简介:【摘要】目的:分析超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的作用。方法 回顾性分析100例甲状腺囊实性结节随访的患者临床资料,随访时间为2020年4月-2021年8月,经病理证实结节总数140个,良性100个,恶性40个。随访中给予患者超声检查,以病理诊断为金标准,比较超声检查结果和临床病理检查结果,确诊甲状腺恶性结节患者为1组,确诊甲状腺良性结节患者分2组,比较检查结果与超声征象。结果:超声检查结果与临床病理检查结果相近,由表1得知组间数据差异较小,无统计学意义(P>0.05)。两组的结节形态、生长方向、边缘、边界、回声及钙化情况由表2得知,组间数据差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的作用明显,值得临床广泛运用。
简介:摘要:临床实习是医学生对于临床专业知识、医学实践技能和医学职业道德从理论到实际转化的重要路径。对于医学生的培养至关重要。而基层教学医院普遍存在教学条件不足等弊端。在非直管附属医院探索导师制教学模式,对于医学本科生的培养质量和临床执业水平有很大的助益,对于医学本科生教育改革具有重大意义。
简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)水平在诊断和治疗监测中的临床意义。方法收集2014年10月至2017年12月在江苏省徐州市肿瘤医院接受治疗的111例NSCLC患者和同期在南京易安门诊部体检的105名健康对照者血液样本,采用Luminex法测定NSCLC患者和健康人血清中PDGF-BB水平以及采用铂类药物化疗后患者血清PDGF-BB的水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估患者血清PDGF-BB水平对NSCLC的诊断价值,分析血清PDGF-BB水平与NSCLC患者临床病理特征及铂类药物化疗之间的关系。结果与健康对照者相比,NSCLC患者血清PDGF-BB水平降低[(54±24)ng/ml比(125±61)ng/ml,t=11.09,P<0.01]。血清PDGF-BB水平对NSCLC诊断的ROC下面积为0.890。不同性别、年龄及是否淋巴结转移NSCLC患者间,血清PDGF-BB水平差异均无统计学意义(均P>0.05);TNM分期高者血清PDGF-BB水平低于分期低者,分化程度低者血清PDGF-BB水平低于分化高者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在以铂类药物为基础的治疗后,NSCLC患者血清PDGF-BB水平持续降低。结论NSCLC患者血清PDGF-BB水平降低,其在NSCLC早期诊断方面具有一定的临床意义。
简介:摘要 :随着社会的进一步发展,人们对于学生的教育教学的开展情况越来越重视。而小学语文的教学,作为学生学习和了解语文这门学科、掌握相关知识的基础阶段,这一时期的教学开展情况对学生后续的语文学习来说起着十分重要的作用。因此,在这样的时代教育背景之下,为了给学生提供更为优质的课程内容,推动学生更好地学习和掌握语文学科知识,与此相关的教学工作者不断地深入到实际的教学工作之中,进行着摸索和实践。本文就小学语文阅读教学中情境创设的开展情况进行分析和探讨,从而为相关的教学工作者提供一些可供借鉴的经验,帮助他们更好地了解和感受情境教学的艺术性和实效性,进而推动他们更好地组织和开展教学环节,引导学生更好地学习和掌握。
简介:摘要目的比较局部封闭注射和口服糖皮质激素治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效。方法选取2017年8月—2019年8月湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)、湖南省中医药大学附属第一医院、湖南省浏阳市人民医院、湖南省祁东县人民医院及湖南省凤凰县人民医院收治的120例GLM患者,均为女性,采用随机数字表法将其分为两组:封闭组和口服组,每组各60例。封闭组患者予以曲安奈德封闭疗法联合手术治疗,口服组患者予以口服甲泼尼龙联合手术治疗。比较两组患者的术前有效率、起效时间及不良反应情况等方面的差异。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果封闭组患者的有效率(80.0%)高于口服组(35.0%),封闭组患者的平均起效时间[(5.1±2.8) d]早于口服组[(7.5±2.5) d],封闭组患者的不良反应发生率(6.7%)低于口服组(21.7%),上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局部封闭较口服糖皮质激素具有起效快、有效率高、不良反应少的优势。
简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发乳糜性胸腹水的诊断与治疗。方法总结山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科首例SLE并发乳糜性胸腹水的诊治过程,并以"系统性红斑狼疮,乳糜性胸腹水,systemic lupus erythematosus,chylothorax and chylous ascites"为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据库检索近10年国内外相关文献,分析SLE并发乳糜性胸腹水的诊断、治疗及其发病机制。结果患儿,女,8岁,诊断为SLE、狼疮性肾炎(肾病综合征型)、急性肾损伤、胸腔积液。给予常规足量激素治疗,同时抗感染、抗凝、降压、利尿等对症支持治疗效果欠佳,患儿仍尿少,血压控制欠佳,胸腹水未见减轻,并且出现呼吸困难症状,予胸腹腔穿刺引流并送检胸腹水,胸腹水检查提示积液性质为乳糜性,予大剂量甲泼尼龙冲击、环磷酰胺冲击及饮食控制治疗,患儿尿量逐渐增多,血压平稳,肾功能改善,乳糜性胸腹水逐渐消退。检索文献共获得完整临床资料的病例7例,给予激素、免疫抑制剂针对SLE治疗并控制饮食,5例患儿临床症状明显缓解,2例死亡。2例死亡病例经激素和免疫抑制剂治疗后胸腹水均明显减少,死于其他病因。结论SLE并发乳糜性胸腹水相对少见,儿童发病更是罕见,本病报道虽不常见,但治疗上并无特殊之处。对SLE合并顽固性胸腹水应想到乳糜性胸腹水的可能,早诊断、早治疗有利于患儿病情恢复。
