简介:摘要目的通过对疑似Ⅰ型神经纤维瘤(NF1)患儿进行基因诊断和疾病进展分析及随访研究,探索研究携带NF1基因突变患儿的基因型表型联系。方法回顾性选取2016年9月至2018年1月在上海儿童医学中心疑似Ⅰ型神经纤维瘤诊断的患儿共32例,男17例,女15例,年龄2个月至5岁,进行相应的遗传学检测明确基因突变,并对阳性患儿进行3年以上长期的随访和病情跟踪,对疾病的进展以及基因型表型关联性进行分析。结果27例患儿检测到明确致病性的NF1基因突变,包含3例未曾报道过的致病性突变;这27例患儿中仅3例患儿突变遗传自明确诊断且有表型的父母,其余均为新发突变。大部分患者随访期间无明显表型变化(14/27),部分患者(7/27)在随访期间发现矮小、肺动脉狭窄和发育迟缓等,其中矮小与肺动脉狭窄分别可能与NF1基因错义突变和严重截断变异存在关联性。结论无家族史的Ⅰ型神经纤维瘤患儿其早期诊断更加依赖于基因检测。低龄患儿早期随访应根据突变的类型和位置进行相应的调整,错义突变患儿应增加心血管异常的早期随访,造成严重截断变异的患儿应关注身高发育情况。
简介:摘要目的探讨以P-GEMOX(培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂)方案作为一线方案治疗原发鼻外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的临床疗效。方法回顾性分析深圳市人民医院2015年9月至2018年10月收治的一线接受P-GEMOX方案化疗的7例原发鼻外鼻型NKTCL患者的临床表现、治疗反应及预后。结果7例原发鼻外鼻型NKTCL患者中位发病年龄41岁(27~74岁),男性多见(6例);原发及侵犯的鼻外部位包括回盲部、淋巴结、皮肤、睾丸、肾上腺、中枢神经系统等。患者一线采用P-GEMOX方案化疗,虽部分患者能获得短暂疗效,但最终所有患者均快速进展并死亡,总生存期2周至21个月。结论P-GEMOX方案一线治疗原发鼻外的鼻型NKTCL近期疗效尚可,但远期疗效较差。
简介:摘要目的探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案与紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗复发或转移性鼻咽癌的临床效果。方法选取2012年9月至2017年12月在河北省秦皇岛市海港医院治疗的130例复发或转移性鼻咽癌患者,根据选取的治疗方案分为GP组(68例)和TP组(62例),GP组给予GP方案治疗,TP组给予TP方案治疗,观察两组临床疗效及不良反应,检测化疗前后血清上皮型钙黏蛋白(SE-CAD)和血小板源性生长因子(PDGF-BB)水平。结果GP组和TP组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),总有效率分别为88.24%(60/68)和79.03%(49/62);GP组和TP组治疗后1个月SE-CAD分别为(2.57 ± 0.81)g/L和(2.50 ± 0.96)g/L,PDGF-BB分别为(102.22 ± 31.18)ng/L和(110.15 ± 37.21)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);GP组和TP组无进展生存时间(PFS)分别为13个月和12个月,总生存时间(OS)分别为17个月和16个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);GP组和TP组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少和肝肾功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);GP组胃肠道反应发生率为16.18%(11/68),明显低于TP组的38.71%(24/62),差异有统计学意义(P<0.01)。结论GP与TP方案治疗复发或转移性鼻咽癌有较好的效果,两种方案治疗后SE-CAD、PDGF-BB水平无显著差异,但GP方案的胃肠道反应发生率较低。