简介：摘要目的探讨髓核摘除经椎弓根动态固定术与经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法纳入2012年11月至2015年11月收治的单节段腰椎间盘突出症（椎间隙高度下降≥1/3，或MRI提示突出椎间盘超过椎管矢状径的50%，或基底宽度>6 mm，或ModicⅠ型终板炎）患者96例，采用髓核摘除经椎弓根动态固定术（动态固定组）或经椎间孔椎间融合术（融合组），每组48例。术后2年、5年定期随访，比较两组患者MacNab疗效分级、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、并发症及腰椎整体活动度、手术节段活动度、头侧第一邻近节段活动度、手术节段椎间隙高度。结果86例完成5年随访，其中动态固定组44例、融合组42例。动态固定组手术时间为（159.61±37.29）min，较融合组的（177.42±39.90）min短（t=2.140，P=0.035）；术中出血量为（151.78±50.88）ml，小于融合组的（197.74±76.55）ml（t=3.293，P=0.001）。随访期间动态固定组发生螺钉松动2例、影像学邻近节段退变5例，均无临床症状；融合组发生影像学邻近节段退变12例，其中症状性邻椎病2例；两组患者邻近节段退变的发生率分别为11.4%和28.6%，差异有统计学意义（χ2=4.012，P=0.045）。术后5年，两组MacNab优良率分别为95%及93%，疗效分级的差异无统计学意义（Z=0.425，P=0.671）。术后2年及术后5年两组患者的VAS腰痛评分、VAS腿痛评分和ODI指数均较术前减小（P<0.05），组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后2年及术后5年，动态固定组手术节段活动度分别为4.43°±0.85°、4.59°±0.48°，均大于融合组（t=19.783，P<0.001；t=36.841，P<0.001）。动态固定组手术节段椎间隙高度由术前的（11.19±2.07）mm降至术后2年的（9.98±2.02）mm和术后5年的（9.86±1.64）mm（F=6.462，P=0.002）。术后5年时，动态固定组头侧第一邻近节段活动度为9.74°±3.29°，小于融合组的11.69°±3.89°（t=2.514，P=0.014）。结论髓核摘除经椎弓根动态固定术与经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症均可取得良好的中期临床疗效。动态固定手术时间更短、术中失血量更少，可部分保留手术节段活动度，与融合手术相比邻近节段退变的发生率更低。

简介：摘要：煤碳在我国社会生产资源能源结构中占据关键性地位，为了满足社会生产中的煤炭资源需求，需要对地下煤矿资源进行合理开发，由于煤炭开采工作环境和工作条件都比较恶劣，安全风险高也相对较大，因此煤矿企业通常会应用充填采矿技术进行煤炭开采作业，本文首先分析充填采矿技术的具体特点及其实际应用过程中存在的问题，然后探讨促进充填采矿技术优化发展的合理途径，并梳理水力充填法等充填采矿技术在煤炭开采作业中的具体应用。

简介：摘要：轮机在船舶系统中占据重要地位，在很大程度上影响船舶的安全。本文以船舶轮机检验意义为切入点，针对船舶轮机检验过程中的常见的问题进行相应的分析和探究，并针对船舶轮机检验常见缺陷的排除措施进行介绍。

简介：摘要：最近几年，伴随着我国社会经济的快速发展，建筑工程事业也取得了良好的发展效果，迎来崭新的发展机会，同时，也遇到了一系列的问题。在市场竞争愈演愈烈的情况下，要想获得更多的建设工程施工利润，则必须做好招投标阶段的工作，采取行之有效的方法，对投标风险进行预防，从而选择最好的合作伙伴，增加建设项目的经济效益，建设项目招标不是一件容易的事情，这里面有很多不确定的因素，招标的最后结果会被多个方面的因素所影响，这就会带来很大的风险，需要进行科学管控。可以根据建设工程招标投标中的风险因素，采取相应的防范措施，促进建设工程的可持续发展。

简介：摘要：现如今，我国化工行业发展迅速，，在安全生产基础方面还有很多问题，尤其是表现在化工安全事故发生频繁。针对这种情况，化工企业必须将安全生产管理措施落实到位，及时解决化工安全工程中出现的问题，有效规避各种安全事故，最大限度降低人员伤亡概率。本文从化工安全工程现存问题出发，提出了相应的改进建议。

简介：

简介：摘要：在道路老旧路面改造前，要充分认知道路老旧路面改造前的结构状况，把控道路老旧路面改造前的道路畅通性和安全性。旧水泥混凝土路面的改造维修目前常用的方法是对旧水泥混凝土路面的破碎板及脱空板进行换板、灌浆后加铺沥青砼面层。这样虽然能够很好的提高道路承载能力，但随之而来的反射裂缝问题也更加严重，且费时费工、妨碍交通、废弃的旧混凝土板难以处理且对环境造成污染等问题。文章论述了多锤头碎石化施工工艺及控制要点，仅供参考。

