简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者118例,按随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(59例),对照组采用阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物,观察组采用腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术,对比两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生率和术前、术后1 d生理应激指标。结果观察组总有效率(91.53%)与对照组(84.75%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术后出血量较对照组少(P<0.05);观察组HCG恢复时间、月经恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后1 d,两组COR、CRP水平均较术前增高,但观察组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.39%)与对照组(8.47%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者效果确切,手术时间相对较长,但可减少围术期出血量,减轻生理应激,加快患者术后恢复进程,且具有安全性。
简介:摘要目的分析并总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变的内镜及组织学特点。方法检索在解放军总医院第七医学中心2013年1月—2020年1月诊断为早期胃癌或高级别上皮内瘤变的患者,按照HP阴性胃癌诊断标准纳入病例,回顾性分析其临床特点、内镜下表现及组织病理学特点。结果469处早期胃癌/高级别上皮内瘤变中共有10处(2.1%)HP阴性早期胃癌/高级别上皮内瘤变,其中包括3处印戒细胞癌,3处胃底腺型胃癌,1处胃小凹上皮型腺癌,1处贲门部高级别上皮内瘤变,1处家族性腺瘤性息肉病并发胃高级别上皮内瘤变,及1处Lynch综合征并发胃高级别上皮内瘤变。3处印戒细胞癌内镜下形态均为发白的平坦/凹陷病变,胃下部多见(2/3)。分化型早期胃癌/高级别上皮内瘤变7处,多位于胃中上部(6/7),隆起型病变(5/7)多见。结论HP阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变内镜常表现为孤立性病灶,其中未分化型癌多表现为胃下部的发白平坦/凹陷病变,而分化型多表现为胃中上部的隆起型病变。
简介:摘要目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术(endoscopic ultrasound-guided transbronchial needle aspiration biopsy,EBUS-TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于本院就诊的60例疑似肺癌患者的临床资料,其中女29例,男31例,年龄(52.49±6.03)岁,术前应用超声电子内镜及超声活检针,经支气管对肺癌组织进行针吸活检,分析EBUS-TBNA诊断肺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组60例患者共穿刺79个位点,均成功穿刺,经EBUS-TBNA穿刺活检确诊有53例为肺癌患者,另7例未能明确诊断,经胸腔镜活检或手术病理检查确诊,2例为肺癌患者,3例为淋巴结炎患者,1例为淋巴结核患者,1例为淋巴瘤患者。EBUS-TBNA诊断肺癌的灵敏度为96.36%(53/55),特异度为100.00%(5/5),准确度为96.67%(58/60),阳性预测值为100.00%(53/53),阴性预测值为71.43%(5/7)。入组患者对EBUS-TBNA检查耐受性较好,均未发生严重并发症。结论EBUS-TBNA可用于肺癌的临床诊断,其诊断准确度及安全性均较高。
简介:摘要目的分析1例Mowat-Wilson综合征轻症患儿的临床表型和基因变异,明确其致病原因,为临床诊断提供依据。方法应用全外显子测序及Sanger测序对基因变异进行分析。结果测序结果显示患儿ZEB2基因第8个外显子存在c.2609C>G(p.Ser870X)杂合无义变异,嵌合比率为30%,患儿父母均未检测到该变异,且为未报道过的新变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,ZEB2基因c.2609C>G(p.Ser870X)变异评级为致病变异(PVS1+PS1+PS2+PM2)。结论ZEB2基因c.2609C>G(p.Ser870X)变异可能为患儿的致病原因,变异的嵌合现象可能是导致患儿症状较轻的原因之一。
简介:摘要心电图机是用于记录心脏活动时心肌激动产生的生物电信号,是临床诊断和急救时常用的医疗电子仪器,但现有技术中心电图机采用导联线的连接方式,容易在移动中发生导联线交织缠绕、拖拽牵拉的情况,既会使导联线折断、磨损,又会因整理导联线延误救治时间。另外,传统心电图机电池容量小,需要频繁充电,影响了仪器使用及救治速度,而且原有吸附胸导联电极与皮肤接触面小,患者舒适度低且易脱落。为解决上述问题,天津市第一中心医院医护人员设计了一种急救用无导联线心电图机,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2019 2 2267837.3)。该心电图机采用无线连接电极的方法,避免了导联线缠绕,并增加了携带电源,延长了续航时间,同时改进了胸导联接触电极的性能,增大了接触面,使医护人员的医疗操作流程得到优化,更有利于临床急救和常规检查,具有使用简便、携带方便、安全性强的优点。
