简介：

简介：摘要目的探讨血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年冠心病患者肾功能减退的相关性。方法选取2015年1月至2017年7月在我院心内科收治的老年冠心病患者858例，以肾小球滤过率(eGFR)60 ml/min为界值将患者分为肾功能不全组和无肾病组，按照随机数表法将肾功能不全组进一步分为干预组和安慰剂组。干预组给予叶酸、维生素B6和维生素B12治疗，安慰剂组给予口服安慰剂(淀粉)处理。酶联免疫法监测肾功能不全组和无肾病组患者血浆Hcy、血清肌酐、血尿素(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及血红蛋白(Hb)含量；Pearson法分析两组患者血浆Hcy与血清肌酐、BUN和eGFR的相关性。观察并对比干预组和安慰剂组患者治疗前及治疗后6、12个月的血浆Hcy、血清肌酐、BUN和Hb含量，分析治疗后12个月两组患者的肾功能分期水平以分析临床效果。结果肾功能不全组血浆Hcy、血清肌酐和BUN水平明显高于无肾病组(t＝3.174、4.857、2.644，均P＝0.000)，肾功能不全组eGFR水平较无肾病组降低(t＝－2.867，P＝0.000)；肾功能不全组和无肾病组血浆Hcy水平与血清肌酐和BUN水平呈正相关(r＝0.308、1.214，均P＝0.000)，与eGFR水平呈负相关(r＝－0.148，P＝0.003)。治疗前干预组和安慰剂组患者血浆Hcy、Hb、血清肌酐和BUN水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预组患者各监测时刻血浆Hcy、血清肌酐和BUN水平呈持续下降趋势(F＝314.527、234.861、176.332，P＝0.012、0.000、0.006)，安慰剂组各监测时刻血浆Hcy水平无明显改变，血清肌酐和BUN水平呈持续上升趋势(F＝196.427、223.753、314.552，P＝0.216、0.000、0.002)；治疗12个月后，干预组患者血浆Hcy、血清肌酐和BUN水平均低于安慰剂组，差异有统计学意义(t＝1.284、0.779、2.541，P＝0.016、0.000、0.005)。对Hb水平进行分析发现，治疗前后不同监测时刻两组患者间结果差异无统计学意义(F＝113.764，P＝0.182)。治疗前干预组和安慰剂组患者肾功能分期比较差异无统计学意义(χ2＝4.263，P＝0.119)，随访结束后干预组肾功能分期水平较安慰剂组改善(χ2＝73.599，P＝0.000)。结论血浆中高Hcy水平可作为老年冠心病患者肾功能减退的独立危险因素，在延缓疾病进展和改善预后方面存在相关性作用。

简介：摘要目的探讨分析对老年前列腺肥大患者应用膀胱穿刺留置导尿联合保列治进行治疗的具体临床效果，为临床上进一步合理有效的治疗提供科学依据。方法随机选取2013年1月～2016年1月在我院接受治疗的老年前列腺肥大患者60例作为研究对象，采用随机数字表的方法将研究对象分为实验组（30例）和对照组（30例），实验组患者采用耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导尿联合保列治进行治疗，对照组患者则仅采用保列治进行治疗，观察分析实验组和对照组患者治疗的具体临床效果。结果实验组和对照组患者的相关指标，治疗前没有显著差异，治疗后均有改善，但是实验组患者较对照组患者改善显著，两组比较差异明显，差别具有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后，实验组和对照组患者治疗的总有效率分别为96.67%和86.67%，两组比较差异显著，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对老年前列腺肥大患者应用膀胱穿刺留置导尿联合保列治进行治疗疗效显著，该方法操作简单方便，对患者的手术创伤小，术后并发症少，值得进一步推广和应用。

