益气补肺汤。评估比较两组患者的肺功能情况、免疫功能、炎症因子以及不良反应发生的情况。结果：在肺功能情况方面，与对照组相比，观察组经过益气补肺汤治疗后的一秒用力呼气容积、用力肺活量以及一秒率的指标均较高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组经过益气补肺汤治疗后的免疫功能比对照组强，同时炎症反应也较对照组少，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：应用益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病发生病变起到了抑制作用，有利于肺功能的恢复，改善炎症反应，提高免疫力，且具有安全性。

简介：摘要：目的：分析对于慢性阻塞性肺疾病稳定器肺脾两虚型患者采用健身气功八段锦进行辅助治疗的效果。方法：选择我院在2023年1月-2024年1月中收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，将患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组患者采用健身气功八段锦进行辅助治疗，对照组患者不采用辅助治疗方案，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个层面得分均优于对照组患者，且观察组患者的FEV1和FEV1/FVC均优于对照组患者，以上数据对比差异明显，有统计学差异，P＜0.05。结论：对于慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型患者，采用健身气功八段锦参与辅助治疗能够有效改善患者的身体状态，提升治疗效果，因此值得在临床治疗中进行推广使用。

简介：临床上血栓性血小板减少性紫癜非常少见，且易误（漏）诊，为提高警惕，加强对本病的认识，改善其预后，提高其存活率，现将本院近期所遇１例报道如下。患者，女性，３５岁，农民。因头昏、乏力２０天，昏迷１２小时于１９９６年１２月１９日入院。患者２０天前因头昏、乏...

简介：摘 要：矿产资源开发利用是保障中国经济长期健康发展的重要基础和促进科技进步的支柱。近年来，矿产资源丰富的地区，矿产资源开发企业如雨后春笋般涌现。在各种矿产资源中，伴生放射性矿物极为丰富，应用广泛。与其他矿物不同的是，伴生放射性矿物不仅含有常见的化学成分，而且还含有天然的放射性物质。对矿物在开采、加工、利用过程中因放射性而对生态环境造成的危害，通过相关研究，认为应建立完善的放射性矿产及其伴生放射性矿产管理利用体系和综合监测控制措施，以更好地保护环境。

简介：当今班级授课制和教育评价体系框架内，只有将“研究性学习”和“接受性学习”有机整合，才能最大限度地开发学生潜能，让学生获得可持续发展的知识与能力．“研究性学习”作为一个良好的教学方式，渗透到数学教学中与接受性学习进行整合，抓住课堂教学这块主阵地。

简介：

简介：摘要：本文探讨了在户外环境中引入多样性混龄游戏对幼儿教学高效性的影响，并提出了相应的教师指导策略。通过激发幼儿兴趣、促进知识理解、有利于知识迁移、促进团队合作等方面的分析，揭示了户外环境多样性对幼儿全面发展的积极作用。教师在指导中应设计启发性游戏任务，鼓励分享与交流游戏体验，使户外混龄游戏成为丰富的学习平台，促进幼儿认知、社交、合作等多方面能力的发展。

简介：摘要随着全球能源需求的不断增长，化石燃料等不可再生能源的日益枯竭，核电作为一种经济、高效的清洁能源，在世界范围内得到了广泛应用。然而一旦发生核事故，会对人们的生命财产安全造成毁灭性的灾难。核电站安全壳混凝土结构因其对安全性、整体性及密封性等方面的考虑，在材料、结构及功能上均有别于普通混凝土结构，有必要对其耐久性进行重点研究，寻找混凝土腐蚀及损坏原因，为提高安全壳的使用寿命提供参考。

简介：科学探究是初中化学新课程标准在内容标准中规定的五个一级主题之一，是初中化学课程重要的学习方式、学习内容和学习目标．义务教育阶段化学课程中的科学探究，是学生积极主动地获取化学知识、认识和解决化学问题的重要实践活动．它涉及以下要素

简介：摘要目的探讨经皮胆道支架联合125I粒子链近程放射治疗（放疗）对恶性梗阻性黄疸的疗效、安全性及影响预后的因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月收治的107例经皮胆道支架植入治疗的恶性梗阻性黄疸的患者资料，其中58例接受胆道支架联合125I粒子链近程放疗（研究组），49例仅接受胆道支架植入（对照组）。分析两组患者胆红素的变化、支架通畅时间、并发症发生、总生存期（OS）及影响预后因素。结果研究组和对照组并发症的发生率分别为17.2%、18.3%，差异无统计学意义（P=0.974）。两组患者术后1个月血清总胆红素显著降低（P<0.001）。研究组术后支架通畅时间为（10.0±1.6）个月（95%CI：8.2～12.5），显著优于对照组（5.2±0.4）个月（95%CI：4.1～6.0，P<0.001）。研究组中位OS为（11.2±1.8）个月（95%CI：9.2～12.8），较对照组（8.0±1.1）个月更长（95%CI：8.0～12.8，P<0.001）。多因素分析结果表明，支架联合近程放疗（HR=0.08，95%CI：0.04～0.15，P<0.001）和术后接受进一步抗肿瘤治疗（HR=0.27，95%CI：0.15～0.49，P<0.001）是影响胆道支架通畅的独立危险因素；术前经皮肝穿刺胆道引流术治疗（HR=0.46，95%CI：0.28～0.74，P=0.002）、支架联合近程放疗（HR=0.23，95%CI：0.14～0.39，P<0.001）和术后接受进一步抗肿瘤治疗（HR=0.37，95%CI：0.22～0.61，P<0.001）是影响OS的独立危险因素。结论经皮胆道支架联合近程放疗治疗恶性梗阻性黄疸安全有效，可显著延长胆道支架通畅时间及患者的生存时间。

