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简介：摘要目的探讨心理护理干预在妇科恶性肿瘤患者化疗期间的应用效果。方法选取2015年6月—2016年6月期间在我科室进行化疗治疗的各类妇科恶性肿瘤患者80例，按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组，每组组内均设置40例研究对象。两组患者化疗期间均实施常规化疗护理干预，观察组额外给予心理护理干预。结果相比对照组患者，观察组患者的各项不良情绪均得到了显著改善，且改善程度具有明显优势，组间差异显著P<0.05；观察组患者的各项生存质量评分均显著优于对照组，组间差异显著P<0.05。结论心理护理干预能够显著改善妇科恶性肿瘤患者化疗期间的各项不良心理情绪，并且对患者的生存质量具有显著的改善作用，应用价值较高。

简介：【摘要】 目的研究配偶支持干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法将2019年5月至2020年5月前来我院治疗乳腺癌的患者作为研究对象，共118例，将其随机等分为两组（对照组和观察组），每组各59例患者，采用常规方法护理对照组患者，观察组患者的差别在于在常规护理方法的基础上辅以配偶支持干预，对两组患者的焦虑、抑郁症状评分以及生命质量等相关指标进行统计分析。结果治疗后，观察组患者表现出更优的治疗效果(P＜0.05)，焦虑以及抑郁症状与对照组患者相比均得到明显改善且生命质量更高(P＜0.05)。结论配偶支持干预可以有效改善乳腺癌术后患者的焦虑症状，提高其生命质量和术后恢复情况。

简介：摘要目的调查唐山市某钢铁集团工人糖尿病前期（pre-diabetes mellitus，PDM）的患病情况，并分析职业因素对该人群PDM的影响。方法2017年2－6月，采用整群抽样的方法选择某钢铁集团工龄≥1年、FPG≤6.9 mmol/L，且调查时未患有糖尿病的参加职业健康体检的在职职工作为研究对象，并对他们进行问卷调查、体格检查和FPG检测。结果本次研究共调查4 173名工人，糖尿病前期患病率为63.4%。随着工龄的延长PDM患病风险在增加；工作时间>8 h/d的工人PDM的患病风险是工作时间≤8 h/d的工人的1.696倍（95%CI：1.517～1.937）；仅接触高温、噪声、CO的工人PDM患病风险是高温、噪声、CO均不接触工人的1.782倍（95%CI：1.205～2.636）、1.815倍（95%CI：1.209～2.794）和1.653倍（95%CI：1.158～2.361）；高温、噪声联合暴露的工人PDM患病风险是均不接触的2.098倍（95%CI：1.296～3.397）；3种职业有害因素均接触的工人PDM患病风险为均不接触者的4.414倍（95%CI：3.051～6.386）。结论工作时间、高温暴露、噪声暴露和CO暴露是影响糖尿病前期的职业因素。

简介：摘要目的探讨早孕期胎儿颈项透明层(NT)增厚与鼻骨缺失的产前诊断价值。方法选择2016年10月至2019年4月，于东莞市人民医院进行早孕期胎儿超声检查发现胎儿NT增厚和(或)鼻骨缺失的488例单胎妊娠胎儿为研究对象。回顾性分析其孕母的临床病例资料。对单纯NT增厚、单纯鼻骨缺失、NT增厚+鼻骨缺失、NT增厚+其他结构畸形、NT增厚+鼻骨缺失+其他结构畸形5种情况胎儿的染色体病发生率，采用χ2检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组接受产前诊断的NT增厚、鼻骨缺失胎儿的染色体病发生率分别为17.6%(46/262)和14.3%(29/203)。②本组单纯NT增厚、单纯鼻骨缺失、NT增厚+鼻骨缺失、NT增厚+其他结构畸形、NT增厚+鼻骨缺失+其他结构畸形5种情况胎儿的染色体病发生率分别为8.5%(17/200)、3.9%(3/77)、53.5%(23/43)、43.5%(10/23)、42.9%(6/14)。单纯NT增厚与单纯鼻骨缺失胎儿染色体病发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝1.759，P＝0.090)；NT增厚+鼻骨缺失、NT增厚+其他结构畸形、NT增厚+鼻骨缺失+其他结构畸形3种情况胎儿染色体病发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝0.837，P＝0.658)；但是这3种情况的胎儿染色体病发生率，均显著高于单纯NT增厚胎儿，并且差异均有统计学意义(χ2＝52.080、23.716、16.101，均为P<0.001)。结论建议对早孕期孕妇进行胎儿超声检查时，将鼻骨缺失筛查列为胎儿染色体病筛查的有价值指标之一，中孕期对鼻骨缺失胎儿的影像学追踪亦很重要。早孕期胎儿NT增厚合并鼻骨缺失和(或)其他结构畸形时，强烈建议孕妇进行产前诊断，以了解胎儿染色体病发生情况。