简介：【摘要】目的：探讨对老年亚临床甲状腺功能减退症采用不同剂量左甲状腺素的临床效果。方法：选取2018年1月到2023年1月我院收治的253例老年亚临床甲状腺功能减退症患者，随机数字表法分成对照组（n=126，小剂量左甲状腺素）与研究组（n=127，大剂量左甲状腺素），对比总有效率、甲状腺功能相关指标、血脂指标。结果：研究组总有效率较高，P＜0.05；研究组甲状腺功能中FT3、FT4高，TSH较低，P＜0.05；研究组血脂水平中TC、TG、LDL-C均较低，P＜0.05。结论：在老年亚临床甲状腺功能减退症治疗中采用大剂量左甲状腺素可改善甲状腺功能，调节血脂水平，总疗效较高，建议推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨在老年乳腺癌患者治疗中采取保乳联合前哨淋巴结活检术的临床效果。方法：选取2018年1月到2023年1月我院收治的152例老年乳腺癌患者，随机数字表法分成对照组（n=75，乳腺癌改良根治术）与研究组（n=77，采取保乳术的同时配合前哨淋巴结活检术），对比临床指标转归情况、关节活动度、并发症发生率。结果：研究组手术及术后指标恢复时间均较短，P＜0.05；研究组肩关节活动度中外旋、内旋、外展、后伸及屈伸度均较大，P＜0.05；研究组并发症发生率较低，P＜0.05。结论：在老年乳腺癌治疗中采取保乳术联合前哨淋巴结活检术可增加肩关节活动度，提高总疗效且安全性较高，建议推广应用。

简介：2015年中央经济工作会提出要推进供给侧结构性改革,2016年中央经济工作会强调要继续深化供给侧结构性改革。从'推进'到'深化',意味着今年的供给侧结构性改革不是去年内容和模式的简单延续和重复,而是在广度和深度上全面提升,即从工业扩展到农业、服务业,从落实'五大任务'扩展到着力振兴实体经济,从解决突出问题扩

简介：【摘 要】根据保障性工程建设的方法和要求，介绍了我所“氦气回收纯化设备”在保障性工程建设方面开展的工作，并思考了保障性工程建设工作存在的不足。

简介：摘要：在现代企业中，全面提高党建政工工作的实效性具有非常重要的作用。它不仅能够有效的促进企业自身的发展，同时还能极大的提高企业员工的工作热情和凝聚力。本文首先对开展党建政工工作的重要性进行了分析，然后进一步分析了当前我国各大企业党建政工工作所具有的问题，最后深入探讨了有效提高党建政工工作实效性的主要策略。

简介：摘要：如何提高冻融循环作用下水工混凝土的耐久性，以达到预期使用寿命成为了国内外学者研究重点。开展冻融环境下水工混凝土冰冻害及性能增强技术研究，对提高寒区水工混凝土耐久性具有重要的现实意义，为我国寒区水利工程中混凝土构筑物的建设及运营维护等提供重要技术支撑。

简介：摘要随着学校体育教学改革的不断深入和新课程标准的全面实施、贯彻“健康第一”的指导思想，已成为当前学校体育教学的必然。体育课的目的就是要让学生在掌握有关的体育运动知识、技术和技能，同时锻炼学生身体，增强学生体质，培养学生终身体育的意识，体育课堂教学是促进学生身心全面发展，提高学生身体、心理和社会适应整体健康水平的重要手段。在体育课堂的时限中，教师需要不断地提高课堂的有效性，使学生在有限的时间内，学习更多的知识，得到更多的锻炼。在本文中，笔者结合教学工作经验，分析了限制初中体育教学有效性的主要因素，并对如何提高初中体育课堂教学的有效性进行探究。

简介：摘要：水利工程大多建于地质条件极其复杂的偏远地区，一般具有后期维护难度大、环境条件恶劣、施工作业困难等特点，故对结构耐久要求更高。长期以来，为施工方便及确保混凝土强度，通常利用增加单方用水量和提高水泥用量的方式生产水工混凝土。实践表明，该方法难以保证混凝土耐久性。由于具有优异的耐久性能、力学性能和拌合物性能，高性能混凝土(HPC)被广泛应用于水库大坝、江河堤防等工程领域，对于降低全寿命周期综合成本、提高工程质量等发挥着积极作用。

