简介:[摘要] 污水处理厂作为环境保护、恢复的重要工程,污水处理厂运营过程二沉池中心污泥回流效果直接影响污水厂的峰值水量和日处理能力,特别小型污水处理厂日处理量有限,施工过程中二沉池中心污泥回流系统的工程质量直接影响污泥回流量和沉淀效果,间接影响污水处理厂的出水水质,故二沉池中心污泥回流系统的安装技术成为施工的关键重难点工作。
简介:摘要目的探讨AngioJet流变抽栓系统(ART)治疗急性肺动脉栓塞(APE)的临床安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月河南省人民医院连续收治的伴有溶栓禁忌证或溶栓失败的21例APE患者的临床资料,包括大面积肺栓塞(MPE)10例和次大面积肺栓塞(sMPE)11例,均急诊行ART治疗。根据手术造影结果和严重并发症情况观察技术成功率和手术成功率。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较患者手术前后休克指数(SI)、Miller指数(MI)、平均肺动脉压(MPAP)及动脉氧分压(PaO2)的变化,评估ART清除肺动脉内血栓的安全性和疗效。结果ART治疗APE的技术成功率为100%(21/21),术中4例患者出现严重心律失常,1例患者出现呼吸困难,1例患者术后出现颅内出血,手术成功率为71.4%(15/21)。所有MPE和sMPE患者术后临床症状明显改善,手术后SI、MI、MPAP较手术前降低,PaO2较前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。除1例患者因病情严重并自动离院外,20例患者顺利出院,随访时间(5.3±1.2)个月,随访期间2例MPE患者分别因癌症和心肌梗死死亡,其他患者无明显肺栓塞症状,肺动脉血栓明显减少或消失。结论ART治疗APE具有良好的安全性和有效性,为APE患者提供一种新的治疗策略。
简介:摘要随着我国经济的高速发展,汽车机械行业发展迅速,因而汽车机械系统拆装工艺组合体是比较繁琐复杂的工作,所以也是现在各个汽车公司汽修行业人员不断学习不断研究的课题。汽车机械系统拆装工艺组合体的分析是对汽车机械系统拆装工艺组合体设计的基础和这一系列操作的前提条件,汽车机械系统拆装工艺组合体的分析和设计都是向着理想的智能化机械汽车而形成的,是整个社会都需要坚持并且相信能够成功的目标而努力的,本文客观且较浅显地对目前汽车机械系统拆装工艺组合体进行了适当的分析并且提出了部分比较有用处的建议,提出了一系列对汽车机械系统拆装工艺组合体的分析与设计方法以及在汽车机械系统拆装工艺组合体的分析中还尚存的部分问题。在飞速发展的最近几年中,我国汽车行业在经济的带动下持续处于高速发展的过程中,汽车行业的新技术不断地被应用到汽车行业的拆装工艺组合体中,汽车生产量在不断地上升。汽车行业的飞速发展也带动了汽车机械系统的拆装工艺组合体,对高等汽车行业职业院校培养具有汽车机械系统拆装工艺组合体的分析与设计有了新的要求。如何才能培养出既有专业知识又有专业素养的汽车机械系统工业组合体的修理人员成为了现在的首要目标,本文主要说明了汽车机械系统的拆装工艺组合体的分析和设计,以及相关存在的问题和解决方案。
简介:摘要:近年来,动车组在国内技术越来越成熟、运行速度越来越平稳。动车组电子化一方面为人类提供舒适和便利的生活,另一方面电子设备之间所造成的电磁干扰(EMI)等也对人类造成电磁污染。电磁兼容(EMC)问题在电子技术发展的今天,显得越来越重要。动车的电气化也和生活中的其他设备一样会带来电磁干扰的问题,而纵观动车周围的环境,这个问题就比较突出。电磁干扰(EMI)很可能会导致动车发生故障并造成误操作,从而危及旅客生命安全。当前动车组电磁兼容性(EMC)研究主应将重点放在分离器件或者装置电磁兼容性(MC)研究。对动车组电磁环境和干扰源研究得较为充分,对整车电磁兼容研究有指导性意义
简介:摘要目的探讨Clavien-Dindo分级在达芬奇机器人手术系统和腹腔镜辅助全胃D2根治术后近期并发症评估中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院收治的262例胃癌患者的临床病理资料;男214例,女48例;年龄为(58±11)岁,年龄范围为17~81岁。262例患者中,120例行达芬奇机器人手术系统辅助全胃切除+D2淋巴结清扫+Roux-en-Y吻合术,设为机器人组;142例行腹腔镜辅助全胃切除+D2淋巴结清扫+Roux-en-Y吻合术,设为腹腔镜组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)术后病理学情况。(3)并发症情况。(4)分层分析。(5)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后2个月内并发症情况,肿瘤复发情况和生存情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用秩和检验。