简介：摘要：党员干部团队的质量直接体现了党的执政水平，影响党的执政质量，关系到社会主义事业的建设。对此，必须要高度重视新时期党员干部培训工作，不断提高党校教学的针对性和实效性，真正培养出符合时代发展要求，兢兢业业为老百姓服务的党员。本文主要从党校教学针对性和实效性两个概念介绍入手，指出新时期党校教学存在的问题，进而探讨如何提高党校教学针对性和实效性的相关策略。

简介：摘要：目的 对于外伤后产生硬膜外血肿表现的患者在实施颅骨缺损术后运用综合性护理干预所取得的效果以及作进一步的研究与分析。方法 选取我院收治的外伤后产生硬膜外血肿表现伴颅骨缺损术后患者82例，纳入时间为2019年7月-2021年7月间。根据随机数字表法分组原则分为参照组与研讨组，每组41例患者。其中参照组进行传统护理，研讨组则运用综合性护理干预，着重就其护理中的效果进行研究分析。结果 从两组患者的神经缺损与睡眠质量评价来看，经护理后研讨组患者的评价分值与参照组患者相比明显降低（P

简介：摘要：目的 对于外伤后产生硬膜外血肿表现的患者在实施颅骨缺损术后运用综合性护理干预所取得的效果以及作进一步的研究与分析。方法 选取我院收治的外伤后产生硬膜外血肿表现伴颅骨缺损术后患者82例，纳入时间为2019年7月-2021年7月间。根据随机数字表法分组原则分为参照组与研讨组，每组41例患者。其中参照组进行传统护理，研讨组则运用综合性护理干预，着重就其护理中的效果进行研究分析。结果 从两组患者的神经缺损与睡眠质量评价来看，经护理后研讨组患者的评价分值与参照组患者相比明显降低（P

简介：摘要：根据1000kV/±800kV交/直流输电系统结构建立基于确定性指标的输电系统串并联可靠性模型，提出评估方法，以相关的元器件和子系统实际运行可靠性指标评估两种输电系统可靠性，比较分析两种输电系统可靠性的特点，讨论两种输电系统强迫停运对电网运行稳定性的影响以及保持电网运行稳定措施的经济性。分析结果表明：1000kV大容量远距离交流输电系统的可靠性明显高于±800kV直流输电系统；1000kV双回路交流输电系统，±800kV直流输电系统按实际可利用功率运行，“单极闭锁联动调制”稳定控制可显著提高电力系统稳定性。

简介：摘要目的探讨基于循证理论的延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法选取2018年6月至2020年6月河南省人民医院呼吸科收治的COPD患者120例为研究对象，采用双盲法将其均分为常规组和延续组，各60例。常规组给予常规出院指导干预，延续组在此基础上给予基于循证理论的延续性护理干预。观察并比较两组患者干预前后的自我管理能力、心理障碍及生存质量情况。结果实施基于循证理论的延续性护理干预后，延续组的自我护理能力各指标评分明显高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；延续组患者的心理障碍评分情况低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；延续组患者的生存质量评分低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理论的延续性护理干预可显著提升COPD患者的自我管理能力，有效缓解心理障碍，提高患者的生存质量，为患者获取良好预后具有重要意义，临床效果良好。

简介：摘要放射性脑损伤（RBI）是头颈部肿瘤放疗后产生的中枢神经损伤，是影响患者生存质量的因素之一。研究表明，RBI与神经元直接损伤、星形胶质细胞和小胶质细胞激活密切相关。相关的信号通路有ATP-P2X7R信号通路、NMDAR/NFAT3/C4/Bax通路、HIF-1α/VEGF信号通路和JAK2/STAT3/VEGF信号通路。笔者就RBI信号通路及与高压氧（HBO）治疗的关系进行综述。

简介：摘要：在建筑工程管理体系当中进度管理起着十分重要的作用，不仅会对施工工期产生影响，同时也在一定程度上制约了工程成本和工程质量管理工作的开展。建筑单位需要明确进度管理工作的重要性，按照合同期限要求，保质保量地交付建筑工程项目，减少经济损失，保护好企业信誉不受影响。现代建筑进度管理需要更加严谨化、细致化和精细化，才能够为建筑工程的良好发展打下坚实基础。

