简介:摘要目的探讨大黄蛰虫丸联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及对肠道菌群的影响。方法选取2018年3月至2019年11月南通大学附属如皋医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予替诺福韦酯治疗,每次口服1片,每天1次。观察组在对照组治疗的基础上给予大黄蛰虫丸内服,3 g/次,2次/d。两组患者均观察48周。比较两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量、临床疗效以及肠道菌群变化,并比较两组不良反应。结果治疗后观察组肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素水平均低于对照组[(41.62 ± 5.93)U/L比(50.41 ± 7.12)U/L、(41.99 ± 5.76)U/L比(52.17 ± 7.09)U/L、(34.46 ± 5.31)U/L比(49.41 ± 6.23)U/L、(20.35 ± 3.04)μmol/L比(25.60 ± 3.95)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组肝纤维化指标透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白水平均低于对照组[(167.45 ± 18.75)μg/L比(209.44 ± 22.96)μg/L、(103.44 ± 12.75)μg/L比(140.08 ± 16.33)μg/L、(81.41 ± 10.06)μg/L比(126.36 ± 14.94)μg/L、(108.41 ± 12.72)μg/L比(169.41 ± 19.22)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组临床总有效率高于对照组[91.67%(55/60)比76.27%(45/59)],差异有统计学意义(χ2=4.170,P=0.041)。观察组治疗后HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组[28.33%(17/60)比11.86%(7/59)、83.33%(50/60)比66.10%(39/59)],差异有统计学意义(χ2=4.041,P=0.044;χ2=4.685,P=0.030)。观察组治疗后肠道菌群指标双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加,大肠杆菌、肠球菌显著降低,且观察组肠道菌群改善均显著优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄蛰虫丸联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可改善患者的肝功能、肝纤维化,提高HBeAg血清学转阴率,抑制HBV-DNA复制,增加治疗效果,且安全性好。大黄蛰虫丸的调节肠道菌群作用可能与其疗效有关。
简介:摘要目的探索不孕症夫妇在生育压力、主观幸福感和生育生活质量方面的差异性及心理弹性的中介作用。方法采用横断面研究和方便抽样法抽取2017年4月至2018年4月期间在郑州大学第一附属医院生殖中心门诊接受初诊的不孕症夫妇。采用心理弹性量表(CD-RISC)、生育压力量表(FPI)、主观幸福感量表(SWBS)和生育生活质量量表(FertiQoL)对纳入的230例不孕症夫妇进行调查。结果不孕症夫妇在心理弹性(P=0.034)、生育压力(P<0.001)和生育生活质量(P=0.005)方面差异具有统计学意义,主观幸福感差异无统计学意义(P>0.05)。不孕症女方的心理弹性在生育压力与主观幸福感和生育生活质量的结构方程模型拟合度理想[χ2/df=1.437,拟合优度指数(GFI)=0.936,修正的拟合优度指数(AGFI)=0.909,近似误差均方根(RMSEA)=0.043],且中介作用显著。不孕症男方心理弹性在生育压力与主观幸福感和生育生活质量的结构方程模型拟合度良好[χ2/df=2.011,GFI=0.93,增值拟合指数(IFI)=0.918,标准化拟合指数(CFI)=0.917,RMSEA=0.067],但心理弹性在生育压力与生育生活质量中有中介作用,在生育压力与主观幸福感中无中介作用。结论不孕症夫妇的生育压力和生育生活质量存在差异。心理弹性在不孕症夫妇的生育压力与生育生活质量中存在中介作用。
简介:摘要目的应用左室压力-应变环(PSL)对慢性肾病(CKD)患者左室整体心肌做功进行定量评估。方法选取2019年2-10月在河南省人民医院肾内科住院的CKD患者40例为病例组,根据肾小球滤过率(GFR)下降水平将CKD患者分为CKD 2~3期组、CKD 4~5期组各20例;选取同期健康志愿者20例为对照组。应用左室PSL测量左室整体心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较三组间各参数的差异。结果与对照组相比,CKD 2~3期组、CKD 4~5期组GWI、GCW、GWW增高,GWE减低,差异有统计学意义(均P<0.05)。与CKD 2~3期组相比,CKD 4~5期组GWI、GCW增高,差异有统计学意义(均P<0.05),GWW、GWE差异无统计学意义(均P>0.05)。结论左室PSL为评价CKD患者左室收缩功能的变化提供了一种新方法。
简介:摘要目的探讨家属同步健康教育的延续护理在漏斗胸患儿Nuss术后的应用效果。方法选取2017年6月—2018年12月在郑州大学第一附属医院行Nuss术的80例漏斗胸患儿及其家长80人为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组患儿40例及其家长40人。对照组给予常规护理,观察组实施家属同步健康教育的延续护理。比较干预后两组患儿家属疾病认知水平、照护能力、心理状态及患儿胸廓矫形效果。结果干预6个月后,观察组患儿家长疾病知识认知、照护能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患儿家长焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,观察组患儿胸廓矫形效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长同步健康的延续护理,可有效改善家长疾病认知水平、照护能力及心理状态,提高Nuss术患儿胸廓矫形效果。
简介:摘要目的探讨左室压力-应变环(PSL)评估慢性心力衰竭(CHF)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2018年12月至2019年5月在华中阜外医院就诊的CHF患者70例和同期健康志愿者33例(对照组)进行研究,70例CHF患者根据2014版心力衰竭指南左心室射血分数(LVEF)不同分为2组:LVEF保留组(HFpEF组,LVEF≥50%)35例和LVEF减低组(HFrEF组,LVEF<50%)35例。应用二维斑点追踪技术分别于左心室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集二维动态图像并导入EchoPAC工作站描记分析,输入血压,得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE),比较各组间GLS、心肌做功(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异。心肌做功参数与LVEF的相关性采用Pearson线性相关分析。结果与对照组和HFpEF组比较,HFrEF组LAD、LVDd、LVEDV、LVESV均增大,LVEF减低(均P<0.05);与对照组比较,HFpEF组LAD增大(P<0.05)。与对照组比较,HFpEF组、HFrEF组GLS、GWI、GCW明显减低(均P<0.05),HFrEF组GWW增高、GWE减低(均P<0.05);与HFpEF组比较,HFrEF组GLS、GWI、GCW、GWE减低,GWW增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。CHF患者的GWW与LVEF呈负相关(r=-0.521,P<0.001),GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关(r=0.846,0.807,0.788;均P<0.001)。结论PSL能有效评估CHF患者左心室心肌做功,与LVEF具有一定相关性,进而反映左心室收缩功能,为CHF的临床诊断、预后评估提供新的参考指标。
简介:摘要: 本文旨在对比西方心理学中自我观念与印度哲学中的自我观念。西方心理学的自我是基于自我的概念。而印度哲学人格的文化方面是“法”梵语,其中有许多各种含义,例如法律,宗教,义务,或者仅仅是人与物。