无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

李娟 孙海燕 孙文娟

聊城市茌平区第二人民医院 山东茌平 252111

摘要：目的：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法：挑选本院在2019年1月到2020年1月诊治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将其按照随机挑选法细分为观察组与对照组，对照组实施经鼻管或者面罩吸氧；观察组实施无创呼吸机吸氧。对比两组患者的诊治前后动脉氧以及二氧化碳分压的变化，并且归纳两组患者住院时间以及死亡率的差别。结果：观察组诊治前后动脉血氧以及二氧化碳分压改变情况显著超过对照组（p<0.05）；观察组患者住院时间以及死亡率显著低于对照组（p<0.05）。结论：无创呼吸机有利于完善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气指标，进而可以减少患者的死亡率，十分值得在临床使用。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病作为呼吸内科中一项普遍的疾病，其急性加重期经常并存呼吸衰竭，由于肺部气体存有严重交换障碍往往形成全身组织器官大量缺氧与二氧化碳潴留，如果无法及时得到有效解决，患者的生命健康随时可能受到危害。近几年，临床实用无创呼吸机诊治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者成效明显。本文选择本院2019年1月到2020年1月使用无创呼吸机诊治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，获得了较好的成效，现将报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文选择本院2019年1月到2020年1月使用无创呼吸机诊治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，按照随机划分法将其划分为对照组与观察组，每组患者50例。对照组患者男性22例，患者女性28例，年龄范围52-72岁，平均值（66.52±4.7）岁。观察组男性患者23例，患者女性有27例，年龄范围53-72岁，平均值（65.27±8.3）岁，通过二者资料进行比较，具有可比性（p<0.05）。

1.2方法

对照组使用经鼻管或者面罩吸氧，氧流量为2-3L/min，按照患者的呼吸情况提供患者呼吸兴奋剂。

观察组使用无创呼吸机吸氧，应用BiPAP呼吸机，患者维持半卧位，呼吸频率为15次/min，氧流量为3-6L/min，逐渐提高呼吸压力，保障血氧饱和度在百分之九十之上，并且按照患者的真实调整呼吸机参数。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件包对所有数据展开探究和统计学总结，P<0.05为数据对比差异比较鲜明，有统计价值。

2.结果

2.1两组患者诊治前后血气指标变化

观察组诊治前后动脉血氧以及二氧化碳分压改变情况显著超过对照组（p<0.05），见表1。

表1两组患者诊治前后血气指标变化

2.2两组患者住院时间与死亡率对比

观察组住院时间以及死亡率显著低于对照组（p<0.05），见表2。

表2两组患者住院时间与死亡率对比

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期由于支气管平滑肌痉挛、黏液分泌明显加多以及黏膜水肿等因素，造成呼吸道阻力显著加大，以及外周小呼吸道提前关闭造成内源性呼气末正压提升，两者都加大吸气功耗，造成那个呼吸机出现疲劳，产生缺氧或者二氧化碳逐流，最后引发呼吸衰竭。机械通气由于需要创建人工呼吸道，不仅加大患者的痛苦，并且容易造成院内感染及出现不良反应，死亡概率比较高，无创呼吸机的应用减少了上述问题。

无创呼吸机和创建人工气道对比，含有操作简单，患者疼痛较小，可以随时上机及撤机，能够降低气管插管或者切开，以及降低严重不良反应的出现。其机理是在吸气时候提供患者较大的压力，以战胜气道阻力、增大肺泡通气量，并且还能够加大血气交换，降低无效死腔气量。呼气时由于无创呼吸机呼吸可以高效防御肺泡产生萎缩情况，有效提升弥散作用，有助于肺泡中二氧化碳排出，进而起到提升氧分压与减少二氧化碳分压，以此实现改正呼吸衰竭的目标。另外，无创呼吸机还降低了患者产生自主呼吸和机械通气相抵触的情况，高效地减少了患者呼吸做功与氧耗量

本次研究过程中，观察组诊治前后动脉血氧以及二氧化碳分压改变情况显著超过对照组（p<0.05）；观察组患者住院时间以及死亡率显著低于对照组（p<0.05）。由此能够知道，无创呼吸机可以有效完善患者的通气情况，进而提升血氧水平，有利于增强诊治成效。然而在使用无创呼吸机过程中也需注意相关事宜，特别是血流动力学不平稳、呼吸抑制以及起到机械性阻塞的患者，这类患者不适合无创呼吸机诊治。

综上所述，无创呼吸机有利于完善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的血气指数，进一步减少患者的死亡率，十分值得被临床所推广与使用。

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