简介：摘要目的对比研究1.5 T封闭式磁共振(magnetic resonance，MR)与计算机体层摄影(computed tomography，CT)引导下经皮兔VX2肝脏血管旁肿瘤模型制作的有效性及安全性。材料与方法60只新西兰大白兔随机平均分配至MR引导组(n=30)和CT引导组(n=30)，分别在MR和CT引导下经皮穿刺至兔肝大血管旁将兔VX2肿瘤组织瘤块种植，评价肿瘤模型制作成功率、穿刺针显影情况、针尖周围血管显影情况、手术时间及安全性。结果MR引导组建模成功率为96.7%，仅1只出现针道转移，CT引导组建模成功率为80.0%，2只出现针道转移，3只肝脏其他部位出现转移灶，1只死亡原因不明，差异有统计学意义(P=0.044)。MR引导组20 G同轴穿刺针在T1加权像(T1 weighted imaging，T1WI)的伪影倍数为(7.26±0.38)倍，CT引导组20 G同轴穿刺针的伪影倍数为(2.51±0.57)倍，差异有统计学意义(P＜0.01)，但CT引导组13只(43.3%)穿刺针针尖周围出现星芒状低密度伪影，干扰肝内血管显影，差异有统计学意义(χ2=8.523，P＜0.01)。MR引导组手术时间明显较CT引导组长[(13.32±2.45) min vs. (8.42±1.46) min，P＜0.001)。CT引导组2只(6.67%)发生少量腹腔积液。两组均未见肝脓肿、黄疸及膈肌穿孔等严重并发症。结论相比CT引导，MR引导下经皮兔肝脏血管旁肿瘤种植是一种更有效的造模方法，虽然穿刺针伪影倍数大、手术耗时长，但是针尖周围血管显影清晰，并发症发生率低。

简介：摘要目的了解全科医生对心脏性猝死(SCD)知识的知晓情况，为全科医生参与SCD防治工作提供依据。方法采用方便抽样的方法，应用自行设计的问卷对124名河南省全科医生(基层全科医生和全科专业规范化培训的住院医生)开展SCD相关知识调查，内容包括SCD预防、早诊和急救3个维度，每个维度5个条目，总分15分。采用t检验、方差分析和χ2检验进行统计学分析。结果对124名河南省全科医生进行横断面调查，包括63名基层全科医生和61名全科住培医生。结果发现全科医生对于SCD预防、早诊和急救等知识的知晓情况较差，总体得分8.03(标准差为2.58)。全科住培医生在各个维度的得分均显著高于基层全科医生[(3.44±0.89)分比(2.19±1.06)分、(2.67±0.91)分比(1.43±0.80)分、(3.54±0.94)分比(2.84±1.30)分，t＝7.13、8.11、3.45，均P≤0.001]，基层全科医生对"早筛检查指标的选择"和"心脏骤停的抢救措施"回答正确率显著高于全科住培医生(50.8%比9.8%、88.9%比26.2%，χ2＝24.79、49.02，均P<0.001)。结论全科医生对SCD预防、早诊和急救知识的认知程度不均衡、不充分，应有针对性的开展SCD知识的培训，梳理全科医生、住院医师规范化培训中的薄弱点，提出改进建议，将SCD的一级预防及二级预防落到实处。

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简介：摘要：在市场经济体制不断完善的背景下，现代企业面临着愈加激烈的市场竞争压力，只有正确引导职工的思想，才能提高自身市场竞争力，有效应对复杂多变的市场竞争环境。宣传思想工作的开展有利于提高职工的凝聚力和积极性，促使企业明确市场需求和自身条件，具备更强的市场竞争力，所以加强企业宣传思想工作的开展与落实显得尤为关键。本文针对企业宣传思想工作的重要性和方法展开分析。

简介：摘要肾间叶性软骨肉瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤。本文报道1例，患者因体检发现左肾肿瘤7d入院，行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术，术后经病理和基因检测诊断为左肾间叶性软骨肉瘤。术后6个月复查，未见肿瘤局部复发和转移。

简介：摘要：为了建立完整的安全生产标准化和双重预防工作机制，笔者阐述了双重预防工作机制的背景和原理。煤矿业在建设“双防”工作机制中采用的创新方法和原则，对新方法，新理论进行了补充和完善，完善了安全生产管理的理论体系。双重预防机制实现了对生产中重大安全隐患的高级识别和预防，并实现了实时动态风险控制。

简介：摘要近些年来，随着人民生活质量的不断改善，以及我国各项事业的不断发展，社会上的用电需求迅速增长，传统的配电网已经难以满足当今经济发展的需要。为了确保我国各项生产生活的顺利进行，就必须要加快革新配电网，以先进的科学技术为支撑，促进配网自动化建设，从而使得配电网能够更加稳定、高效的运行，为社会供应优质且可靠的电能，助力国家经济的持续发展。

简介：摘要：为了建立完整的安全生产标准化和双重预防工作机制，笔者阐述了双重预防工作机制的背景和原理。煤矿业在建设“双防”工作机制中采用的创新方法和原则，对新方法，新理论进行了补充和完善，完善了安全生产管理的理论体系。双重预防机制实现了对生产中重大安全隐患的高级识别和预防，并实现了实时动态风险控制。