简介：【摘要】目的：观察优质护理对老年性脑梗死患者日常生活活动能力、运动功能及满意度的影响。方法：以2021年1月-2022年2月本院收治的老年性脑梗死患者142例作为研究对象，根据护理方式不同设为对照组（常规护理）、研究组（优质护理），各71例。结果：研究组ADL评分、FMA评分、护理满意度均高于对照组（p

简介：摘要：目的：探讨针对性护理应用于肛肠外科术后肛周护理的效果。方法选择2020年3月至2021年3月在我院肛肠外科采用手术治疗的90例患者作为对象，采用随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上联合针对性护理，比较两组患者的舒适度、睡眠质量、疼痛指数评分。结果观察组患者的Kolcaba评分高于对照组，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、视觉疼痛模拟评分（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P

简介：摘要：目的：探究对老年COPD患者使用优质护理所取得的效果。方法：选取老年COPD患者总计84例，分为两组各42例。实验A组和实验B组使用不一样的护理方式。比较两组患者的肺功能情况以及满意度。结果：实验A组患者的三项肺功能数值均小于实验B组患者的三项肺功能数值，实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、呼吸管理、沟通评分低于实验B组对护理人员的态度、专业度、细心度、呼吸管理、沟通评分。结论：对老年COPD患者使用优质护理能改善患者的肺部参数，减少患者的恶性心理状态，值得推崇。

简介：摘要：目的：探讨超声检查在急性阑尾炎患者中的诊断效能及声像图特征。方法：回顾性选取医院2021年1月—12月收治的80例疑似急性阑尾炎患者，均进行超声检查检查，以手术病理学结果为金标准。分析超声检查诊断结果。结果：80例疑似急性阑尾炎患者的病理学检查结果显示：阳性76例，阴性4例。超声检查诊断结果显示阳性74例（真阳73例，假阳1例），阴性6例（真阴3例，假阴3例），超声检查诊断急性阑尾炎的特异度为75.00%，灵敏度96.05%，准确率95.00%，阳性预测值98.65%，阴性预测值50.00%。Kappa=0.574，与病理结果一致性程度中等。坏疽性阑尾炎患者混合回声（31.58%）、边界不清晰（18.42%）、间接征象较多（28.95%）的占比高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者，化脓性阑尾炎患者富血供（31.58%）的占比高于单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎患者往往发病急促，患者疼痛感明显，需要及时接受治疗，否则随着病情发展会威胁患者的生命安全。超声检查在急性阑尾炎患者诊断中具有较高的应用价值，确诊率较高而且与病理学检查结果无明显差异。同时超声诊断操作简单方便，诊断效果明显，能够有效显示出急性阑尾炎患者的阑尾直径、长度、厚度，而且不会对其产生不良反应。

简介：摘要：目的：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法：挑选本院在2019年1月到2020年1月诊治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将其按照随机挑选法细分为观察组与对照组，对照组实施经鼻管或者面罩吸氧；观察组实施无创呼吸机吸氧。对比两组患者的诊治前后动脉氧以及二氧化碳分压的变化，并且归纳两组患者住院时间以及死亡率的差别。结果：观察组诊治前后动脉血氧以及二氧化碳分压改变情况显著超过对照组（p

简介：【摘要】目的：针对恶性肿瘤患者化疗期间注重心灵关怀护理干预对癌性疲乏以及生命质量的影响分析。方法：本研究以分组比较方式展开调研分析，主要选取2021年6月-12月期间，在本院肿瘤内科接受化疗治疗的160例患者作为观察对象，依据患者的个人意愿选取护理方式，并依据护理方式的不同均分两组实施对比研究，组别设置为：对照组有80例患者实施常规护理干预，观察组有80例患者实施临床心灵关怀干预，对两组患者护理效果进行比较。结果：实施系临床心灵关怀干预的观察组患者化疗期间癌因性疲乏程度量表( BFI)指标、治疗信心量表( HHI)指标显著优于对照组，（P

