简介：摘要对于公路隧道而言它是作为供机动车车辆通行的一个重要建筑组成部分，对交通运输起到十分重要的作用，因此我们可以了解到公路隧道它在公路的建设当中占据着重要的地位，可以在最大的限度当中保障其公路运输的安全。因此在本篇文章当中，我们主要是简单的探讨了当前公路隧道预防性养护的方式以及方法，希望能够提供给相关从业者一些有效的帮助。

简介：摘要对于公路隧道而言它是作为供机动车车辆通行的一个重要建筑组成部分，对交通运输起到十分重要的作用，因此我们可以了解到公路隧道它在公路的建设当中占据着重要的地位，可以在最大的限度当中保障其公路运输的安全。因此在本篇文章当中，我们主要是简单的探讨了当前公路隧道预防性养护的方式以及方法，希望能够提供给相关从业者一些有效的帮助。

简介：摘要：水利工程施工现场安全管理与风险预防是保障工程施工安全的重要环节。本文通过分析水利工程施工现场存在的安全隐患和风险因素，提出了一系列有效的管理措施和预防措施。其中包括完善施工现场安全管理制度、加强安全教育培训、建立健全的安全检查制度、采用先进的安全技术装备等。通过这些措施的实施，可以有效提升水利工程施工现场的安全水平，降低事故风险，保障施工人员的生命财产安全。

简介：摘要回顾性分析1例原发于椎管内硬脊膜的黏液型孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及临床预后等。患者女，39岁。右侧背部疼痛、右小腿麻木伴行走不稳3个月；磁共振成像（MRI）提示胸椎椎管内占位，考虑神经鞘瘤可能，手术完整切除病灶。显微镜下于黏液背景中见肿瘤细胞弥漫性生长，瘤细胞体积中等大小，呈短梭形或星芒状，胞质淡染，细胞核轻微不规则；间质内可见薄壁、扩张的血管。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达STAT6和CD34，不表达脑膜瘤标志物SSTR2，不表达神经鞘瘤标志物S-100蛋白、SOX10和脊索瘤标志物Brachyury，Ki-67阳性指数约5%。二代测序检测提示其存在NAB2基因的第6号外显子和STAT6基因的第17号外显子融合。术后随访1年无肿瘤复发和转移。中枢神经系统黏液型SFT罕见，预后较好，诊断过程中需注意与黏液样神经鞘瘤、脊索瘤、脊索样脑（脊）膜瘤、原发或者转移性黏液样单相型滑膜肉瘤以及原发或者转移性低度恶性纤维黏液样肉瘤等疾病相鉴别。

简介：摘要目的探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理学特点、分子遗传学及免疫组织化学特征、诊断、鉴别诊断及临床预后等。方法收集清华大学附属北京清华长庚医院2015年1月至2021年12月存档的椎管内SFT手术标本共12例，进行回顾性研究和重新分级，对临床影像资料、组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学进行分析，并进行随访及相关文献复习。结果12例患者中男性5例，女性7例；年龄31~73岁，中位年龄50.5岁。12例均为原发性，其中4例为首发病例，8例为复发病例，WHO 1级8例、WHO 2级3例，WHO 3级1例。显微镜下表现为梭形细胞肿瘤，间质富含大量薄壁血管，根据肿瘤级别不同呈现不同的细胞形态及坏死等组织学特征。免疫表型上，12例（12/12）表达波形蛋白及STAT6，STAT6均为细胞核弥漫强阳性；11例（11/12）表达CD34和bcl-2；7例（7/12）表达CD99。二代测序检测提示12例（12/12）均存在NAB2-STAT6基因融合。12例随访6~80个月，4例首发病例术后均无复发无转移，8例复发病例中2例再次复发，2例死亡。结论椎管内SFT罕见，具有较高的复发倾向，诊断过程中需要多方面考虑，STAT6是诊断该肿瘤较为特异的标志物。完整的手术切除为首选治疗方案，建议术后放疗以减少肿瘤复发。