简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发乳糜性胸腹水的诊断与治疗。方法总结山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科首例SLE并发乳糜性胸腹水的诊治过程,并以"系统性红斑狼疮,乳糜性胸腹水,systemic lupus erythematosus,chylothorax and chylous ascites"为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据库检索近10年国内外相关文献,分析SLE并发乳糜性胸腹水的诊断、治疗及其发病机制。结果患儿,女,8岁,诊断为SLE、狼疮性肾炎(肾病综合征型)、急性肾损伤、胸腔积液。给予常规足量激素治疗,同时抗感染、抗凝、降压、利尿等对症支持治疗效果欠佳,患儿仍尿少,血压控制欠佳,胸腹水未见减轻,并且出现呼吸困难症状,予胸腹腔穿刺引流并送检胸腹水,胸腹水检查提示积液性质为乳糜性,予大剂量甲泼尼龙冲击、环磷酰胺冲击及饮食控制治疗,患儿尿量逐渐增多,血压平稳,肾功能改善,乳糜性胸腹水逐渐消退。检索文献共获得完整临床资料的病例7例,给予激素、免疫抑制剂针对SLE治疗并控制饮食,5例患儿临床症状明显缓解,2例死亡。2例死亡病例经激素和免疫抑制剂治疗后胸腹水均明显减少,死于其他病因。结论SLE并发乳糜性胸腹水相对少见,儿童发病更是罕见,本病报道虽不常见,但治疗上并无特殊之处。对SLE合并顽固性胸腹水应想到乳糜性胸腹水的可能,早诊断、早治疗有利于患儿病情恢复。
简介:摘要目的研究维持性血液透析患者血清铁蛋白(SF)水平与心功能指标的相关关系,以及血清铁蛋白水平与患者心血管事件及死亡率的相关性。方法选取我院维持性血液透析患者140例,根据铁蛋白水平分组:低铁代谢组(TSAT<20%或SF<100 ng/ml)为A组,铁代谢达标组(TSAT介于20%~30%且SF介于100~500 ng/ml)为B组,高铁代谢组(TSAT>30%且SF>100 ng/ml或TSAT介于20%~30%且SF≥500ng/ml)为C组。检测血常规、血生化、C反应蛋白及心脏超声,同时记录1年内心血管事件及死亡情况。结果A组和C组与B组比较,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左室短轴缩短分数、血浆白蛋白差异均有统计学意义(均P<0.05),三组患者心血管事件发生率、1年内死亡率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者铁代谢达标水平与心功能不全的发生密切相关,通过提高维持性血液透析患者铁代谢达标率,可延缓患者心脏结构及功能改变,降低患者心血管事件的发生率及死亡率。
简介:【摘要】:目的:观察并评价睡眠治疗管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性的影响。方法:对我院 2016年 9月~ 2017年 9月收治的 67例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料行回顾与分析,观察分析睡眠治疗管理与患者治疗依从性及嗜睡情况之间的关系。结果:患者佩戴呼吸机时间随时间推移而增长,前后比较差异有统计学意义( P<0.05);患者 Epworth嗜睡评价量表评分明显降低,前后比较差异具统计学意义( P<0.05)。结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施睡眠治疗管理可明显提高其治疗依从性,同时改善其嗜睡症状,有临床推广之价值。
简介:摘要目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与糖尿病合并维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍的关系。方法收集2019年5至8月贵州省18家血液透析中心糖尿病合并MHD患者的年龄、性别、基础疾病、用药史等一般资料,生化指标及简易智力状态检查量表(MMSE)评分,根据是否发生认知功能障碍分为认知功能障碍组和认知功能正常组,根据PLR四分位数将所有研究对象分为4组,即PLR Q1、Q2、Q3、Q4组,比较各组之间临床特征的差异;采用多因素logistic回归分析评估PLR水平与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍之间的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR对糖尿病合并MHD患者认知功能障碍的评估价值。结果共纳入586例患者,男389例(66.4%),年龄(63±11)岁,认知功能障碍341例,患病率为58.2%。多因素logistic回归分析结果提示PLR与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍有关,PLR Q4组糖尿病合并MHD患者认知功能障碍风险为Q1组的3.022倍(95%CI:1.866~4.895,P<0.001);校正性别、年龄、透析龄、文化程度后,PLR Q4组患者认知功能障碍风险为Q1组的2.529倍(95%CI:1.536~4.164,P<0.001);进一步校正血红蛋白、白蛋白、血肌酐、白细胞、空腹血糖后,PLR Q4组患者认知功能障碍风险为Q1组的2.281倍(95%CI:1.203~4.326,P=0.012)。ROC曲线分析结果提示,PLR评估糖尿病合并MHD患者认知功能障碍的最佳阈值为155.3,灵敏度、特异度分别为57.2%、60.8%,曲线下面积为0.608(95%CI:0.561~0.644,P<0.001)。结论PLR与糖尿病合并MHD患者认知功能障碍有关。
简介:摘要情感是音乐中重要的灵魂,声乐教学中声乐教师对声乐学生的情感培养有利于学生对声乐作品的正确认识。不仅如此,在声乐教学中注重情感的培养更有利于声乐教师更好地进行教学,帮助学生更好地学习声乐教学内容。本文分析了情感培养在声乐教育当中的重要性,提出了声乐教学过程中进行情感培养的途径。