简介：摘要：煤矿开采本身就具备开采难度大和安全风险高等特点，一到遇到复杂地质条件，开采难度和安全风险更是成倍提高，所以必须通过对掘进支护技术的科学高效应用，保证煤炭开采作业的安全正常开展，目前我国的煤矿开采深度越来越大，煤炭开采遭遇复杂地质条件的概率也会随之提高，因此掘进支护技术也需要进行相应的改进，基于此，本文重点分析采矿掘进支护技术在复杂地质条件下的具体应用和应用过程中的优化改进措施，供采矿企业参考。

简介：摘要：煤矿开采本身就具备开采难度大和安全风险高等特点，一到遇到复杂地质条件，开采难度和安全风险更是成倍提高，所以必须通过对掘进支护技术的科学高效应用，保证煤炭开采作业的安全正常开展，目前我国的煤矿开采深度越来越大，煤炭开采遭遇复杂地质条件的概率也会随之提高，因此掘进支护技术也需要进行相应的改进，基于此，本文重点分析采矿掘进支护技术在复杂地质条件下的具体应用和应用过程中的优化改进措施，供采矿企业参考。

简介：

简介：摘要：煤矿开采本身就具备开采难度大和安全风险高等特点，一到遇到复杂地质条件，开采难度和安全风险更是成倍提高，所以必须通过对掘进支护技术的科学高效应用，保证煤炭开采作业的安全正常开展，目前我国的煤矿开采深度越来越大，煤炭开采遭遇复杂地质条件的概率也会随之提高，因此掘进支护技术也需要进行相应的改进，基于此，本文重点分析采矿掘进支护技术在复杂地质条件下的具体应用和应用过程中的优化改进措施，供采矿企业参考。

简介：【摘要】随着社会的发展，我国的基础设施工程发展迅速，特别是桥梁工程。在整个桥梁工程施工中，桩基施工最为重要，做好桩基施工，不仅能够提高桥梁工程施工的稳定性、安全性，而且还能够保证工程施工质量。基于此，本文首先介绍了桥梁桩基施工的重要性，其次分析了桥梁工程桩基施工工艺以及质量控制措施，希望能够为今后的桥梁工程施工提供参考。

简介：摘要在岩土工程勘察中，水文地质问题的分析与评价占据着重要的位置，正确评价水文地质问题，对工程建设的质量控制和成本比较有着重要的作用。水文地质与岩土勘察之间有着紧密的联系，互相影响。在工程项目的前期，特别是勘察阶段，一定要对现场，尤其是地下水的情况进行详细的勘察，就水文地质中的问题进行合理科学的解决，帮助消除地下水危害对岩土工程造成的危害。

简介：摘要高校是培养高等人才的基地，但是由于受到社会文化多元化和经济快速的发展影响，使高校教育在近年来进行了多次改革，为高校学生的管理工作带来了巨大的挑战。本文通过分析当前存在于高校学生管理工作中的问题，然后有针对性地提出控制策略，以期提高高校学生管理工作的效果。

简介：摘要目的探讨腰椎经椎弓根动态固定术后感染的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2020年6月腰椎经椎弓根动态固定手术1 623例，男854例、女769例，年龄（47.56±12.76）岁；Dynesys固定1 150例、K-Rod固定235例、Isobar固定181例、富乐动态固定52例、Waveflex固定5例；原发疾病包括腰椎间盘突出症984例（60.63%）、腰椎管狭窄症280例（17.25%）、腰椎滑脱症174例（10.72%）、腰椎退行性侧凸98例（6.04%）、椎间盘源性腰痛87例（5.36%）。记录总体感染率，感染患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、诊断、既往手术史、合并疾病、椎板开窗数量、椎间盘髓核切除节段数量、固定节段数量、手术时间、术中出血量、术中输血量、硬脊膜破裂数量、术后感染距初次手术时间、发生感染时的炎症指标（白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、红细胞沉降率和降钙素原）。按感染发生的时间分为早期感染组（术后3个月内）和晚期感染组（术后3个月以上），比较两组临床指标及治疗策略的异同。结果经椎弓根动态固定术后总体感染率为1.66%（27/1 623），其中Dynesys固定感染率为2.17%（25/1 150）、富乐动态固定为1.92%（1/52）、Isobar固定为0.55%（1/181）。随访时间（51.89±32.55）个月。椎板开窗数量1（1，2）个，椎间盘髓核摘除数量1（1，2）个，固定节段数量2（1，3）个；手术时间（186.30±81.33）min，术中出血量200（200，500）ml，术中输血量0（0，345）ml。早期感染组合并脑脊液漏1例。细菌培养阳性13例，病原菌包括表皮葡萄球菌5例、金黄色葡萄球菌2例及沙门氏菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、鲍曼不动杆菌、乳链球菌各1例。21例接受了二次手术，包括清创缝合10例、内固定更换2例、内固定取出9例；4例行穿刺冲洗；2例仅采用抗生素治疗。1 623例中，发生早期感染16例（0.99%）、晚期感染11例（0.68%）。早期感染组与晚期感染组椎板开窗数量、椎间盘髓核摘除节段数量、手术时间、术中出血量、术中输血量的差异均无统计学意义（P>0.05）；早期感染组的炎症指标除降钙素原外均高于晚期感染组（P<0.05）；两组病原菌检出率分别为62.5%（10/16）、27.3%（3/11）；早期感染组主要感染部位为切口（50.0%，8/16）和内固定周围（18.8%，3/16），晚期感染组主要为内固定周围（90.9%，10/11）；早期感染组采用清创缝合9例、穿刺2例、内固定更换2例，晚期感染组采用内固定取出8例、穿刺2例。结论腰椎经椎弓根动态固定术后感染的总体发生率为1.66%，早期感染率为0.99%、晚期感染率为0.68%，Dynesys固定的感染率为2.17%。早期感染可通过清创和更换内固定等治疗而保留内固定，晚期感染大多需取出内固定才能控制。