简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：摘要目的应用Meta分析方法评价免疫抑制剂联合激素治疗紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库，检索时限截至2021年1月。纳入行免疫抑制剂联合激素治疗HSPN的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用STATA 14软件进行分析。结果10篇研究符合纳入标准，共包含443例患者，其中试验组245例，对照组198例。经分析，试验组的完全缓解率(OR＝1.95，95%CI 1.19~3.22，P＝0.009)、整体缓解率(OR＝2.92，95%CI 1.74~4.88，P<0.001)、治疗前后尿蛋白下降水平(SMD＝0.35，95%CI 0.09~0.61，P＝0.008)、血白蛋白上升水平(SMD＝1.27，95%CI 0.43~2.11，P＝0.003)及肾小球滤过率上升水平(SMD＝0.48，95%CI 0.21~0.76，P＝0.001)均优于对照组，复发率(OR＝0.19，95%CI 0.05~0.72，P＝0.015)和病死率(OR＝0.19，95%CI 0.04~0.78，P＝0.021)均低于对照组。结论免疫抑制剂联合激素治疗可以提高HSPN患者的完全缓解率、整体缓解率、治疗前后尿蛋白下降水平、血白蛋白上升水平和肾小球滤过率上升水平，减少HSPN的复发率及病死率。

简介：摘要对超高压容器用钢焊接性的研究对于发现和解决超高压容器用钢焊接时需要注意的问题有积极意义。本文以H08MnMoA作为焊丝、SJ101作为焊剂、使用埋弧自动焊实现了SA299钢的焊接，得到无缺陷的焊接接头。对接头进行微观组织观察、拉伸试验和硬度测试，并分析了接头的组织和性能的关系。结果表明SA299钢焊接接头的微观组织与低碳钢接头组织相似；接头不存在焊接缺陷且机械性能符合ASME标准的规定，SA299钢材的焊接性良好；焊接热输入量对接头的组织及其性能都具有很大的影响，生产中应该注意控制焊接参数，以免热输入过大对接头性能造成不利的影响。

简介：有机化学实验在学校化学课程各阶段中均有涉及，表现出综合性强、技术面广、掌握难度大等特征，其中不仅包括了有机化学基本知识的理解和应用，对广大同学有机化学研究的方法和途径掌握也有较高的要求。本文中笔者针对高职传统有机化学实验中存在的不足进行研究，结合若干案例展开剖析，提出合理性的开发途径，以供广大师生借鉴参考。

简介：摘要目的Meta分析血液灌流治疗对过敏性紫癜患儿的疗效。方法文献检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和CBM数据库，检索时限截至2020年2月1日。纳入行血液灌流治疗过敏性紫癜的相关原始研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行分析。结果13篇研究符合纳入标准，共包含803例患儿，其中试验组(血液灌流治疗组)397例，对照组406例。经分析，试验组的血尿/蛋白尿缓解时间(MD＝-2.77，95%CI -3.18～-2.36，P<0.001)、腹痛缓解时间(MD＝-1.70，95%CI -2.17～-1.23，P<0.001)、便血缓解时间(MD＝-1.54，95%CI -1.68～-1.40，P<0.001)、住院时间(MD＝-3.23，95%CI -3.60～-2.87，P<0.001)均小于对照组。结论血液灌流联合常规药物治疗可以缩短过敏性紫癜患儿的血尿/蛋白尿缓解时间、腹痛缓解时间、便血缓解时间和住院时间。

简介：摘要：随着城市化进程的加速和人口的不断增长，高层建筑已成为现代城市发展的标志之一。然而，高层建筑在提供便捷、高效的生活和工作空间的同时，也面临着诸多挑战，其中最为关键的就是建筑的安全性。建筑结构设计作为确保建筑安全性的基础，其重要性不言而喻。建筑结构设计不仅关乎建筑本身的稳定性和耐久性，更直接关系到人们的生命财产安全。一个科学合理的建筑结构设计，能够有效抵御各种自然灾害和人为因素的冲击，确保建筑在长期使用过程中的安全性。

简介：摘要：工程造价管理在建筑工程中的重要性体现在确保项目投资效益最大化、促进资源合理配置与使用、提高项目整体管理水平等方面。优化工程造价管理的策略包括引入现代信息技术、强化全生命周期造价管理、提高造价管理人员的专业素质以及加强风险管理与控制。这些策略的实施不仅能够有效提升工程造价管理的效率和精度，还能显著增强项目的经济效益和管理水平。本文旨在探讨工程造价管理在建筑工程中的重要性及其优化对策，以期为相关从业人员提供有价值的参考。

简介：摘要：文章首先阐述燃气热水器直流风机互换通用性原则，之后从抗风测试评估[李1]、风机取压稳定性评估、噪音评估、风机适应性评估等方面给出燃气热水器直流风机评估要点与技术方法。