结果(1)术中及术后情况:机器人组患者中转开腹、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间分别为1例、(243±42)min、100 mL(100~150 mL)、(38±15)枚、(2.8±1.0)d、3 d(3~4 d)、11 d(9~13 d);腹腔镜组患者上述指标分别为2例、(244±38)min、100 mL(100~150 mL)、(34±14)枚、(3.2±1.0)d、4 d(3~5 d)、10 d(9~13 d),两组患者淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间比较,差异均有统计学意义(t=2.068,-3.030,Z=-3.370,P<0.05);两组患者中转开腹、手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(χ2=0.000,t=-0.158,Z=-1.824,-0.088,P>0.05)。(2)术后病理学情况:机器人组患者高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌及其他类型,pT分期T1b期、T2期、T3期、T4a期,pN分期N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期,pTNM分期ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期分别为6、50、55、9例,10、22、63、25例,42、19、19、24、16例,17、22、23、20、23、15例;腹腔镜组患者上述指标分别为4、42、84、12例,6、18、81、37例,39、27、32、19、25例,13、19、28、39、16、27例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(Z=-1.880,-1.827,-0.140,-1.460,P>0.05)。(3)并发症情况:机器人组患者发生Ⅰ级并发症、Ⅱ级并发症、Ⅲa级并发症、Ⅲb级并发症、Ⅳa级并发症、Ⅳb级并发症、死亡、总体并发症、严重并发症的例数分别为9、6、3、2、2、0、0、22、7例;腹腔镜组患者上述指标分别为12、15、9、6、3、1、1、47、20例,两组患者发生总体并发症、严重并发症比较,差异均有统计学意义(χ2=7.309,4.790,P<0.05),两组患者发生Ⅰ级并发症、Ⅱ级并发症、Ⅲa级并发症、Ⅲb级并发症、Ⅳa级并发症、Ⅳb级并发症、死亡比较,差异均无统计学意义(χ2=0.080,2.730,1.042,0.704,0.000,0.000,0.000,P>0.05)。(4)分层分析:机器人组患者男性、女性、年龄≥65岁、年龄<65岁、体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、BMI<24 kg/m2、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤直径<5 cm、有腹部手术史、无腹部手术史、肿瘤位于胃上部、肿瘤位于胃中部、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、ASA分级Ⅲ级,病理学分化程度良好、病理学分化程度较差,pTNM分期Ⅰ~Ⅱ期、pTNM分期Ⅲ期,手术时间≥250 min、手术时间<250 min,术中出血量≥150 mL、术中出血量<150 mL、淋巴结清扫数目≥25枚、淋巴结清扫数目<25枚患者发生总体并发症例数分别为15、7、14、8、11、11、16、6、4、18、19、3、15、7、7、15、8、14、12、10、12、10、14、8例;腹腔镜组患者上述指标分别为33、14、17、30、16、31、36、11、11、36、27、20、31、16、13、34、14、33、24、23例,两组男性、年龄≥65岁、年龄<65岁、BMI<24 kg/m2、肿瘤直径≥5 cm、无腹部手术史、肿瘤位于胃中部、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、ASA分级Ⅲ级、病理学分化程度良好、pTNM分期Ⅲ期、手术时间≥250 min、术中出血量<150 mL、淋巴结清扫数目≥25枚患者发生总体并发症比较,差异均有统计学意义(χ2=6.683,4.207,6.761,7.438,4.297,6.325,9.433,3.970,4.850,4.911,3.952,3.915,6.865,4.128,P<0.05);两组女性、BMI≥24 kg/m2、肿瘤直径<5 cm、有腹部手术史、肿瘤位于胃上部、病理学分化程度较差、pTNM分期Ⅰ~Ⅱ期、手术时间<250 min、术中出血量≥150 mL、淋巴结清扫数目<25枚患者发生总体并发症比较,差异均无统计学意义(χ2=0.277,1.052,1.996,1.552,2.172,2.594,2.244,3.771,1.627,3.223,P>0.05)。(5)随访情况:262例患者术后2个月获得随访,随访期间未见肿瘤复发,腹腔镜组1例患者因严重感染死亡。结论Clavien-Dindo分级可用于达芬奇机器人手术系统和腹腔镜辅助全胃D2根治术后近期并发症评估,达芬奇机器人手术系统辅助全胃D2根治术比腹腔镜具有更好的微创优势,术后总体并发症和严重并发症更低。