简介:【摘要】目的:在呼吸重症监护室中,呼吸衰竭的患者数量较多,多应用呼吸机进行治疗,但由此发生呼吸机相关性肺炎成为患者住院时间延长、救治成功率降低的重要并发症之一,为解决相关问题,本文探析呼吸监护室呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及其影响因素。方法:研究2020年1月-2023年12月期间在我院呼吸监护室接受呼吸机辅助治疗发生VAP的患者,统计呼吸机相关性肺炎病原菌分布构成、病原菌的变迁情况以及发生VAP的单因素。结果:呼吸机相关性肺炎病原菌分布中革兰阴性菌395株(占比78.06%),革兰阳性菌84株(占比16.60%),真菌27株(占比5.34%),在研究期间,鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌感染者有所增加,而影响发生呼吸机相关性肺炎的因素有很多,包括:性别、年龄(>70岁)、有基础病和吸烟史以及使用3种以上的抗生素和呼吸机使用时间(≥72h)等,P<0.05说明存在对比意义。结论:为了降低呼吸监护室患者呼吸机相关性肺炎的发生率,促使患者早日康复,需要从多方面入手,持续关注病原菌变迁及其影响因素是非常重要的,而且对临床治疗也具有指导意义,应在医学临床中积极推广和应用。
简介:【摘要】目的:研究和分析无创正压通气(NIPPV)对急诊呼吸衰竭伴哮喘患者血气分析及呼吸力学的影响。方法:选择80例呼吸衰竭伴哮喘患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年9月在我院接受急诊治疗,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40例),双数分到对照组(n=40例)。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上行NIPPV治疗。对治疗前后两组动脉血气分析指标(Sa02、PaO2、PaCO2)、呼吸力学指标(PIP、Raw、WOB、Cdyn)水平的变化及临床疗效进行观察和对比。结果:与对照组比较,观察组治疗有效率更高、并发症发生率更低,有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组各动脉血气分析、呼吸力学指标水平无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组Sa02、PaO2、Cdyn水平明显高于、PaCO2、PIP、Raw、WOB水平明显低于治疗前及对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的的基础上对急诊呼吸衰竭伴哮喘患者行NIPPV,可取得更好的治疗效果,明显提高动脉血气分析和呼吸力学指标水平,并显著减少并发症的发生。
简介:【摘要】目的:研究和分析无创正压通气(NIPPV)对急诊呼吸衰竭伴哮喘患者血气分析及呼吸力学的影响。方法:选择80例呼吸衰竭伴哮喘患者作为研究对象,均于2022年1月-2023年9月在我院接受急诊治疗,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=40例),双数分到对照组(n=40例)。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上行NIPPV治疗。对治疗前后两组动脉血气分析指标(Sa02、PaO2、PaCO2)、呼吸力学指标(PIP、Raw、WOB、Cdyn)水平的变化及临床疗效进行观察和对比。结果:与对照组比较,观察组治疗有效率更高、并发症发生率更低,有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组各动脉血气分析、呼吸力学指标水平无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组Sa02、PaO2、Cdyn水平明显高于、PaCO2、PIP、Raw、WOB水平明显低于治疗前及对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的的基础上对急诊呼吸衰竭伴哮喘患者行NIPPV,可取得更好的治疗效果,明显提高动脉血气分析和呼吸力学指标水平,并显著减少并发症的发生。
简介:摘要:目的:探究并分析对呼吸内科重症患者采取应急护理干预的临床效果。方法:随机选取2019年5月-2020年5月期间我院呼吸内科收治的100例重症患者当作研究对象,对以上所有患者的临床资料展开回顾与分析。将采取常规护理干预的50例患者作为对照组,将采取应急护理干预的50例患者作为实验组,观察并分析两组患者血气分析指标以及预后情况。结果:实验组患者的血气分析指标明显优于对照组,(P<0.05);实验组患者的预后情况明显优于对照组,(P<0.05)。结论:对呼吸内科重症患者采取应急护理干预,除了能够有效改善患者血气分析指标之外,同时也能够明显优化患者的预后情况,具有十分积极的应用效果,值得临床上的广泛推广。