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压(COPD-PH)的发病率和病死率高，患者3年生存率仅为41%。目前COPD-PH的常规对症治疗以及针对PH的靶向治疗，效果均不理想。非编码RNAs作为重要的内源基因调节因子，严格调控生理和病理过程。COPD-PH患者中存在非编码RNAs表达的改变，且发现其在COPD-PH发病机制中发挥重要作用，故非编码RNA有望成为治疗COPD-PH的关键治疗靶点。本文就微小RNAs、环状RNAs和长链非编码RNAs等在COPD-PH缺氧、高炎症和氧化应激等病理过程中所起作用的有关研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析一个早期婴儿型癫痫性脑病9型家系临床特征及遗传学特点。方法采用N048：癫痫全面版基因检测panel-V2、基因拷贝数变异分析进行外周血检测，抽取羊水进行单核苷酸多态性微阵列(single nucleoticle polymorphism array, SNP-array)检测。结果基因检测显示女婴Xq21.31q22.1区域杂合缺失，其中PCDH19基因外显子缺失，变异来源于母亲。SNP-array检测示女性胎儿，arr [hg19] Xq21.31q22.1(89 558 626-99 701 006) ×1。此家系母女及胎儿均为早期婴儿型癫痫性脑病9型。结论PCDH19基因变异为该家系患早期婴儿型癫痫性脑病9型的可能原因。

简介：摘要：目的：对重症胰腺炎手术患者采用早期主动性护理联合营养指导并观察该种护理效果。方法：设置2021年2月--2022年1月为观察时间段，设置62例重症胰腺炎手术患者为观察对象，采用数字表法分为一般组和联合组，一般组采用常规护理干预，联合组采用早期主动性护理联合营养指导，观察两组症状缓解时间和生活质量情况。结果：一般组和联合组症状缓解时间对照和生活质量对照中，联合组优于一般组，（p

简介：摘要：目的：对重症胰腺炎手术患者采用早期主动性护理联合营养指导并观察该种护理效果。方法：设置2021年2月--2022年1月为观察时间段，设置62例重症胰腺炎手术患者为观察对象，采用数字表法分为一般组和联合组，一般组采用常规护理干预，联合组采用早期主动性护理联合营养指导，观察两组症状缓解时间和生活质量情况。结果：一般组和联合组症状缓解时间对照和生活质量对照中，联合组优于一般组，（p

简介：【摘 要】目的：探讨维持性血液透析患者内瘘护理应用专项健康教育对其自我护理能力的改善。方法：选取2020年3月-2021年3月在本院接受治疗的70例维持性血液透析患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（35例），观察组（35例），前者实施常规护理，后者在实施常规护理的基础上添加专项健康教育，分析两组护理前后自我护理能力测定量表（ESCA）评分。结果：相对于对照组，观察组的自我概念、自我责任感、自我护理能力、健康知识水平评分均显著较高（