简介:【摘要】目的:观察患者行桡骨远端骨折术后给予其接受早期康复治疗对其腕关节功能恢复的影响。方法:本次研究所选的接受桡骨远端骨折术患者手术时间范围为2020年1月开始、2021年1月结束,一共80例。参考随机原则平均分为两组,每组40例,分别为对照组与观察组。其中,对照组接受自主功能锻炼,观察组则接受医院早期康复治疗,对比治疗后两组患者治疗后腕关节功能恢复情况。结果:对照组与观察组术后第1周、第2周、第4周、第8周关节背伸活动度分别为(23.45±2.61)°、(32.73±2.41)°、(40.51±4.52)°、(56.70±3.41)°、(42.31±4.32)°、(47.83±3.47)°、(51.96±3.41)°、(68.47±4.36)°,组间数据对比结果为具有较大统计学意义;对照组与观察组术后第1周、第2周、第4周、第8周关节屈曲活动度分别为(22.45±3.51)°、(34.23±3.42)°、(42.31±4.52)°、(52.46±4.52)°、(39.74±3.42)°、(45.62±5.41)°、(53.41±4.30)°、(65.68±3.69)°,组间比较结果差异较大,可以构成显著性统计学差异;对照组与观察组患者腕关节功能时间、腕关节活动改善时间和骨折愈合时间分别为(43.62±4.57)d、(10.53±1.45)d、(6.78±1.24)w、(22.46±3.59)d、(6.70±1.27)d、(3.25±1.46)w,组间比较结果差异巨大,且可以构成显著性统计学意义;对照组与观察组治疗干预后的满意度分别为75.00%(其中,非常满意、基本满意、不满意分别占比47.50%、27.50%、25.00%)、95.00%(其中,非常满意、基本满意、不满意分别占比75.00%、20.00%、5.00%),总满意度对比结果存在显著性统计学差异。结论:患者接受桡骨远端骨折术后给予早期康复训练有利于改善其腕关节功能,促进患者早日康复,患者满意度更高,可在临床上做进一步推广。
简介:摘要:环境检测一直是环保人士重点讨论的内容,也是加强我国环境保护工作的最主要的环节。通过对环境进行检测,可以有效的反映出检测区域内环境的具体情况以及如何确定在检测区域内开展治理环境污染问题的相应措施。环境检测质量的结果不仅会对检测区域有所影响,同时也反映了我国环境保护的主要情况,随着我国政府在环境保护方面重视度,不断提高加强环境检测质量的重视度,从环境检测数据中来分析目前我国环境的情况,从而制定有关的环保政策和制度。在此其中就需要充分的了解和认识到影响环境检测质量的相关因素,并把握好这些因素的主要特点来提出优化的措施。基于此,本篇文章对环境检测质量主要影响因素及改进措施进行研究,以供参考。
简介:摘要:目的:探讨儿童早期发展训练对婴幼儿神经心理发育的影响。方法2018年1月~2020年12月,从定期来本院接受健康检查的足月健康婴幼儿中随机选择100例进行研究。将100例婴幼儿随机分为两组,一组为对照组,纳入婴幼儿50例,实施常规体检和保健指导服务。另一组为研究组,纳入婴幼儿50例,在对照组基础上联合开展儿童早期发展训练。观察、对比两组婴幼儿不同月龄的发育商(DQ)测评数据。结果两组3月龄DQ评估结果无明显差异(P>0.05),但研究组6月龄DQ、12月龄DQ测评结果均明显优于对照组(P<0.05);研究组训练重视比例为96.00%,对照组为70.00%,训练意识与DQ呈现正相关关系(rs=2.356,P<0.05)。结论对婴幼儿实施儿童早期发展训练可以有效促进其神经心理发育。
简介:摘要目的初步总结高清胃镜下早期胃癌的筛检策略。方法对2013年1月—2020年1月期间于解放军总医院第七医学中心行高清晰度胃镜检查且术后病理证实为早期胃癌或胃高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的469处病灶的胃镜图像进行重新判读,分析患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染状态,病灶是否位于萎缩区域内、是否位于贲门部、形态学类型、有无清晰边界、边界是否规则、病灶颜色等信息,总结早期胃癌和胃HGIN在高清胃镜下的形态学规律。结果469处早期胃癌或HGIN中,无HP感染史的病灶占2.1%(10/469),溃疡型病灶占7.7%(36/469)。可疑HP感染的非溃疡型病灶(423处)中,萎缩区域外病灶57处,其中贲门部病灶共28处,白光内镜下呈红色调者占82.1%(23/28);非贲门部病灶共29处,具有清晰边界或白光内镜下呈白色调者占82.8%(24/29);萎缩区域内病灶366处,其中隆起型病灶共73处,具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者占95.9%(70/73);平坦/凹陷型病灶共293处,边界不规则或窄带光成像下呈茶褐色调者占90.8%(266/293)。结论根据胃内有无HP感染、病灶发生的部位和形态学类别的不同,以上内镜下形态特征可以作为高清胃镜下发现早期胃癌和HGIN的线索。