简介:摘要目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响和护理方法。方法将60例阻塞性肺功能障碍的COPD稳定期患者随机分成实验组与对照组。对照组研究对象接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理,实验组研究对象除接受上述护理外,还接受呼吸功能锻炼,将锻炼前、锻炼6周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、及每分钟最大通气量(MVV)为呼吸功能状况的评价指标。结果实验组的研究对象锻炼6周后FEV1、FEV1/FVC、MVV三项评价指标明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<O.05)。结论呼吸功能锻炼能够增加病人的肺容量、改善肺的通气和换气功能,促进肺功能的恢复及阻止肺功能进一步下降。
简介:摘要:目的:探讨 ICU呼吸机治疗患者的临床护理方法,观察呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发生情况,为临床实践提供参考与指导。方法:将 68例 ICU呼吸机治疗患者随机划分为观察组与对照组 (每组 34例 ),对对照组实施 ICU常规对症护理干预措施,对观察组在常规对症护理干预的基础上,进一步实施针对性的呼吸机相关性肺炎预防护理干预措施,对比两组呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组患者的呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组, (P< 0.05)。结论 :在常规对症护理干预的基础上,对呼吸机治疗患者进一步实施针对性的呼吸机相关性肺炎预防护理,可以有效降低患者的呼吸机相关性肺炎发生率,值得加强临床推广与实践。
简介:摘要目的观察比较高流量呼吸湿化氧疗(HFNC)与常规吸氧治疗在胸部手术后出现低氧血症患者中的治疗效果。方法回顾性纳入上海交通大学附属上海市第一人民医院从2017年7月至2019年7月胸部手术后患者共585例,其中HFNC组156例,常规吸氧组429例。经过倾向匹配评分(PSM)后两组患者各140例。HFNC组患者在术后第一天给予高流量氧气湿化治疗仪持续给氧;对照组患者在术后第一天给予双腔鼻导管或者面罩常规氧疗。主要结局指标是氧疗后治疗失败率。次要结局指标为气道护理干预、给氧时间、鼻面部皮损、术后第3天的动脉血气分析及氧合指数、总住院时间、患者舒适度及治疗满意度评分。结果HFNC组患者的治疗失败率显著低于常规吸氧组〔17.14%(24/140)比31.43%(44/140),P<0.01〕。HFNC组术后第3天的动脉血pH、SpO2和术后氧合指数均明显高于常规吸氧组(P<0.001),HFNC组的PaCO2比常规吸氧组明显降低(P<0.05)。HFNC组的平均住院日、患者舒适度及治疗满意度明显优于对照组(P<0.001)。而两组的气道护理干预次数、给氧时间、鼻面部皮损无显著统计学差异(P>0.05)。结论HFNC应用在胸外科术后低氧血症患者的氧疗效果显著优于常规氧疗,有助于患者术后快速康复,值得进一步推广与应用。
简介:摘要目的观察吸气肌耐力训练对原发性高血压患者血压水平、肺功能、呼吸肌力量以及运动能力的影响。方法采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分为观察组和对照组。观察组患者给予8周吸气肌耐力训练(采用德国产POWERbreathe呼吸训练器),训练时吸气阻力强度设定为55%最大吸气压(MIP)水平,连续训练30次为1组,每天训练2组,每周训练4 d,持续训练8周;对照组患者同期也进行吸气肌训练,但吸气阻力强度设定为10%MIP水平,其他训练参数同观察组。于干预前、干预8周后检测2组患者血压、肺功能及呼吸肌力量,同时采用6 min步行试验(6MWT)检测2组患者运动能力改善情况。结果干预后观察组MIP[(123.6±13.9)cmH2O vs (83.5±9.8)cmH2O)]及6MWT距离[(597.1±52.7)m vs (541.3±49.6)m)]均较干预前明显增加(P<0.05),但血压水平、肺功能以及最大呼气压(MEP)均较干预前无明显变化(P>0.05)。对照组上述各参数均较干预前无明显变化(P>0.05)。结论8周吸气肌耐力训练能显著改善原发性高血压患者吸气肌力量及运动能力,但对患者血压水平及肺功能并无明显影响。
简介:【摘要】目的:研究集束化护理预防小儿重症监护室呼吸机相关性肺炎的干预效果。方法:随机选取我院 2019 年 6 月 - 2020 年 6 月 收治的小儿重症监护室机械通气患儿