简介：摘要 目的探讨分析在我院乳腺中心中采用Orem自理模式对于乳腺癌化疗患者应用后，对于其心理状态及生活质量的影响。方法选取我院乳腺中心在2019年5月～2020年11月期间就诊的60例乳腺癌化疗患者，随机分为两组各30例患者，对照组采用常规护理干预方式进行干预治疗，实验组患者采取Orem自理模式进行治疗，对采用不同诊疗方案的两组患者展开其术后上肢功能锻炼进度、干预后患者心理健康程度及生活质量评分改善情况等进行回顾性分析。结果实验组患者采用Orem护理模式后心理状态及生活质量评分均不同程度高于采取常规护理模式对照组患者的评分。结论对于乳腺癌化疗患者给予Orem护理模式进行干预后，在有效帮助患者巩固临床治疗效果的同时，还有效的缓解了患者的紧张情绪，提高患者的心理耐受程度，帮助患者更好的开展术后早期的康复工作，提高患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常综合征的诊断学特征与治疗。方法回顾性分析山东省千佛山医院心内科2017年9月14日收治的1例快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常综合征患者的临床资料，并复习相关文献。结果24 h动态心电图提示：窦性心动过速；窦性停搏，窦性停搏大于2.0 s的为525次，最长停搏3.13 s；一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞；偶发室上性早搏。窦性心动过速主要发生于白天运动后，窦性停搏及房室传导阻滞主要发生于24∶00～7∶00 am。心脏心率变异性：窦性心搏RR间期的标准差为121 ms，峰值出现在夜间，其24 h最快心率169次/min，无ST-T改变。心肌酶、心脏彩超、胸片未见异常。给予去交感神经兴奋诱因后，患者夜间缓慢性心律失常较前明显好转。结论白天交感神经过度兴奋可能是快速动眼睡眠相关缓慢性心律失常的诱因之一。

简介：摘要目的探讨职业因素对钢铁工人颈动脉粥样硬化（CAS）的影响。方法采用病例对照研究方法，选取2017年2-6月经超声检查诊断为CAS的1 033名工人为病例组，选择同期体检的1 033名正常工人为对照组。收集工人基本情况、饮食情况、行为生活方式、血生化指标和职业史等。利用单因素和多因素logistic回归分析职业有害因素对CAS的影响，利用环境风险评分（ERS）评估多种职业有害因素对CAS的联合作用。结果高温、噪声、职业紧张、夜班天数增加罹患CAS的风险；随着高温、噪声、累积暴露量、职业紧张程度和夜班天数的增加，CAS的发生风险成上升趋势（趋势检验：χ2=37.53，P<0.01；χ2=16.98，P<0.01；χ2=13.93，P<0.01；χ2=5.59，P<0.05）；与P20组比，调整协变量后，P40、P60、P80、P100组发生颈动脉危险分别为高温1.61（1.19~2.18）、1.69（1.25~2.30）、1.84（1.36~2.49）、2.43（1.77~3.34）；噪声1.70（1.15~2.52）、1.68（1.20~2.35）、1.80（1.34~2.42）、2.23（1.53~3.26）；职业紧张1.39（1.04~1.86）、1.41（1.06~1.89）、1.45（1.09~1.95）、1.48（1.10~1.98）；夜班天数1.58（1.08~2.33）、1.66（1.12~2.47）、1.55（1.04~2.31）、1.76（1.17~2.64）。环境风险评分结果显示，随着ERS评分增加，患颈动脉硬化的风险增加（趋势检验χ2=51.61，P<0.01）；RCS结果显示，钢铁工人ERS与CAS之间存在相关性（P<0.01），且呈线性关系（非线性检验P>0.05）。结论高温、噪声、职业紧张、夜班天数与CAS发生有关；ERS与钢铁工人CAS之间存在线性剂量-反应关系。