简介：摘要：作为小学语文教学中一项极其重要的内容，语文阅读教学的质量直接影响到学生综合能力的有效提升。因此，在实际教学过程中，教师要注重阅读教学的科学性和针对性基于此，对小学语文阅读教学有效性策略进行研究，仅供参考。

简介：摘要：道路桥梁耐久性是指桥梁在正常设计、施工和运行条件下承受各种突发事件的能力，同时在未来保持一定的整体稳定性。另一方面，桥梁生命周期也称为桥梁生命周期，是指桥梁在正常使用和维护条件下，随时间推移保持其功能的能力。因此，调查与桥梁耐久性相关的问题是非常相关且具有实际价值的。

简介：

简介：摘要目的初步评估IMRT对无法手术ⅣA期胸腺瘤的疗效及安全性。方法回顾分析2010－2017年间15例无法手术接受IMRT的ⅣA期胸腺瘤患者，其中男9例、女6例，中位数59岁。PTV、CTV、GTV放疗剂量分别为50、60、70Gy分15～20次，分析近期疗效、总生存率及不良反应。结果中位随访时间48个月，近期部分缓解率93%(14/15)，1、3、5年总生存率分别为100%、75%、75%，仅1例出现3级血液系统反应。4例死亡患者均为肿瘤相关死亡。结论初步证明ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效较好、安全性高，可作为无法手术治疗的胸腺瘤患者安全、有效的治疗手段。

简介：摘要：随着社会科学技术的发展，计算机网络技术的应用也越来越广泛。人们的生活和工作与计算机网络技术息息相关。但是，在计算机网络使用过程中，信息安全问题引起了人们的广泛关注。在计算机技术得到广泛应用的同时，移动通信也成为人们日常生活中不可或缺的一部分，同时移动通讯传输网络的安全性对人们的生活也有着重要的影响。为了提高网络信息安全的水平，需要不断完善网络信息安全防范技术，建立健全网络信息安全防范体系。针对于此，本文将针对于移动通讯网络的覆盖内容以及面临的问题进行详细分析，从而为防火墙在网络信息安全中的发展提出更多的建议。

简介：摘要经济的快速发展，建筑行业也在日益的变化着，在建筑行业的建筑材料检测是为了确保城市建筑工程中所采用的材料质量，避免不良建筑材料被混入，影响城市建筑整体质量。因此，面对城市建筑行业快速发展带来的检测考验，重视建筑材料检测流程，加强其在实际建筑工程的应用是十分重要的。本文将对当代建筑工程中应用的建筑材料检测技术进行简单了解，提出建筑材料检测存在的问题，并以应对这些现存问题的措施为主要内容，进一步提高我国建筑企业整体实力，确保建筑建设的质量。

简介：摘要：随着我国教育事业的不断发展和进步，各个阶段的教育教学都有了非常大的变化。同时也是因为教育教学环境的变化，推动了各个学科教师对教学内容和教学方式的思考。在“以生为本”的“五育”教学理念之下，初中道德与法治教育教学课堂的教师也应该注重培养学生的主动性、积极性和创造性，让学生以更为饱满的积极性、主动性参与到初中道德与法治课堂，从而获得更丰富的知识，增添更广泛的学习兴趣，发挥更积极的学习创造性。本文以中国道德与法治教育为背景，探究该学科教育教学方式的几点改善措施。

简介：摘要胎儿同种免疫性血小板减少症（fetal alloimmune thrombocytopenia, FAIT）是一种围产期的严重并发症，影响胎儿发育，甚至导致胎儿宫内出血及死亡。虽然FAIT危害严重，但因发病率低、治疗经验有限，临床诊治存在较多争议。本文基于国内外指南、共识及相关研究对FAIT的发病概况、高危因素筛查、产前管理流程、分娩管理等问题进行综述，期望为FAIT的临床管理提供帮助。

简介：摘要：随着时代的进步，国家核电产业快速发展，陆续建成一些核电厂。为了充分保护环境与公众身体健康，准确判断核电厂对周边环境与居民造成的影响，核电厂放射性流出物监测与管理显得尤为重要。基于此，针对核电厂放射性流出物监测与管理相关知识，本文进行了简单地分析，希望对相关领域研究有帮助。