简介：摘要目的研究健康教育路径表在甲状腺手术护理中的应用方法及效果。方法选取2016年8月-2018年8月期间来我院接受治疗的46例甲状腺手术患者，采用随机综合序贯法分为参照组和试验组，各23例。参照组采用常规护理干预，试验组采用健康教育路径表干预。观察患者术后并发症发生情况及依从性，采用抑郁评分、生活活动能力评分对干预效果进行测定。结果（1）试验组术后并发症发生率（4.35%），参照组术后并发症发生率（34.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）试验组治疗依从性（100.00%），参照组治疗依从性（69.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）试验组抑郁评分与参照组相比要低，生活活动能力评分与参照组相比要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育路径表在甲状腺手术护理中的应用效果显著，可准确提高治疗依从性，并对其生活状态提供保障，值得应用于临床推广。

简介：摘要:随着科学技术的不断发展，计算机教育工作成为一项重要的教育工作内容，民办高校不仅引导让学生具备一定的专业理论素养，还应该带领学生了解最新的大数据技术、人工智能、深度学习、物联网、云计算等知识，进而促使学生成为新一代的信息技术专业人才，基于此，文章围绕民办高校计算机教育提出几点认识。

简介：【摘要】目的：研究依达拉奉右莰醇+脑蛋白水解物应用于急性脑梗死治疗中的作用。方法：2021.03至2023.03，纳入急性脑梗死病人84例，随机数字表法分至两组，各42例。参照组：脑蛋白水解物治疗。试验组：参照组基础上联合依达拉奉右莰醇。评价两组疗效。结果：治疗后，试验组NGF比参照组高，MMP-9、NT-proBNP指标低于参照组，神经功能指标小于参照组，P＜0.05。两组不良反应无统计学意义，P＞0.05。结论：依达拉奉右莰醇、脑蛋白水解物联合应用，对减轻急性脑梗死病人神经功能损伤程度，改善血清细胞因子水平作用显著。

简介：摘要目的探讨整体护理对日间包皮环切术儿童心理状态及配合度的影响。方法选取本科2018年5月至2019年5月期间收治的120例日间包皮环切术儿童，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规护理模式，观察组则在对照组基础上进行整体护理，对比两组患儿术前恐惧情绪、术后患儿的并发症发生情况及护理满意度的差异。结果观察组无紧张情绪患儿明显多于对照组（35.0%比10.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患儿及家属护理总满意度明显高于对照组（70.0%比51.7%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施整体护理，能够缓解日间手术儿童包皮环切术前的恐惧心理，降低术后并发症发生率，加快术后恢复，且能够提高患者及家属对护理工作的满意度。

简介：摘要：目的：观察分析妊娠期高血糖孕妇在进入产程后，对其血糖进行监测、指导其科学进食、为其提供精细化护理时，对母婴安全及孕妇血糖控制效果产生的影响。方法：以本组50例单胎顺产妊娠期高血糖孕妇作为观察对象，进入第一产程后，动态监测其血糖、指导其科学进食，为其提供精细化护理。统计50例孕妇的妊娠结局，从第一产程到分娩后24小时内，血糖是否超过正常范围。结果：本组50例孕妇均正常、顺利地分娩出新生儿，无一例孕妇或新生儿死亡情况；本组50例孕妇从第一产程开始到顺利分娩新生儿后24小时期间，血糖均控制在正常范围内。结论：妊娠期高血糖孕妇进入第一产程开始，不间断监测其血糖，指导其科学进食、为其提供精细化护理，能够帮助孕妇长期保持血糖稳定，保障母婴安全。