简介：摘要目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例，女28例；中位年龄为62(29~79)岁；肿瘤原发于膀胱28例(36.4%)，肾盂25例(32.5%)，输尿管24例(31.2%)；转移部位为淋巴结45例(58.4%)，肺40例(51.9%)，骨20例(26.0%)，肝16例(20.8%)。膀胱UC患者中，18例行根治性膀胱切除术，4例行膀胱部分切除术，5例仅行经尿道膀胱肿瘤电切术；肾盂和输尿管UC中，38例行根治性患侧肾输尿管全长切除术，3例行部分切除术，2例行姑息性切除术。术后膀胱灌注化疗15例；术后辅助放疗6例；术后膀胱复发行局部放疗3例；转移灶放疗7例，微波消融治疗1例。所有患者既往均接受过一线化疗，既往接受过二线及以上化疗者30例(40.0%)；接受过含铂类方案化疗者70例(90.9%)。所有77例均接受PD-1单抗治疗。免疫组化染色(IHC)检测患者初诊时肿瘤组织(74例为原发灶，3例为转移灶)HER2蛋白表达水平；对于HER2 IHC (++)的患者用第二代测序(NGS)检测患者肿瘤组织HER2基因拷贝数(CN)，以CN≥4定义为HER2拷贝数扩增[CN(+)]，以CN<4为HER2拷贝数非扩增[CN(-)]。将HER2 IHC (0)定义为HER2阴性，IHC (+)或IHC (++)/CN(-)定义为HER2低表达，IHC (++)/CN(+)或IHC (+++)定义为HER2高表达。采用χ2检验或者Fisher精确检验评估患者HER2表达与PD-1单抗治疗后客观缓解率(ORR)的相关性，采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同HER2表达状态患者的中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)差异。结果77例接受PD-1单抗治疗的中位时间为6.4(1.5~ 47.8)个月，中位治疗次数11 (2~ 45)次。77例中位随访时间为30.9(1.4~ 48.1)个月，ORR为33.8%(26/77)。其中38例PD-1单抗治疗后进展，接受了后续治疗，采用抗体药物偶联剂治疗17例，化疗18例，化疗联合抗血管生成药物治疗12例。免疫治疗后总体中位PFS为5.8(95%CI 3.0~ 8.6)个月，中位OS为23.6(95%CI 8.5~ 38.7)个月。对77例初诊肿瘤组织行HER2 IHC检测，(0)、(+)、(++)、(+++)患者分别为33例(42.9%)、19例(24.7%)、20例(26.0%)、5例(6.5%)；20例IHC (++)患者行HER2 CN检测，1例为CN(+)，19例为CN(-)。HER2阴性、低表达、高表达患者的ORR分别为42.4%(14/33)、31.6%(12/38)、0(0/6)(P ＝ 0.08)，三者的中位PFS分别为11.0、3.7、1.8个月，整体比较和两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HER2阴性和HER2低表达患者接受PD-1单抗治疗后的中位OS分别为23.6个月和22.7个月，而HER2高表达患者的中位OS尚未达到，总体比较差异无统计学意义(P ＝ 0.623)。结论对于化疗失败后接受PD-1单抗治疗的转移性UC患者，HER2高表达者的PFS显著低于低表达或阴性者。HER2表达有可能预测既往化疗失败后转移性UC免疫治疗的疗效，结论需进一步研究证实。

简介：摘要目的观察脐带间充质干细胞分泌的外泌体对骨性关节炎模型大鼠疼痛行为、软骨修复及背根神经节(DRG)中转录激活因子3(ATF-3)及生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响，并探讨外泌体治疗关节炎疼痛的可能机制。方法采用随机数字表法将54只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和外泌体组，每组18只，除假手术组外，其余2组均于左后肢膝关节腔注射4 mg/50 μl单碘乙酸钠(MIA)建立疼痛模型，假手术组大鼠关节腔注射50 μl生理盐水作为对照。造模14天后，假手术组和模型组大鼠左后肢膝关节腔注射50 μl生理盐水，外泌体组大鼠注射50 μl外泌体。于造模前1天、造模后第7、14天及给药后第7、14、28天对各组大鼠机械痛阈和热痛阈进行测定；于测试后取出相应时间点DRG，采用免疫蛋白印迹法检测ATF-3及GAP-43表达情况；并取出相应时间点各组大鼠膝关节，采用苏木素伊红(HE)染色检测软骨修复情况。结果与模型组比较，外泌体组在给药后第7天时，机械痛阈值及热痛阈值均明显增加，直到给药后第28天时差异均具有统计学意义(P<0.05)；DRG水平ATF-3蛋白表达显著降低(P<0.01)，GAP-43蛋白表达显著增加(P<0.001)；膝关节水平使用国际骨关节炎研究所(OARSI)软骨评分，在外泌体给药28天后差异具有统计学意义(P<0.01)。结论外泌体可减轻MIA诱导的关节炎疼痛，其镇痛机制可能与减轻神经损伤、促进神经及软骨修复有关，且神经修复早于软骨修复。