简介：摘要目的确定东莞地区耳聋基因的变异类型和携带率。方法收集新生儿及门诊筛查的16 182名个体，新生儿采集足跟血片，非新生儿采集外周静脉血样，对18个耳聋易感基因的100种变异进行检测。结果共检出1631例耳聋基因变异，总体检出率为10.08%，其中5例为纯合变异。SLC26A4基因变异的检出率最高(5.22%)，共845例，其余依次为GJB2(673例，4.16%)、GJB3(100例，0.62%)、TMC1(12例，0.07%)、MYO15A(1例，0.01%)。GJB2基因c.235delC变异检出率最高(3.24%)，共524例，其次为SLC26A4基因IVS7-2A>G变异(270例，1.67%)。33名个体(0.20%)同时携带两个变异，其中7例(0.04%)携带同一基因的复合杂合变异。结论扩大耳聋易感基因变异的筛查范围有助于了解携带情况及耳聋的遗传因素，对提早发现先天性耳聋、对受检者提供干预和遗传咨询具有重要的价值。

简介：摘要目的评估并比较生长分化因子15(GDF-15)和B型利钠肽(BNP)对心力衰竭(HF)患者随访1年发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法纵向队列研究。选取2017年1月至2019年12月在我院诊治的420例HF患者，入院时检测GDF-15和BNP，根据随访1年是否发生MACE事件(死亡、心力衰竭加重住院、新发急性冠脉综合征)分为MACE组(53例)和无MACE组(367例)，比较两组的基线资料，Cox回归分析检验GDF-15、BNP与MACE的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线比较GDF-15、BNP对MACE的预测价值，并比较不同GDF-15和BNP亚组患者的MACE发生风险。结果420例患者中，女性199例(47.4%)，年龄为(43.7±21.3)岁，左室射血分数(LVEF)为44.6%±5.3%。与无MACE组比较，MACE组的年龄、吸烟、心房颤动的比例更高，血肌酐、BNP和GDF-15水平更高，LVEF更低，β受体阻滞剂使用率也更低(均为P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，GDF-15(HR＝1.834，95%CI：1.107~2.538)和BNP(HR＝1.637，95%CI：1.143~1.957)是预测MACE的因素。此外，年龄、缺血性HF、血肌酐和β受体阻滞剂也是MACE的相关因素(均为P<0.05)。ROC曲线结果显示，GDF-15和BNP预测MACE的曲线下面积分别为0.752和0.748。GDF-15预测HF患者发生MACE的预测价值不劣于BNP(P非劣性＝0.27)。结论GDF-15对HF患者的MACE预测价值不劣于BNP。

简介：摘要目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例，比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注的变化，同时比较NA-AION患者双眼图形视觉诱发电位(PVEP)的数值变化。选取30例年龄匹配的且无眼部疾病及眼部手术史的健康人群的单眼作为健康对照组，比较其与NA-AION患者对侧健眼组OCTA检查中的视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注情况的组间差异。结果30例NAION患者的血液学检测显示，其同型半胱氨酸、载脂蛋白E和低密度脂蛋白平均值高于正常参考值范围。NA-AION患者患眼与对侧健眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度及灌注均明显降低，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；NA-AION患者的对侧健眼与健康对照的正常眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度和灌注差异均无统计学意义(P>0.05)。NA-AION患眼组与健眼组PVEP-P100的潜伏期和幅值差异无统计学意义(P>0.05)。结论OCTA是一种安全、快速和非侵入性检查，能够及时发现血液灌注缺损，可以作为NA-AION患者较常用的检查方法，以辅助诊断，为患者临床治疗赢得时间。

简介：摘要目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例，比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注的变化，同时比较NA-AION患者双眼图形视觉诱发电位(PVEP)的数值变化。选取30例年龄匹配的且无眼部疾病及眼部手术史的健康人群的单眼作为健康对照组，比较其与NA-AION患者对侧健眼组OCTA检查中的视盘周围浅层视网膜血流密度及灌注情况的组间差异。结果30例NAION患者的血液学检测显示，其同型半胱氨酸、载脂蛋白E和低密度脂蛋白平均值高于正常参考值范围。NA-AION患者患眼与对侧健眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度及灌注均明显降低，且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；NA-AION患者的对侧健眼与健康对照的正常眼相比，视盘中心、内层及完整区域浅层视网膜血流密度和灌注差异均无统计学意义(P>0.05)。NA-AION患眼组与健眼组PVEP-P100的潜伏期和幅值差异无统计学意义(P>0.05)。结论OCTA是一种安全、快速和非侵入性检查，能够及时发现血液灌注缺损，可以作为NA-AION患者较常用的检查方法，以辅助诊断，为患者临床治疗赢得时间。